infección del apéndice
Introducción
Introduccion Iris, Apéndice vermiforme, es un órgano degenerado de los humanos (el apéndice del herbívoro está muy desarrollado), de aproximadamente 7-9 cm de largo y aproximadamente 0.5 cm de diámetro. Se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen, dentro del ciego, y el extremo proximal está conectado al ciego. Fin de bloqueo. Debido a que la cavidad del apéndice es pequeña, es un tubo ciego. Los restos de comida y los cálculos fecales pueden caer fácilmente en la cavidad y bloquear la luz causando inflamación. La proyección de la superficie del cuerpo se llama punto MacBurney, que se encuentra fuera de la espina ilíaca superior derecha anterior al cordón umbilical.En la unión 1/3 media, hay sensibilidad en el punto de apendicitis. El apéndice en adultos está relacionado principalmente con la función inmune: poco después del nacimiento, el tejido linfoide comienza a acumularse en el apéndice, alcanza su punto máximo alrededor de los 20 años, luego disminuye rápidamente y desaparece después de los 60 años de edad. Sin embargo, en la etapa de desarrollo físico, el apéndice puede funcionar como un órgano linfoide, promoviendo la maduración de los linfocitos B (un tipo de glóbulos blancos) y la producción de anticuerpos de inmunoglobulina clase A. Los investigadores también mostraron que las moléculas involucradas en la producción del apéndice ayudan a que los linfocitos se transfieran a otras partes del cuerpo. La mayoría de las infecciones del apéndice aparecen después de la cirugía.
Patógeno
Porque
La principal causa de infección:
(1) Licuefacción de grasas. Especialmente cuando hay más grasa en la incisión y la operación electroquirúrgica, el mecanismo puede deberse a la quemadura superficial del tejido adiposo subcutáneo causada por la alta temperatura generada por el electrocauterio y la degeneración de algunas células adiposas debido al daño térmico y el capilar en el tejido adiposo. Debido a la coagulación, el suministro de sangre del tejido adiposo hipertrófico con un suministro de sangre deficiente se deteriora aún más, y el tejido adiposo es asépticamente necrótico, lo que resulta en más exudado, lo que afecta la curación de la incisión.
(2) Toxicidad aséptica. La incisión tiene un tiempo de exposición prolongado y es fácil sufrir una reacción de descomposición oxidativa bajo la acción de una acción mecánica como extrusión, sujeción, etc., lo que provoca una reacción de toxicidad aséptica y licuefacción del tejido adiposo. El tamaño de la virulencia de la bacteria, si hay un hematoma que abre un cuerpo extraño en la herida, la fuerza del tejido local y la resistencia del cuerpo, si la operación de esterilización es estrictamente el principal factor de influencia de la infección de la herida, además, el tratamiento inadecuado de la incisión de licuefacción de grasa también puede causar infección.
(3) Factores sistémicos. El estado general del cuerpo incluye principalmente enfermedades malignas antiguas y débiles, diabetes, baja concentración de proteínas plasmáticas, anemia, disfunción hepática y renal, el uso perioperatorio de glucocorticoides, etc., pueden afectar la curación de la incisión.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen muscular interno de agujero cerrado Examen de ultrasonido de enfermedades gastrointestinales Examen de TC del tracto gastrointestinal
Las infecciones del apéndice generalmente tienen manifestaciones clínicas de dolor abdominal.
El número total de glóbulos blancos y el número de neutrófilos pueden aumentarse leve o moderadamente. El número total de glóbulos blancos es superior a 10 × 109 / L, y los neutrófilos a menudo están por encima del 80%. Si la peritonitis ocurre en la perforación, a menudo puede aumentar a 20 × 109 / Por encima de L, las rutinas de heces y orina son básicamente normales.
La fluoroscopia de tórax puede eliminar el diagnóstico erróneo de apendicitis en la enfermedad torácica derecha y la presencia de otro abdomen quirúrgico agudo, como gas libre debajo de la axila. Examen de rayos X abdominal: se infla el ciego y el colon externo. Cuando la inflamación local es obvia, el borde del músculo psoas derecho no está claro, y el borde de la línea de grasa abdominal del abdomen inferior derecho está borroso y se ensancha o desaparece. Si es un apéndice pélvico, se puede ver que la línea de grasa pélvica desaparece.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los conceptos erróneos tradicionales sobre el apéndice deben corregirse por completo:
1. La apendicitis es apendicitis. Debido a que el apéndice está cerca del ciego, muchas personas confunden apendicitis con apendicitis. De hecho, son dos enfermedades diferentes;
2. Se considera que el apéndice es un órgano degenerativo en el proceso de evolución humana, y no tiene funciones fisiológicas importantes. La eliminación del apéndice no tiene ningún efecto adverso en el cuerpo. La investigación médica moderna tiene muchos conocimientos nuevos sobre la función del apéndice, especialmente el desarrollo de la inmunología y la cirugía de trasplante. Les recuerda a los cirujanos clínicos que las indicaciones para la apendicectomía deben controlarse estrictamente, y la apendicectomía adjunta debe ser más cautelosa. El apéndice es rico en tejidos linfoides y participa en la función inmune del cuerpo. Debe atribuirse a los órganos inmunes centrales. Es responsable de la inmunidad celular y la inmunidad humoral del cuerpo. Los últimos resultados de la investigación confirman que el apéndice también tiene células secretoras, que pueden secretar una variedad de sustancias y varias enzimas digestivas, así como hormonas y hormonas relacionadas con el crecimiento que promueven el peristaltismo intestinal.
Las infecciones del apéndice generalmente tienen manifestaciones clínicas de dolor abdominal.
