Pequeño Sanyang
Introducción
Introduccion Xiao Sanyang se refiere al fenómeno de que el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), el anticuerpo de la hepatitis B e (anti-HBe) y el anticuerpo central de la hepatitis B (anti-HBc) son simultáneamente positivos en la verificación de dos y media de la hepatitis B, que se llama "pequeño tres yang".
Patógeno
Porque
El virus infectado con hepatitis B inevitablemente causará la respuesta inmune del cuerpo, dando como resultado diferentes marcadores inmunológicos en suero. Actualmente se cree que la patogénesis de la hepatitis B está estrechamente relacionada con la respuesta inmune del cuerpo, especialmente la respuesta inmune celular en el cuerpo, por parte del paciente o ninguna. Síntomas Los portadores del VHB se transmiten a través de la sangre, los productos sanguíneos y la transmisión de madre a hijo. Tales como transfusión de sangre, inyección, cirugía quirúrgica u dental, acupuntura, rasuradora o cepillo de dientes compartido, daños menores en la piel y las membranas mucosas, comportamiento sexual, etc. El equipo contaminado en los hospitales también se puede transmitir a los hospitales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de sangre de la hepatitis B dos pares de prueba de función hepática del anticuerpo del virus de la hepatitis B (HBeAb)
Xiao Sanyang se refiere al fenómeno de que el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), el anticuerpo de la hepatitis B e (anti-HBe) y el anticuerpo central de la hepatitis B (anti-HBc) son simultáneamente positivos en el examen de dos pares de la hepatitis B, que se llama "pequeño de tres yang", Xiaosan La importancia clínica de yang varía.
Cualquier aparición de "tres yang pequeños" indica hepatitis B aguda o crónica, y la replicación del virus en el cuerpo es el estado de replicación del virus de la hepatitis B. La importancia clínica de "tres pequeños positivos" en las fases aguda y crónica es diferente.
Clínicamente, la aparición del "pequeño Sanyang" en la hepatitis B aguda generalmente indica que la fase aguda de la replicación del virus es lenta, la condición tiende a mejorar y puede recuperarse en el futuro cercano. En la fase crónica, "tres pequeños yang" generalmente tiene dos significados:
(1) La infección por el virus de la cepa no mutante cambió de tres grandes yang a tres yang pequeños, lo que indica que la replicación del virus se redujo o desapareció, y la condición se alivió o estabilizó.
(2) Cuando el virus está mutado o infectado con el virus variante, falta la expresión del antígeno de la hepatitis B e (HBeAg), a menudo acompañado de una enfermedad repetida, un progreso rápido e incluso se convierte en cirrosis y cáncer de hígado, o hepatitis severa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Comúnmente conocido como los tres grandes yang, es decir, la hepatitis B dos pares de medio examen, el antígeno de superficie (HBsAg), el antígeno e (HBeAg) y el anticuerpo central (HBcAb) es positivo, en los dos pares de hepatitis B el informe se refleja en HBsAg (+) , HBeAg (+), anti-HBc (+).
En los primeros años, más de diez años después de la infección del virus de la hepatitis B en niños pequeños, el virus y la "coexistencia pacífica" del cuerpo, el suero aparece como un gran tres yang, por lo que los tres grandes yang también reflejan que el virus en el cuerpo se está reproduciendo y reproduciendo constantemente, y luego el daño hepático Generalmente más ligero, un número considerable de personas infectadas, especialmente las mujeres infectadas, el virus puede "coexistir pacíficamente" con el cuerpo durante mucho tiempo o de por vida, por lo que lo llamamos "portador del virus", es decir, el cuerpo ha portado durante mucho tiempo el virus de la hepatitis B y el hígado El daño es más leve y puede vivir hasta 60-70 años. No hay síntomas obvios, y no es necesariamente causado por enfermedades hepáticas. Principalmente juegan el papel de fuente infecciosa.
Más personas infectadas, de 13 a 23 años de edad, pueden reconocer las células hepáticas infectadas y reconocer las células hepáticas infectadas debido a la maduración del sistema inmunitario del cuerpo. Naturalmente, esta es una respuesta protectora del propio cuerpo. Como resultado, se elimina una gran cantidad de virus y, al mismo tiempo, también se destruyen las células hepáticas infectadas, tales procesos de eliminación y destrucción repetidos son el proceso autolimitante autolimitante (autocuración) del propio cuerpo. Después de varios años, el virus se eliminó básicamente, apareció el anticuerpo e en el suero y el antígeno e desapareció uno tras otro, es decir, desde el gran yang hasta el pequeño yang. Se puede ver que el proceso de conversión de Dasanyang a Xiaosanyang es una señal de que el virus se elimina básicamente, o básicamente se cura, y que no habrá más hepatitis en el futuro para la mayoría de los pacientes con hepatitis B (a excepción de la infección por cepas variantes). Actividad, si la persona infectada completa el proceso antes de los 25-30 años, no habrá cirrosis ni cáncer de hígado en el futuro.
