Aceleración del latido de escape auricular
Introducción
Introduccion El ritmo acelerado de escape auricular (aceleradodaperialescaperhytym) también se conoce como taquicardia no paroxismalatrial (taquicardia no paroxismalatrial), ritmo autonómico auricular acelerado, ritmo auricular acelerado, etc.
Patógeno
Porque
El ritmo acelerado de escape auricular es común en las enfermedades cardíacas orgánicas que involucran a las aurículas, como enfermedades cardíacas reumáticas, enfermedades cardíacas pulmonares crónicas, infección pulmonar, enfisema, enfermedad coronaria, infarto de miocardio, miocarditis, cirugía cardíaca, Intoxicación digital e infecciones sistémicas. Se pueden ver casos individuales en personas sin cardiopatía estructural, rara vez en personas normales. El ritmo acelerado de escape auricular sugiere un cierto daño al músculo auricular. Sin embargo, generalmente no tiene un efecto significativo sobre la hemodinámica y no es fácil desarrollar fibrilación auricular.
Patogenia: debido a que el marcapasos ectópico en la aurícula se ve afectado por ciertos factores, su autodisciplina aumenta significativamente. Cuando su frecuencia excede el ritmo sinusal y / o la autonomía del nódulo sinusal disminuye, según la autodisciplina La ley de control ocurre con el ritmo de escape acelerado. La frecuencia es generalmente de 60-140 latidos / min y rara vez excede los 140 latidos / min. Debido a que su frecuencia es cercana a la frecuencia del ritmo sinusal, los dos son propensos a la competencia y, a veces, al ritmo sinusal. A veces, el ritmo de escape acelerado puede formar la onda de fusión auricular septo atrioventricular. Cuando la frecuencia sinusal es igual a la frecuencia del ritmo de escape auricular acelerado, el nódulo sinusal puede controlar la aurícula para controlar el ventrículo desde el punto de latido ectópico auricular.
Si este fenómeno ocurre temporalmente, se llama fenómeno de sincronización temporal, y si es persistente, se llama fenómeno de sincronización permanente. Al mismo tiempo, la formación del tabique auriculoventricular equivalente también existe en el ritmo acelerado de escape de transferencia atrioventricular y el ritmo acelerado de escape ventricular. El ritmo acelerado de escape auricular es una arritmia heterotópica activa entre el ritmo de escape y la taquicardia auricular paroxística, que es patológica. El escape y el ritmo de escape son arritmias pasivas que son mecanismos de protección fisiológica. La naturaleza de los dos es diferente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ECG en espiral de CT de 64 cortes
El diagnóstico puede confirmarse en función de la historia clínica, los síntomas, los signos y los hallazgos del electrocardiograma.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la aceleración del ritmo de escape auricular:
1. Ritmo accidental de escape auricular y taquicardia auricular paralela del ritmo cardíaco
En el caso de la taquicardia del ritmo auricular, el impulso externo no puede invadir el marcapasos ectópico y volver a regular el ritmo, debido al bloqueo aferente protector alrededor del marcapasos ectópico. Además, el intervalo de latido ectópico adyacente es un múltiplo del ciclo de taquicardia del ritmo cardíaco auricular paralelo, y el ritmo acelerado de escape auricular no tiene bloqueo aferente protector alrededor del marcapasos ectópico, que es fácilmente extraño. La intrusión impulsiva reorganiza su ritmo. Una vez que la frecuencia del ritmo sinusal excede la frecuencia auricular, la reforma del ritmo auricular hace que el ritmo auricular auricular se convierta temporalmente en un marcapasos ineficaz con ritmo sinusal. Además, los dos latidos ectópicos antes y después de la captura del ritmo sinusal no son un múltiplo del ciclo acelerado del ritmo de escape auricular.
2. Ritmo acelerado de escape auricular derecho y ritmo acelerado de escape del área de intersección
Ambos mostraron ondas P retrógradas principalmente para identificar el intervalo P - R acelerado en el ritmo de escape inferior de la aurícula derecha con un intervalo PR> 0,12 s, mientras que el ritmo acelerado de escape en la zona de transición P - R <0,12 s. Si el ritmo de escape de la zona de transición acelerada con un grado de bloqueo auriculoventricular, el intervalo P - R puede ser mayor que 0,12 s, no se puede identificar.
