degeneración de la materia blanca
Introducción
Introduccion La sustancia blanca del cerebro es el lugar donde las fibras nerviosas se juntan dentro del cerebro. Debido a que su área es más clara que la capa superficial del cerebro donde se concentran las células, se llama materia blanca. Por ejemplo, el daño de mielina de las células nerviosas centrales en la sustancia blanca del cerebro causa leucoencefalopatía. La enfermedad de la sustancia blanca es un cambio estructural del cerebro. Se caracteriza principalmente por el daño a la mielina de las células nerviosas centrales. Las lesiones involucran haces de materia blanca que juegan un papel en la función cerebral avanzada. Sus manifestaciones clínicas varían desde falta de concentración, olvido y cambios de personalidad hasta demencia, coma e incluso la muerte. Cuando los seres humanos tienen unos veinte años, la materia blanca se desarrollará gradualmente por completo en diferentes regiones del cerebro, y el momento y la madurez de su crecimiento afectarán el aprendizaje, el autocontrol y las enfermedades mentales, como la esquizofrenia, el autismo y la mentira mórbida. Una de las razones de la juventud "pequeña y frívola" es también porque la materia blanca no está completamente desarrollada.
Patógeno
Porque
La leucoencefalopatía de la sustancia blanca es un grupo de enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central cuyas causas específicas aún no están claras. Puede ser una manifestación secundaria de enfermedades neurológicas como infección, envenenamiento, degeneración, lesión postraumática y falta de infarto. Las principales causas de inferencia incluyen:
1. Factores genéticos: los antígenos HLA-A3, -B7 y -DW2 son más comunes en pacientes con esclerosis múltiple blanca y blanca en Europa y América, y los pacientes con leucodistrofia metacromática son una enfermedad hereditaria autosómica recesiva.
2, factores de la geografía humana: como la esclerosis múltiple en la zona templada fría, tropical menos. La incidencia de los europeos es alta, mientras que la prevalencia de Oriente y África es baja.
3. Factores infecciosos: se sospecha que el virus del sarampión, el virus del herpes y el virus del VIH están asociados con la esclerosis múltiple. El patógeno, la comunidad médica reconoció que la panencefalitis esclerosante subaguda es causada por el virus del sarampión.
4, envenenamiento: sustancia blanca causada por una variedad de factores tóxicos, incluida la irradiación cerebral, el tratamiento farmacológico, como ciertos medicamentos antitumorales, antibióticos y preparaciones inmunes, medicamentos de abuso, como tolueno, etanol, heroína, etc., así como toxinas ambientales, etc. .
5, enfermedad vascular: es la más común en adultos (especialmente los ancianos), historia clínica de hipertensión, arteriosclerosis, infarto múltiple repetido y atrofia cerebral.
6, desnutrición de la sustancia blanca suprarrenal: la más común en niños, adultos más comunes en hombres de 20 a 30 años, con insuficiencia suprarrenal, disminución de la función sexual, ataxia cerebelosa y deterioro mental.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada del cerebro examen de resonancia magnética del cerebro examen de EEG imágenes del grupo cerebral
Síntomas e indización clínica: la manifestación clínica más prominente de la leucoencefalopatía es un cambio en el estado mental, es decir, al menos uno de atención, memoria, habilidades espaciales visuales, función ejecutiva y estado emocional sin afasia. Los casos leves se manifiestan como ambigüedad crónica, con falta de atención, pérdida de memoria y disfunción afectiva; los casos más graves producen secuelas graves como demencia, pérdida de conciencia, estupor y coma. La materia gris es lo contrario, principalmente involucrando lenguaje, comportamiento o función sensorial. Si se produce una necrosis focal en la sustancia blanca del cerebro, los cambios en el estado mental son más prominentes que los signos generales como la hemiplejía, la alteración sensorial y la pérdida de visión. La distribución de las lesiones en la leucoencefalopatía tóxica suele ser difusa, y su índice clínico generalmente es paralelo a la gravedad del daño de la sustancia blanca.
Exámenes de laboratorio: exámenes preliminares del estado mental, incluida la evaluación de pruebas de falta de atención, prueba de recuerdo retrasado de tres palabras para identificar el deterioro de la memoria, pintura del reloj para evaluar la disfunción visual y secuencias de movimiento alternas para evaluar la función cerebral. Si los resultados de la comprobación del estado mental son sospechosos, se pueden realizar más pruebas neuropsiquiátricas. Si los primeros dos tipos de pruebas para el examen inicial del estado mental no encontraron defectos, entonces no se pudo determinar el daño cerebral detectable. Si los dos primeros tipos de pruebas encuentran anormalidades, se puede realizar una neuroimagen cerebral. La resonancia magnética es la primera opción para el examen y es un medio importante para identificar leucoencefalopatía y enfermedad mental tempranas o leves, mientras que la TC solo puede mostrar daño severo de la sustancia blanca.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Menos materia blanca en el cerebro: menos materia blanca es una manifestación de desnutrición de la materia blanca.
Materia blanca del cuerpo magro: la materia blanca tiene escaso cabello en personas mayores de 50 años, común en demencia y pacientes cerebrovasculares. Las características de la TC se manifiestan como lesiones bilaterales de baja densidad de simetría de la sustancia blanca, o complicadas con infarto cerebral, hemorragia cerebral y atrofia cerebral.
Atrofia de la sustancia blanca: la resonancia magnética muestra que la atrofia de la sustancia blanca es un síntoma del diagnóstico clínico de demencia hereditaria por infarto cerebral múltiple.
Desmielinización de la materia blanca: se destruye la mielina normal, que ya está madura, a saber: desmielinización de la materia blanca. Incluye principalmente: esclerosis múltiple, leucoencefalopatía multifocal progresiva, encefalomielitis esporádica aguda, panencefalitis esclerosante subaguda, mielinolisis pontina central, degeneración del cuerpo calloso, encefalopatía arteriosclerótica subcortical y concentricidad Endurecimiento redondo, etc.
