ataxia cerebelosa
Introducción
Introduccion La postura del cuerpo humano se mantiene y se realiza libremente, y tiene una estrecha relación con el cerebro, los ganglios basales, el sistema vestibular y la sensación profunda. El daño a estos sistemas conducirá a una mala coordinación del movimiento, trastornos del equilibrio, etc. Estos signos y síntomas se denominan ataxia. Según las diferentes lesiones, la ataxia se puede dividir en cuatro tipos: 1 ataxia sensorial profunda; 2 ataxia cerebelosa; 3 ataxia laberíntica vestibular; 4 ataxia de tipo cerebral. El "desequilibrio único" comúnmente referido en la clínica se conoce más específicamente como ataxia cerebelosa.
Patógeno
Porque
La ataxia cerebelosa es causada por el cerebelo y su patología neurológica asociada.
Ataxia del torso
La ataxia del torso (ataxia cerebelosa posterior), que se manifiesta principalmente en la marcha y la postura del paciente (de pie y sentado) obstaculiza el equilibrio, como la posición inestable, la posición inestable, la marcha inestable, el signo de Romberg (Ojos, ojos cerrados) positivo (inestable), la ataxia del miembro superior no está clara, es obvio, el nistagmo a menudo no. El diagnóstico de localización se daña principalmente en el vermis cerebeloso (cerebelo primario). Se puede ver en ADCA tipo III, ataxia telangiectasia y similares.
Ataxia de coordinación de extremidades
Ataxia coordinada de las extremidades (ataxia cerebelosa motora), que se manifiesta principalmente por el equilibrio de obstáculos en las extremidades del paciente, como la prueba de dedo-nariz, prueba de rodilla-hombro inexacta, poca distancia, mala rotación, La mala interpretación de la prueba sesgada al lado de la enfermedad, el nistagmo es más común (grosor), inestabilidad de la marcha. En general, las extremidades superiores tienen un mayor grado de ataxia que las extremidades inferiores. El diagnóstico de localización se daña principalmente en el hemisferio cerebeloso (nuevo cerebelo).
Ataxia cerebelosa entera
Toda la ataxia cerebelosa, las lesiones en el cerebelo original, el cerebelo nuevo, los núcleos cerebelosos, las fibras de paso cerebeloso (salida), las manifestaciones clínicas del tronco, las extremidades, la ataxia de la marcha, se pueden observar en el tipo ADCAI.
Otros
Además, algunos tipos de EEI tienen daño evidente en los nervios periféricos, daño en la médula espinal posterior y se manifiestan como ataxia sensorial profunda. Se caracteriza por el hecho de que cuando no hay ayuda visual, los síntomas de la ataxia son más obvios. Al caminar, la cabeza a menudo se mira hacia la carretera debajo del pie. Es difícil mirar hacia el frente y la carretera es más difícil por la noche. Cuando se lava la cara, el cuerpo es fácil de volcar en dirección a la cuenca. Romberg es más obvio al recoger los ojos. Inestable, a menudo acompañado de sentimientos profundos (sentido posicional, vibración) reducidos o perdidos. Se puede ver en ataxia de Friedreich, síndrome de Refsum, ataxia de columna posterior, ataxia de Roussy-Levy.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecografía Doppler cerebral (TCD)
La ataxia cerebelosa es el síntoma más común de (ataxia hereditaria), y casi el 100% de los pacientes con IA tienen ataxia. La ataxia cerebelosa se puede observar a través de las actividades diarias de los pacientes con IA, como vestirse, abotonarse, tomar agua, escribir, comer, hablar, caminar, etc. Caminar inestable, caminar en cuclillas, movimientos inflexibles y piernas anchas al caminar; los pacientes adultos no pueden caminar en línea recta al caminar. De repente, izquierda y derecha, la curva progresa, mostrando el ritmo de las tijeras, mostrando una desviación hacia adelante en forma de "Z", y tratando de usar las extremidades superiores para ayudar a mantener la estabilidad del cuerpo. El cambio en el tono muscular se puede cambiar a un estado de esputo ya que la lesión se puede reducir, y la marcha de ataxia también se puede transformar en una marcha de ataxia sacra. Pararse inestable, inclinarse hacia adelante o temblar de lado. Al pararse sobre los dedos de los pies o sobre los talones, el temblor es más estable y la caída suele ser la queja temprana del paciente. Los pacientes a menudo dicen: "Al caminar por un camino o un camino irregular, caminar es más estable y tiene más probabilidades de caerse". A medida que la enfermedad progresa, el paciente puede comportarse de manera inestable o incapaz de permanecer en cama.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la ataxia cerebelosa:
1 Ataxia del torso (ataxia cerebelosa posterior): se manifiesta principalmente en los obstáculos de equilibrio de la marcha y la postura del paciente (de pie y sentado), como estar de pie inestable, estar inestable, caminar inestable, signo de Romberg ( Parpadeo, ojos cerrados) positivo (inestable), la ataxia de la extremidad superior no está clara, es obvio, el nistagmo a menudo no. El diagnóstico de localización se daña principalmente en el vermis cerebeloso (cerebelo primario). Se puede ver en ADCA tipo III, ataxia telangiectasia y similares.
2 Ataxia de coordinación de cuatro extremidades (ataxia cerebelosa motora): se manifiesta principalmente como el equilibrio de obstáculos en las extremidades del paciente, como la prueba de dedo-nariz, la prueba de rodilla-hombro no está permitida, la distancia es pobre, la rotación es deficiente Malentendido, la prueba está sesgada hacia el lado enfermo, el nistagmo es más común (grosor) y la marcha es inestable. En general, las extremidades superiores tienen un mayor grado de ataxia que las extremidades inferiores. El diagnóstico de localización se daña principalmente en el hemisferio cerebeloso (cerebelo nuevo);
3 ataxia cerebelosa completa: las lesiones en el cerebelo original, el cerebelo nuevo, los núcleos cerebelosos, las fibras de salida (salida) del cerebelo, las manifestaciones clínicas del torso, las extremidades, la ataxia de la marcha. Se puede ver en el tipo ADCAI, etc.
