necrosis miocárdica extensa
Introducción
Introduccion La necrosis miocárdica debe ser un infarto de miocardio médico, lo que significa que el suministro de sangre a la arteria coronaria se reduce o interrumpe drásticamente, causando necrosis local de la parte correspondiente del miocardio debido a una isquemia persistente grave. El infarto de miocardio se refiere a la muerte celular miocárdica causada por un tiempo isquémico excesivo y es el resultado del desequilibrio de la oferta y la demanda de perfusión miocárdica. El dolor es el síntoma más temprano y más destacado, con un grado severo.
Patógeno
Porque
1, el suministro de sangre a la arteria coronaria se reduce o interrumpe drásticamente, de modo que la parte correspondiente del miocardio es una isquemia severamente persistente. La aterosclerosis coronaria, la rotura inestable del ateroma y la erosión, seguida de hemorragia y trombosis intraluminal causaron la oclusión aguda parcial o completa de los vasos coronarios, mientras que la circulación colateral no está completamente establecida, el sitio de suministro de sangre correspondiente de la arteria coronaria es grave y duradero. El infarto agudo de miocardio puede ocurrir por más de 20-30 minutos. Esta es la causa más común de infarto de miocardio, y alrededor del 70% de los eventos fatales son causados por la ruptura de la placa.
Los incentivos para la ruptura de la placa y la trombosis son:
1 Desde las 6 en punto hasta las 12 en punto de la mañana, la actividad simpática aumentó, la respuesta al estrés del cuerpo aumentó, la contractilidad miocárdica, la frecuencia cardíaca, la presión arterial aumentaron, la tensión arterial coronaria aumentó;
2 Después de comer una gran cantidad de grasa, especialmente cuando se come mucha grasa, aumenta la grasa en la sangre y aumenta la viscosidad de la sangre;
3 Cuando la actividad física, la excitación emocional excesiva, el aumento rápido de la presión arterial o los movimientos intestinales forzados, la carga ventricular izquierda se ve significativamente agravada;
4 shock, deshidratación, hemorragia, cirugía o arritmia severa, causando una caída repentina en el gasto cardíaco, la perfusión de la arteria coronaria disminuyó bruscamente.
2, aterosclerosis no coronaria:
Ocasionalmente, embolia coronaria, inflamación, malformación congénita, parálisis y obstrucción de la arteria coronaria.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma cardiovascular angiografía selectiva
1. Dolor: es el síntoma más temprano y más destacado. El sitio es la región anterior, la parte posterior del esternón, el hombro izquierdo e incluso los dientes, la parte superior del abdomen, el xifoides inferior, etc., y el grado es severo, dura horas o días, y no hay incentivo. El descanso y la nitroglicerina no pueden aliviar. El paciente tiene miedo y una sensación de muerte.
2. Arritmia: Ocurre principalmente dentro de 1-2 semanas de inicio, y es más común dentro de las 24 horas. Es más común con la arritmia ventricular.
3. Hipotensión y shock: cuando hay dolor, puede haber una caída en la presión arterial. Si hay irritabilidad, palidez, piel fría, pulso fino y rápido, sudoración, disminución de la producción de orina, conciencia lenta e incluso desmayo, es cardiogénico. Choque
4. Insuficiencia cardíaca.
5. Síntomas gastrointestinales: cuando el dolor es severo, a menudo se acompaña de náuseas, vómitos, dolor abdominal superior y flatulencia.
6. Otros síntomas: pueden tener fiebre, sudoración, mareos, fatiga y otro rendimiento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hipoxia miocárdica: el corazón se ve privado de oxígeno debido al suministro insuficiente de sangre. Las principales manifestaciones son: palpitaciones, molestias cardíacas, a veces dolor cardíaco o apreciación del cólico; la dificultad para respirar, el ejercicio, la plenitud o la agitación es más grave, el cuerpo es débil; en casos graves, shock a corto plazo.
Absceso miocárdico: el edema miocárdico es uno de los principales síntomas clínicos de la miocardiopatía dilatada.
El miocardio es gris y relajado: es un tipo de daño del miocardio, que puede estar relacionado con el daño del miocardio inmune después de una infección viral, y generalmente se observa en el examen con ultrasonido de la miocardiopatía dilatada. Se puede utilizar como diagnóstico diferencial con otras miocardiopatías.
El aturdimiento miocárdico, también conocido como disfunción miocárdica después de la isquemia, significa que la isquemia transitoria miocárdica no ha causado necrosis miocárdica, pero la resistencia mecánica después de que la reperfusión regrese al flujo sanguíneo normal requiere horas, días o semanas. El fenómeno de la recuperación completa.
Hipertrofia cardíaca: esta es una función compensatoria más lenta pero más efectiva, principalmente en el caso de sobrecarga de estrés a largo plazo, aumento del volumen miocárdico, aumento de la contractilidad, lo que permite que el corazón mantenga una circulación sanguínea normal y, al mismo tiempo Reserva de energía. Sin embargo, esta función compensatoria también tiene sus desventajas, principalmente debido al aumento aeróbico del miocardio hipertrófico, y el suministro de sangre coronaria a menudo no se puede cumplir, lo que resulta en isquemia miocárdica, lo que eventualmente conducirá a una disminución de la contractilidad miocárdica. La miocardiopatía hipertrófica se caracteriza por hipertrofia cardíaca. Se caracteriza por hipertrofia muscular ventricular, típicamente en el ventrículo izquierdo, con tabique interventricular, ocasionalmente hipertrofia concéntrica.
