anemia crónica
Introducción
Introduccion La anemia crónica generalmente se refiere a enfermedades secundarias a otros sistemas, como infecciones crónicas, tumores malignos, enfermedad hepática, insuficiencia renal crónica y anomalías endocrinas. Un grupo de anemia crónica que afecta directa o indirectamente al tejido hematopoyético. La anemia asociada con infecciones crónicas, inflamación y enfermedad neoplásica a menudo se denomina anemia crónica (ACD) y es uno de los síndromes clínicos más comunes. La anemia asociada con infecciones crónicas, inflamación y enfermedad neoplásica a menudo se denomina anemia crónica (ACD) y es uno de los síndromes clínicos más comunes. La enfermedad se caracteriza por un aumento en la producción de citocinas (como el factor de necrosis tumoral, interleucina-1 e interferón) que median las respuestas inmunes o inflamatorias. Todo el proceso de evolución de la anemia crónica está relacionado con las citocinas, incluida la reducción de la vida de los glóbulos rojos, la respuesta lenta a la eritropoyetina (EPO), la formación de colonias eritroides deterioradas y las barreras de movilización de hierro en el sistema reticuloendotelial. La anemia asociada con infecciones crónicas, inflamación y enfermedad neoplásica a menudo se conoce como anemia por enfermedad crónica (ACD) y es uno de los síndromes clínicos más comunes. La enfermedad se caracteriza por un aumento en la producción de citocinas (como el factor de necrosis tumoral, interleucina-1 e interferón) que median las respuestas inmunes o inflamatorias. Todo el proceso de evolución de la anemia crónica está relacionado con las citocinas, incluida la reducción de la vida de los glóbulos rojos, la respuesta lenta a la eritropoyetina (EPO), la formación de colonias eritroides deterioradas y las barreras de movilización de hierro en el sistema reticuloendotelial.
Patógeno
Porque
Hay muchas infecciones subaguda y crónica que producen anemia moderada o grave, y la enfermedad renal crónica, las infecciones supurativas, las infecciones granulomatosas, los tumores malignos y la artritis reumatoide también pueden causar anemia.
Las mujeres también pueden sufrir enfermedades hemorrágicas crónicas causadas por una gran cantidad de ciclos menstruales causados por los trastornos endocrinos habituales.
Para el tratamiento de diferentes causas, los pacientes con anemia sola, presten atención a la observación de la presencia de anemia, enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca; acompañado de una reducción completa de las células sanguíneas, al mismo tiempo deben prestar atención para prevenir infecciones y hemorragias graves. Reduzca las actividades y prohíba las actividades extenuantes.
Se puede transferir al hospital si no se puede diagnosticar claramente después del examen, o si se ha diagnosticado claramente pero no se trata para un tratamiento adicional. Para pacientes con anemia severa con insuficiencia cardíaca severa o trombocitopenia severa, la operación debe ser suave durante el tránsito y se debe administrar oxígeno si es necesario. Lleve el diagnóstico y la información del tratamiento preliminar al hospital de nivel superior para referencia.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Análisis de sangre con interleucina-1 (IL-1)
La enfermedad se caracteriza por un aumento en la producción de citocinas (como el factor de necrosis tumoral, interleucina-1 e interferón) que median las respuestas inmunes o inflamatorias. Todo el proceso de evolución de la anemia crónica está relacionado con las citocinas, incluida la reducción de la vida de los glóbulos rojos, la respuesta lenta a la eritropoyetina (EPO), la formación de colonias eritroides deterioradas y las barreras de movilización de hierro en el sistema reticuloendotelial. Sus glóbulos rojos suelen ser normales o ligeramente más pequeños de lo normal. Aunque no hay un cambio significativo en la médula ósea, la serie de leucocitos (leucocitosis) puede tener hiperplasia, que se confunde con la reducción relativa de algunas células precursoras de glóbulos rojos. La concentración sérica de hierro se reduce, la capacidad de unión al hierro sérico es menor que el embarazo normal, pero no inferior al rango normal sin embarazo. Esta anemia parece ser causada, en parte, por algunos de los cambios en la función del sistema reticuloendotelial y el metabolismo del hierro. El hierro liberado por el envejecimiento de los glóbulos rojos del paciente se retiene en los glóbulos rojos y no puede devolverse rápidamente al plasma para que la médula ósea produzca hemoglobina. La grasa dada por la dosis terapéutica de hierro es similar, y la vida de los glóbulos rojos generalmente es un poco más corta. Por lo tanto, esta anemia es causada por una disminución en la producción de glóbulos rojos y un ligero aumento en el daño.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Anemia causada por una infección crónica: cualquier infección o inflamación que dure más de 1-2 meses a menudo se acompaña de anemia leve a moderada. Las manifestaciones clínicas de la anemia a menudo están enmascaradas por los síntomas de la enfermedad primaria. La anemia generalmente no es grave, principalmente pigmentación positiva de células positivas, pero puede convertirse en una hipopigmentación de células pequeñas en la anemia severa. Si no hay una enfermedad primaria, la médula ósea es básicamente normal y la protoporfirina libre aumenta en el frotis de médula ósea. Las características anteriores se pueden distinguir de la anemia por deficiencia de hierro.
(2) Anemia causada por tumores malignos: además de los síntomas causados por la enfermedad primaria, la condición común es la anemia progresiva, con diversos grados de severidad. Las pruebas de laboratorio son similares a la anemia causada por una infección crónica. Si el tumor infiltra la médula ósea, se pueden ver las células cancerosas en la médula ósea y se pueden reducir los neutrófilos y las plaquetas. Cuando se produce DIC, la enfermedad primaria no puede explicar la embolia, la hemorragia y el shock. Si se acompaña de anemia hemolítica, puede producirse ictericia.
(3) Anemia renal: manifestaciones clínicas además de síntomas y signos generales de anemia, hay síntomas y signos de insuficiencia renal. El examen de laboratorio es anemia positiva de células positivas, el retículo no es alto, los glóbulos rojos y las plaquetas son generalmente normales. La médula ósea es normal. Cuando la insuficiencia renal progresa y el nivel de nitrógeno urinario se eleva, la médula ósea puede estar en un estado de baja proliferación y la maduración de los glóbulos rojos jóvenes se inhibe significativamente.
(4) Anemia hepática: el tipo de anemia son principalmente células normales o células grandes leves, y el reticulocito nuclear teñido en múltiples puede incrementarse ligeramente. Las células de la médula ósea a menudo presentan hiperplasia, principalmente células grandes: eritrocitosis.
