absceso renal
Introducción
Introduccion El absceso renal se refiere a la destrucción del parénquima renal debido a la inflamación y la supuración, la formación de un quiste purulento, la pérdida completa de la función renal, la insuficiencia del tracto urinario y otras anomalías del tracto urinario pueden causar un absceso medular cortical renal. Los abscesos corticales renales generalmente son causados por Staphylococcus aureus. En contraste, el absceso medular cortical renal a menudo es causado por infección con Escherichia coli, Klebsiella o Proteus, y es común en pacientes con obstrucción del tracto urinario superior. Síntomas clínicos de absceso renal: fiebre alta, escalofríos, malestar general, vómitos, colapso, pacientes con diversos grados de anemia.
Patógeno
Porque
Las bacterias patógenas son principalmente Escherichia coli y otras Enterobacteriaceae y bacterias Gram-positivas, como E. coli, Proteus, Streptococcus faecalis, Staphylococcus, Alcaligenes, Pseudomonas aeruginosa y similares. Muy pocas son bacterias patógenas como hongos, virus y protozoos. La mayor parte de la uretra ingresa a la vejiga, y la infección ascendente pasa a través del uréter para llegar al riñón, o la sangre la transmite al riñón. La incidencia de las mujeres es varias veces mayor que la de los hombres. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollarse durante la infancia, el nuevo matrimonio, el embarazo y la vejez. La obstrucción del tracto urinario, el reflujo vesicoureteral y la retención urinaria pueden causar pielonefritis secundaria.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Angiografía renal angiografía retroperitoneal
Hay manifestaciones clínicas típicas. Las pruebas de orina incluyen glóbulos blancos, glóbulos rojos, proteínas, cilindros y bacterias. El cultivo de bacterias en la orina tiene más de 100,000 colonias por mililitro de orina, y el recuento de glóbulos blancos aumenta. El agrandamiento de neutrófilos es obvio, y no es difícil determinar el diagnóstico. Clínicamente, la pielonefritis aguda a menudo se acompaña de cistitis, y la infección del tracto urinario inferior puede causar una infección ascendente que afecta el riñón, a veces difícil de distinguir. Sin embargo, la infección del tracto urinario inferior se caracteriza por la irritación de la vejiga como la principal manifestación clínica, y a menudo tiene molestias abdominales inferiores, dolor y pocos síntomas sistémicos, como escalofríos y fiebre. Después del control de los síntomas de la fase aguda, el paciente debe ser examinado más a fondo para determinar si hay anormalidades anatómicas tales como obstrucción del tracto urinario y reflujo vesicoureteral para tratamiento adicional.
Puntos de diagnóstico: 1. fiebre, dolor lumbar, bloqueo renal. 2. Una gran cantidad de células de pus en la orina. 3. Los glóbulos blancos en la sangre aumentan significativamente. 4. La radiografía simple se agranda y el riñón no se desarrolla después de la angiografía.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe distinguirse de los siguientes síntomas:
Nefritis inmune: una enfermedad glomerular crónica del riñón que es causada por varias causas. También conocida como inmunoneuritis primaria se distingue de la secundaria. Clínicamente, el daño renal crónico secundario causado por enfermedades sistémicas como diabetes, lupus eritematoso sistémico, gota, etc., se nombra de acuerdo con su enfermedad primaria, como la nefropatía diabética y la nefritis lúpica. Debido a que el diagnóstico y el tratamiento de estos casos se basan principalmente en enfermedades sistémicas (como la diabetes), es muy diferente de la primaria. La incidencia de nefritis inmunológica en China todavía es muy alta, la tasa de incidencia en China en 1981 fue de 0.28-0.89%, que fue una de las causas más importantes de insuficiencia renal crónica (60%). La nefritis inmunológica causada por diferentes causas es similar en síntomas y tiene similitudes en el tratamiento, pero el pronóstico varía de leve a pesado. La enfermedad es causada principalmente por una reacción inmune causada por daño renal. Diferentes causas pueden tener el mismo daño renal. Manifestaciones clínicas de diversos grados de proteinuria, hematuria, orina tubular, edema, hipertensión y diversos grados de disfunción renal. El inicio puede ser urgente, pero la mayoría de los casos no evolucionan de una nefritis aguda. Por lo tanto, la comprensión de la nefritis inmune debe ser el desarrollo continuo o progresivo de posibles cambios patológicos, de modo que la enfermedad se prolongue y se vuelva crónica, no simplemente la etapa crónica de la nefritis aguda. La medicina moderna puede comprender los cambios patológicos del tejido renal a través de una biopsia renal para determinar el pronóstico y guiar el tratamiento.
Daño renal: el daño renal es común en el daño renal derivado del hígado. El daño renal inducido por el hígado también se conoce como síndrome hepatorrenal. El daño renal inducido por el hígado incluye principalmente: 1 glomerulonefritis causada por el virus de la hepatitis B; 2 glomerulonefritis causada principalmente por la nefropatía por IgA causada por trastornos de inmunidad, fisiología y metabolismo en la cirrosis hepática; 3 hígado grave En el caso de insuficiencia, insuficiencia renal aguda funcional causada por hipoperfusión del riñón, es decir, síndrome hepatorrenal.
Hidronefrosis en el riñón: la hidronefrosis es causada por la obstrucción del tracto urinario y el agrandamiento de la pelvis renal y la atrofia renal. La obstrucción del tracto urinario puede ocurrir en cualquier parte del tracto urinario, ya sea unilateral o bilateralmente. El grado de obstrucción puede ser completo o incompleto, y puede causar hidronefrosis después de un cierto período de tiempo. La estenosis u obstrucción de cualquier parte del tracto urinario y la función normal de los neuromusculares pueden causar obstáculos en el paso de la orina, lo que causa obstrucción del flujo de orina. Agua renal, expansión, adelgazamiento del parénquima renal, disfunción renal, si la obstrucción bilateral, las consecuencias de la uremia son graves.
