Disociación auriculoventricular
Introducción
Introduccion La separación del compartimento auriculoventricular es: el paciente está separado del compartimento auriculoventricular, hay dos puntos de activación, el punto de activación auricular controla la aurícula y el punto de activación ventricular controla el ventrículo. Por lo tanto, la frecuencia ambiente y la frecuencia ventricular son a menudo inconsistentes. Generalmente hablando, la frecuencia cardíaca se refiere a la frecuencia ventricular. El nódulo sinusal excita a las personas normales, primero se excita por la aurícula y luego por el ventrículo, por lo que la frecuencia de la habitación y la frecuencia ventricular son las mismas que la separación del compartimento auriculoventricular. La separación septal atrioventricular es común en el bloqueo auriculoventricular de tercer grado (bloqueo del tabique atrioventricular), fibrilación auricular, taquicardia ventricular y separación atrioventricular interferente.
Patógeno
Porque
Existen principalmente los siguientes tipos de separación de compartimentos:
1, la taquicardia ventricular denominada taquicardia ventricular, se refiere a la existencia de vías eléctricas anormales en el ventrículo, por lo general esta vía existe en el infarto de miocardio o en las lesiones miocárdicas del músculo ventricular, y algunas pueden ocurrir en pacientes sin cardiopatía estructural (llamada "Taquicardia ventricular idiopática"). Cuando una señal eléctrica ingresa a ese camino, puede operar a lo largo del bucle, y el ventrículo se contrae una vez con cada operación del bucle, lo que resulta en una frecuencia cardíaca rápida. La taquicardia ventricular es una arritmia más grave, con una tasa de mortalidad más alta, más común en pacientes con cardiopatía estructural. La taquicardia ventricular generalmente no termina por sí sola y, a veces, la taquicardia ventricular puede incluso empeorar a fibrilación ventricular y paro cardíaco, lo que lleva a la muerte. La fibrilación ventricular, conocida como fibrilación ventricular, se refiere a la actividad eléctrica de múltiples partes del ventrículo, que se transmite de manera muy rápida e irregular, lo que hace que el ventrículo deje de bombear sangre de manera efectiva y detenga la circulación sanguínea. Si la fibrilación ventricular no se puede terminar a tiempo, el paciente morirá en unos minutos.
2, la fibrilación auricular conocida como fibrilación auricular, es una de las arritmias clínicas más comunes. La tasa de prevalencia general en la población general es del 0,4%, la tasa de prevalencia en adultos es del 0,5% al 0,95% y la tasa de prevalencia de menores de 60 años es del 1%. Con el aumento de la edad, la fibrilación auricular tiende a aumentar gradualmente. Hasta el 10% de las personas mayores de 75 años. En la fibrilación auricular, la dirección de la conducción de agitación en la aurícula es inconsistente, la frecuencia es rápida e irregular, lo que hace que la aurícula pierda su función contráctil efectiva. La frecuencia de fibrilación auricular durante la fibrilación auricular es tan alta como 300-600 latidos / min. Aunque la activación del ganglio auriculoventricular no puede alcanzar todos los ventrículos, la frecuencia ventricular (frecuencia cardíaca) puede alcanzar 100-160 latidos / min, no solo El ritmo sinusal normal es mucho más rápido, y el ritmo es absolutamente no ordenado.
Causas de la fibrilación auricular y factores asociados hipertensión, enfermedad coronaria, cirugía cardíaca, enfermedad valvular, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia cardíaca, cardiomiopatía, enfermedad cardíaca congénita, embolia pulmonar, hipertiroidismo, pericarditis, combinado con otros tipos de arritmias. Otros: pueden estar relacionados con el alcohol, el estrés, el desequilibrio electrolítico o metabólico, infecciones graves.
Palpitaciones de fibrilación auricular, latidos cardíacos, trastorno de los latidos cardíacos o latidos cardíacos rápidos; fatiga física o fatiga; mareos, mareos o desmayos. Molestias en el pecho, dolor, opresión o incomodidad, dificultad para respirar, dificultad para respirar durante una actividad física leve o descanso. Aunque algunos pacientes pueden no tener ningún síntoma, el riesgo (complicaciones tromboembólicas) todavía existe.
Fibrilación auricular
1. Trombosis y embolia: la fibrilación auricular pierde la función contráctil durante la fibrilación auricular, la sangre se estanca fácilmente en las aurículas y forma un coágulo sanguíneo. La trombosis puede acompañar a la sangre a todas las partes del cuerpo, lo que lleva a una embolia cerebral (accidente cerebrovascular, hemiplejia), embolia arterial de las extremidades (grave Incluso necesita amputación). En pacientes con fibrilación auricular que tienen menos de 60 años sin otras enfermedades, la incidencia anual de accidente cerebrovascular es de aproximadamente 1%, mientras que en pacientes de 60 a 75 años, la incidencia anual de accidente cerebrovascular es de 2%. Si hay otros factores de riesgo para la embolia, la incidencia anual de accidente cerebrovascular puede alcanzar el 4%. Los factores de riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular incluyen antecedentes de embolia, hipertensión, diabetes, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, agrandamiento de la aurícula izquierda y edad mayor de 65 años.
2. La frecuencia cardíaca es rápida y el ritmo no es ordenado, lo que hace que el paciente se sienta culpable.
3. La pérdida de la contracción auricular y la frecuencia cardíaca a largo plazo pueden provocar insuficiencia cardíaca.
4. Aumentar la mortalidad (el doble que las personas normales).
3 "Dislocación atrioventricular interferente" generalmente se refiere a la separación del compartimento auriculoventricular causada por alteraciones en la agitación sinusal y la zona de unión cerca de la zona fronteriza o en la zona fronteriza (ver Interferencia). Se divide en dos tipos: integridad e incompletitud. Los hallazgos del ECG de la separación compartimental interferente varían según la fuente de la agitación y la ubicación de la perturbación. La separación compartimental interferente es a menudo una manifestación secundaria de otras arritmias, más que una enfermedad primaria, y la mayoría es un fenómeno temporal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma, ecocardiografía bidimensional.
Las manifestaciones clínicas de la taquicardia ventricular no fueron consistentes.
1 Síntomas: puede haber palpitaciones, opresión en el pecho, dolor en el pecho, mongol negro, síncope, y sus características clínicas son aparición repentina, desaparición repentina después del tratamiento o autolimitación, palpitaciones repentinas, frecuencia cardíaca rápida, ansiedad mental, miedo, preexistencia Molestias en el área, hinchazón y saltos en la cabeza o el cuello.
2 Asintomático: las personas con taquicardia ventricular no sostenida generalmente son asintomáticas y solo se encuentran en el examen físico o en la electrocardiografía ambulatoria de 24 horas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La separación de la sala se distingue de la arritmia.
Separación de habitaciones: la tarifa de la habitación y la tarifa de la habitación son inconsistentes.
Arritmia: la activación normal del corazón se origina en el nodo sinusal, que se transmite a lo largo del sistema de conducción y llega a las aurículas y los ventrículos en un determinado período de tiempo, lo que hace que el corazón se contraiga y se relaje. Si el nodo sinoauricular es anormal o se produce agonísticamente fuera del nodo sinusal, la arritmia ocurre cuando la conducción de los estímulos es lenta, bloqueada o transmitida a través del paso anormal. Por lo tanto, la arritmia es la frecuencia y / o anormalidad del ritmo del latido cardíaco debido al origen y / o deterioro de la conducción de la actividad cardíaca. La arritmia es un grupo importante de enfermedades en la enfermedad cardiovascular.
