Pequeña contractura del músculo liso bronquial
Introducción
Introduccion La pequeña contractura del músculo liso bronquial es uno de los principales cambios patológicos en las enfermedades de hipersensibilidad tipo I. Las enfermedades asociadas con las reacciones de hipersensibilidad tipo I incluyen rinitis alérgica por enfermedad atópica, conjuntivitis alérgica, dermatitis atópica y asma alérgica (urticaria exógena y algunas, reacciones alimentarias gastrointestinales y alergias sistémicas). Reacción).
Patógeno
Porque
Las enfermedades atópicas (incluida la dermatitis atópica) tienen una calidad genética. El paciente desarrolla una reacción de hipersensibilidad mediada por anticuerpos IgE a sustancias inhaladas o ingeridas (alérgenos), y estas sustancias no son perjudiciales para las personas sin enfermedades atópicas. Además de la dermatitis atópica, los anticuerpos IgE generalmente median las reacciones de hipersensibilidad. En los lactantes y niños pequeños, aunque los síntomas de la dermatitis atópica son causados por alergias alimentarias mediadas por IgE, los síntomas de la dermatitis en niños mayores y adultos son en gran medida independientes de los factores alérgicos, aunque la mayoría de los pacientes aún mantienen alergias específicas. .
Examinar
Cheque
Primero, los síntomas
(1) La fiebre del heno, es decir, la fiebre del heno, también conocida como rinitis alérgica, es causada principalmente por la inhalación de la sensibilización al polen de las plantas, por lo que tiene características estacionales y regionales. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son principalmente en la nariz, los ojos y las vías respiratorias. El examen reveló edema pálido de la mucosa nasal e hiperemia conjuntival. No es difícil de diagnosticar según los síntomas y los resultados de las pruebas cutáneas de infusión de polen. Los antihistamínicos pueden controlar significativamente los síntomas clínicos y también se pueden usar en las áreas nasales y oculares de los esteroides y estabilizadores de mastocitos, como el cromoglicato disódico. El tratamiento de desensibilización antes de la temporada de polen a menudo puede obtener mejores resultados.
(B) el asma bronquial es una enfermedad de estenosis de las vías respiratorias amplia y reversible causada por un alergeno u otros factores causados por la hiperreactividad bronquial. La tasa de incidencia en Beijing, China es de aproximadamente el 5%, que es una enfermedad respiratoria importante en pediatría y medicina interna. Ocurre en niños y adultos jóvenes, con antecedentes familiares claros. La enfermedad se prolonga, el curso de la enfermedad es más largo, la frecuencia es sensible y hay más complicaciones. En los Estados Unidos, hay entre 2,000 y 3,000 muertes por asma cada año, y hay una tendencia creciente. Los factores que causan asma son muy complejos, y la inhalación y los alérgenos ingestivos, así como las infecciones, especialmente las infecciones virales respiratorias, son causas importantes de asma. Los principales cambios patológicos son una pequeña contractura del músculo liso bronquial, telangiectasia, aumento de la permeabilidad, pequeño edema de la mucosa bronquial, aumento de la secreción de la glándula mucosa, formación de tapones mucosos y, por lo tanto, estrechamiento de las vías respiratorias, los pacientes sienten opresión en el pecho, dificultad para respirar. Estos cambios y síntomas patológicos son principalmente el resultado de los LT y los efectos de la histamina. Aunque se han hecho grandes progresos en la clasificación, el diagnóstico diferencial, la prevención y el pronóstico del asma bronquial, todavía quedan muchos problemas por resolver.
(C) la dermatitis atópica, también conocida como dermatitis atópica, es una enfermedad alérgica cutánea común, aproximadamente el 70% de los pacientes tienen antecedentes familiares positivos. La mayoría de los pacientes tienen niveles elevados de IgE en suero. La lesión es principalmente erupción cutánea, caracterizada por picazón intensa. Los cambios patológicos en la fase aguda son edema intersticial y formación de herpes epitelial, la dermis superficial puede presentar edema, vasodilatación e infiltración de linfocitos y eosinófilos. En la etapa subaguda, hay vesículas y queratinización en la epidermis, y se infiltra una gran cantidad de linfocitos. La dermatitis atópica crónica manifiesta principalmente queratinización e hiperplasia de la epidermis, engrosamiento de la piel, liquenificación, infiltración de una gran cantidad de células inflamatorias alrededor de los vasos sanguíneos y, a menudo, pigmentación. La erupción ocurre en la fosa del codo, las axilas, el cuello y la cara. La enfermedad se puede dividir en lactantes, niños y adultos. La dermatitis atópica infantil, también conocida como eccema infantil, ocurre con mayor frecuencia de abril a junio después del nacimiento, y las lesiones son exudativas y secas. El tipo adulto se encuentra principalmente en la etapa adolescente, que se caracteriza por una pápula aplanada generalizada, piel engrosada y piel cubierta de musgo. La dermatitis atópica es sensible a los estímulos fisicoquímicos y otros. La mayoría de los pacientes tienen ataques intermitentes y son propensos a la recurrencia en invierno. El diagnóstico se basa principalmente en manifestaciones cutáneas típicas y antecedentes familiares positivos.
(4) Las alergias alimentarias generalmente ocurren de unos minutos a una hora después de comer. Los síntomas incluyen eritema, hinchazón de los labios, dolor oral, glosofaríngeo, náuseas y vómitos. Los alimentos comunes que causan alergias en niños pequeños son los huevos, la leche, el pescado y las nueces.
Segundo, diagnóstico
El juicio puede hacerse en base a la historia clínica, las manifestaciones clínicas y los datos de laboratorio.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico
El juicio puede hacerse en base a la historia clínica, las manifestaciones clínicas y los datos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Broncoespasmo: una enfermedad comúnmente vista en el departamento respiratorio, principalmente enfermedades como la bronquitis. El asma inducida por fumar está determinada principalmente por varios componentes dañinos como el alquitrán, la nicotina y el cianuro de hidrógeno contenidos en el humo. La nicotina y similares pueden actuar sobre los nervios autónomos, lo que puede estimular el nervio vago y causar broncoespasmo. Broncoespasmo, mala ventilación, que se manifiesta como dificultad para respirar, asma, hipoxia, asfixia severa y muerte.
Pequeño edema de la mucosa bronquial: hay lesiones inflamatorias, edema de la pequeña mucosa bronquial, común en los pulmones. Las ampollas pulmonares son generalmente secundarias a lesiones inflamatorias en los bronquiolos. Como la neumonía, el enfisema y la tuberculosis, la clínica y el enfisema más comunes. Las ampollas pulmonares secundarias a neumonía o abscesos pulmonares son más comunes en lactantes y niños pequeños, son simples y múltiples.
Espasmo bronquial del músculo liso: el asma bronquial se conoce como asma, y el principal cambio patológico es el espasmo bronquial del músculo liso, que es una de las enfermedades respiratorias comunes en pediatría. Actualmente se cree que el asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea, y muchas células juegan un papel importante en ella, como los linfocitos, los eosinófilos, los mastocitos, etc., acompañados de un aumento significativo en la respuesta no específica de la vía aérea. La hiperreactividad de las vías respiratorias (BHR) es una enfermedad multifactorial con características clínicas importantes. Clínicamente, se manifiesta principalmente como episodios reversibles de sibilancias y tos, opresión en el pecho y dificultad para respirar. Estos síntomas a menudo son reversibles, pero también pueden causar la muerte.
