hipergastrinemia
Introducción
Introduccion La gastrina es una hormona gastrointestinal importante que es secretada principalmente por las células G. Las células G son células abiertas típicas con la mayoría de los antros, seguidas por el fondo, el duodeno y el yeyuno. Las células D de los islotes humanos también pueden secretar gastrina. Hipergastrinemia, que se divide en dos tipos: hipergastrinemia de ácido gástrico alta y baja acidez gástrica o hipergastrinemia sin ácido. En pacientes con gastrinoma, los niveles séricos de gastrina son altos, y con mayor frecuencia acompañados de hiperplasia de la mucosa gástrica, hipertrofia.
Patógeno
Porque
Causa:
Hipergastrinemia con ácido gástrico alto: se observa en gastrinoma, formación excesiva de mucosa antral gástrica, antro sinusal residual, insuficiencia renal crónica. Después de la recuperación de la función renal, la mayoría de los niveles de gastrina volvieron a la normalidad. Si no se podía recuperar, a menudo sugería la posibilidad de gastritis atrófica.
Baja acidez gástrica o hipergastrinemia sin ácido: se observa en la úlcera gástrica, gastritis atrófica tipo A, después de resección del nervio vago, hipertiroidismo.
Hipogastrinemia: se observa en la gastritis atrófica tipo A, reflujo gastroesofágico.La reactividad a la gastrina aumenta: se observa en la acalasia y la enfermedad de la úlcera duodenal.
La reactividad de la decaína se debilita: se ve en la esclerosis cutánea.
En el cáncer gástrico, el cambio de gastrina está relacionado con el sitio de la lesión: la gastrina sérica está significativamente elevada en el cáncer gástrico, mientras que la secreción de gastrina disminuye en el cáncer de seno gástrico.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de sangre para examen de TC gastrointestinal
Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse con base en materiales objetivos y exámenes médicos, y se proponen varios diagnósticos posibles, y luego se realizan exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico. Tales como la tasa básica de secreción de ácido gástrico, rayos X del tracto digestivo, método de radioinmunoensayo para la determinación de gastrina, ecografía endoscópica gastrointestinal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
(1) Hipergastrinemia primaria: las células CT proliferan debido a la inflamación genética o crónica y la infección por Helicobacter pylori, que a su vez aumenta la secreción de gastrina y se absorbe en la sangre, lo que resulta en hipergastrinemia.
(2) hipergastrinemia secundaria: debido a la gastritis atrófica crónica, se reduce el número de células parietales, se debilita la capacidad de transporte de ácido y se reduce el contenido de ácido gástrico del jugo gástrico (pH> 4). A través del mecanismo de retroalimentación, las células G gástricas secretan una gran cantidad de secreción gástrica. Produce gastrinemia alta.
