gastrostomía de túnel

La gastrostomía en túnel (Witzal) se usa principalmente para pacientes con cáncer de esófago que no se pueden extirpar quirúrgicamente, sino que se puede usar como una operación para reducir los síntomas. Se estima que el período de supervivencia es superior a 3 meses, y la gastrostomía permanente puede ser factible; si el tiempo de supervivencia es inferior a 3 meses, se realiza una gastrostomía temporal. Para pacientes con estenosis esofágica benigna, la gastrostomía temporal se puede realizar como un procedimiento preparatorio para una cirugía posterior completa o dilatada. También hay algunos pacientes especiales con cirugía abdominal mayor, gastrostomía temporal postoperatoria, descompresión temprana, que se puede usar más tarde para alimentar, ayudar a los pacientes a recuperarse. Tratamiento de enfermedades: estenosis esofágica congénita cáncer de esófago Indicación 1. El cáncer de esófago no se puede extirpar quirúrgicamente, se puede usar como una cirugía para aliviar los síntomas. Se estima que el período de supervivencia es superior a 3 meses, y la gastrostomía permanente puede ser factible; si el tiempo de supervivencia es inferior a 3 meses, se realiza una gastrostomía temporal. 2. En pacientes con estenosis esofágica benigna, la gastrostomía temporal se puede realizar como una operación preparatoria para facilitar una cirugía completa posterior o un tratamiento de dilatación. 3. Algunos pacientes con cirugía abdominal especial, gastrostomía temporal postoperatoria, descompresión temprana, pueden usarse más tarde para alimentarse y ayudar a los pacientes a recuperarse. Preparación preoperatoria Los pacientes con obstrucción esofágica no pueden comer durante mucho tiempo antes de la cirugía. A menudo están desnutridos. Deben infundirse y transfundirse por completo para corregir la deshidratación y la anemia, mejorar la nutrición, mejorar la tolerancia a la cirugía y garantizar la cicatrización de heridas. Procedimiento quirurgico La gastrostomía en túnel también es una gastrostomía temporal, con una "gastrostomía tipo bomba". La fístula gástrica debe seleccionarse en el lado del píloro. Primero, se hace una capa de sutura del bolso en la pared del estómago, se corta la pared del estómago en el centro de la sutura del bolso, y se inserta un tubo común de F20-24, y el extremo de la cabeza se profundiza en la cavidad del estómago de 3 a 5 cm, y la cuerda del bolso se contrae. Luego se sutura una fila de suturas a lo largo del eje largo de la sutura musculocutánea (Lembert), y la pared muscular de la pared gástrica se invierte para formar un túnel de fuga de aproximadamente 5 cm de largo, y el catéter está incrustado. Se hace un pequeño orificio en el costado de la pared abdominal para conducir el extremo del catéter, y se sutura una aguja entre la pared superior e inferior del estómago del catéter y el peritoneo superior e inferior del orificio de punción, de modo que la pared del estómago se fija en el peritoneo de la capa parietal. Luego, la incisión de la pared abdominal se sutura capa por capa.