signos cerebelosos
Introducción
Introduccion El cerebelo se encuentra por encima de la médula de la fosa craneal posterior, el lado dorsal del tronco encefálico y el lado ventral del lóbulo occipital del hemisferio cerebral, cubierto por el cerebelo. El cerebelo se divide en dos partes: el cerebelo y el hemisferio cerebeloso. Según el orden en que se produce la línea germinal, el cerebelo se divide en el antiguo cerebelo, el viejo cerebelo y el nuevo cerebelo. Los signos cerebelosos son signos de daño cerebeloso, como nistagmo, disminución del tono muscular y ataxia.
Patógeno
Porque
1. Trauma: el trauma cerebeloso es más común en el trauma cerebral, y el trauma cerebeloso es principalmente una lesión penetrante cerebelosa. Los síntomas del trauma cerebeloso se ocultan principalmente por el coma.
2. Enfermedad cerebrovascular: hemorragia cerebelosa causada por la ruptura del núcleo dentado del cerebelo, que causa síntomas y signos destructivos del cerebelo de la mitad posterior. La lesión tiene ataxia cerebelosa ipsolateral de las extremidades superiores e inferiores, disminución del tono muscular y se debilita o desaparece.
3. Tumor: en los tumores del hemisferio cerebeloso también pueden aparecer síntomas y signos de aumento de la presión intracraneal y parálisis del nervio abducens bilateral.
4. Lesiones degenerativas: atrofia cortical del hemisferio cerebeloso y el tobillo, degeneración y reducción de las células nerviosas, los primeros síntomas se manifiestan prominentemente como inestabilidad de pie y caminando, trastorno leve del habla.
5. Infección: encefalitis aguda causada por infección viral, ataxia cerebelosa aguda.
6. Envenenamiento: la ataxia cerebelosa puede ocurrir en el alcoholismo agudo y el uso a largo plazo de dosis más grandes de fenitoína.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen general de película, contraataque, examen de TC cerebral, prueba de rebote, prueba de latido
Los síntomas de la pérdida cerebelosa son los siguientes:
1. Ataxia: debido a la falta de regulación cerebelosa, el paciente está inestable, tiembla y la marcha es inestable. Es una marcha borracha: al caminar, las piernas están muy separadas, balanceándose hacia la izquierda y hacia la derecha, y las extremidades superiores están flexionadas y estiradas como si se cayeran. . Es difícil quedarse quieto. En general, no puede pararse con un pie, pero parpadear o cerrar los ojos tiene poco efecto sobre la estabilidad de estar de pie. Una escritura a mano anormal es también una manifestación de la disonancia de los brazos y las manos, la escritura es irregular y los trazos tiemblan. En términos generales, la escritura es demasiado grande, y los temblores y el entumecimiento son en su mayoría demasiado pequeños para escribir.
2. Lenguaje de brote: manifestado como habla lenta, pronunciación, monotonía, nasal. Existe un "lenguaje similar de lesiones medulares", pero este último es más peculiar y estúpido, y el examen objetivo a menudo tiene cuerdas vocales o entumecimiento suave, mientras que el habla cerebelosa es una discinesia articular sin parálisis.
3. Mala distancia u obstáculos de escala.
4. Obstáculos rotacionales.
5. Barreras de sinergia.
6. Contraataque.
7. Temblores en los globos oculares.
8. Cambios en el tono muscular: los cambios en el tono muscular son más difíciles de estimar.
Varía según la lesión y el período de la lesión, como:
1 lado de las lesiones cerebelosas (trauma, tumor), la tensión muscular típica de medio cuerpo ipsilateral disminuyó.
2 lesiones cerebelosas de simetría bilateral, generalmente sin cambios significativos en el tono muscular.
3 Algunos casos de atrofia cerebelosa pueden observarse con un aumento progresivo de la fuerza muscular de todo el cuerpo, que puede ser similar a la parálisis del temblor.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La disfunción cerebelosa debe identificarse de la siguiente manera:
Hemisferio cerebeloso
Los signos en el lado ipsilateral de la lesión, que se manifiestan como ataxia, mal posicionamiento, trastorno del movimiento de rotación, signos de contraataque, etc., y pueden tener tensión muscular de las extremidades ipsilaterales, reflejos de esputo, etc.
Núcleo del diente
Si la lesión se limita al núcleo dentado (especialmente el núcleo dentado con la aceituna inferior), los síntomas más comunes son el ejercicio excesivo y los trastornos del movimiento rítmico (mioclono). Ocasionalmente, la tensión muscular es demasiado alta. Las lesiones aisladas del núcleo dentado (o combinadas con un lado del brazo de unión) son generalmente temblores curvados ipsilaterales (o temblores intencionales).
3. Materia blanca cerebelosa y pies del cerebelo
La esclerosis múltiple daña la sustancia blanca cerebelosa y el pie cerebeloso, causando temblor intencional, ataxia y lenguaje explosivo.