Desafortunadamente, todavía hay una proporción considerable (aproximadamente 2/3) de personas infectadas cuya reacción de eliminación no puede eliminar completamente el virus latente en el hígado. Después de varias semanas, meses y años, el virus se replica, se elimina y el hígado. Las reparaciones se llevaron a cabo de forma circular, por lo que Xiaosanyang se convirtió en un gran tres yang, y el gran tres yang cambió a un pequeño yang. Incluso el fuerte y débil gran yang no eliminó el virus. El futuro de esta parte de la persona infectada Es la fibrosis hepática de algunos grados. Algunos pacientes han desarrollado cirrosis hepática alrededor de los 40 años, e incluso tienen ascitis o cáncer. En este momento, aunque se convirtieron en Xiao Sanyang, solo indicaron que el virus se había eliminado en su mayoría, pero el daño hepático era bastante grave. Es. En algunos pacientes, la hepatitis sigue activa después de la cirrosis, lo que indica que la reacción de eliminación aún continúa, el daño hepático aún se está desarrollando y la propia respuesta de protección contra la eliminación de virus del cuerpo provoca daños irreversibles cada vez más graves en el tejido hepático. Es un resultado increíble y triste que la vida del hígado finalmente se dañe.
Se puede ver que si los tres yang grandes se convierten en tres yang pequeños, si se completa antes de los 25-30 años, el proceso de eliminación del virus se completa para el cuerpo y el daño del hígado también es más ligero; si los tres yang grandes giran o continúan Dasanyang, y la reacción de aclaramiento (actividad continuada de hepatitis, aumento repetido de transaminasas) continuó, antes y después de los 40 años, para la mayoría de los pacientes con hepatitis B crónica, incluso si se convirtió en un pequeño Sanyang, existen diferentes grados de fibra hepática. O cirrosis. Si la vida continúa para los tres grandes yang, no hay actividad obvia de hepatitis (la función hepática siempre es normal), tal vez aún pueda vivir hasta los 60-70 años, se puede ver que los tres grandes yang no tienen que convertirse a Xiao Sanyang. La conversión de los tres yang grandes a los tres yang pequeños es el rendimiento del cuerpo para eliminar el virus, pero el daño hepático causado no puede subestimarse. Por lo tanto, si es mejor o no mejor, lo anterior es muy claro.
El Sanyang grande y pequeño no tiene nada que ver con la gravedad de la enfermedad. Solo puede representar la infección por hepatitis B. El objetivo del diagnóstico y el tratamiento es distinguir entre portadores y hepatitis aguda y crónica y si están infectados por primera vez.
1. Portadores crónicos: solo es necesario volver a examinar la función hepática y el ultrasonido B del hígado y el bazo cada seis meses o un año. Por lo tanto, la inmunidad en el cuerpo está en una etapa tolerante, lo que significa que el virus y el sistema inmunitario humano están en una especie de La situación no tiene nada de malo, el agua de pozo no produce agua de río, estado de equilibrio, función hepática, b pacientes súper normales, la mayor parte del daño hepático es muy leve, los beneficios del tratamiento son extremadamente limitados, tales portadores son objetivos de observación médica, no adecuados para el tratamiento antiviral, Ya sea económica o terapéuticamente insatisfactoria, es necesario responder de manera diferente según las diferentes etapas y tiempos. Los transportistas solo necesitan revisar la función hepática, el hígado y el bazo b súper regular, si hay una leve molestia, puede usar el acondicionamiento de fase de la medicina china. La cantidad de virus no está relacionada con la gravedad de la enfermedad y si se necesita tratamiento, sin embargo, los cambios en la cantidad de virus antes y después del tratamiento pueden usarse como referencia para los efectos terapéuticos.
Los portadores asintomáticos del virus de la hepatitis B (ASC) son causados principalmente por la exposición a la sangre y no sienten síntomas y signos de hepatitis. Todas las pruebas de función hepática y el ultrasonido del hígado y el bazo B son normales. Después de no más de medio año, no hay cambios anormales debido a la hepatitis B. El virus no se transmitirá a otros a través del tracto respiratorio o el tracto digestivo normal. Por lo tanto, el ASC no causará daño a otros en la vida diaria y la interacción social. Deben tener la obligación y el derecho de trabajar, estudiar, vivir y socializar como de costumbre.
El portador puede durar toda la vida, o puede convertirse en una etapa de hepatitis aguda y crónica bajo la estimulación de entornos internos y externos (como fatiga, alcohol, frío, golpes mentales, etc.).
2, hepatitis aguda y crónica: en el caso de la función hepática, b progreso súper anormal, ningún tratamiento progresará gradualmente a fibrosis hepática, cirrosis o incluso cáncer de hígado, también existe la posibilidad de autocuración, el cuerpo humano La respuesta inmune del virus (es decir, la tolerancia inmune se ha roto, desde la etapa de portador hasta la etapa de hepatitis aguda y crónica) ha provocado fluctuaciones repetidas en la función hepática, y la respuesta inmune puede ser hepatitis aguda, que puede curarse a sí misma. La respuesta inmune de la mayoría de las personas es fuerte y débil, que se manifiesta como hepatitis crónica, la función hepática fluctúa repetidamente, el progreso b-ultrasónico, el sistema inmune no puede desempeñar una función de depuración inmune completa, lo que resulta en daños repetidos a las células hepáticas, algunas personas irán gradualmente a fibrosis hepática, hígado El endurecimiento e incluso el desarrollo de cáncer de hígado, con la eliminación continua de virus y el daño continuo de las células hepáticas, se manifiesta como un fenómeno: algunas personas en la etapa de fibrosis hepática, cirrosis e incluso cáncer de hígado mostraron un virus, pero incluso en la cirrosis La lesión hepática en la etapa del cáncer de hígado ha sido irreversible y la afección continuará. Por lo tanto, el Dr. Lu Peng cree que la importancia de la detección temprana y el tratamiento temprano en la etapa temprana de la función hepática anormal y la ecografía b está aquí.
(1) La compensación entre la respuesta inmune y la protección de los hepatocitos es un problema que debe sopesarse en el tratamiento. Pero hay un límite para la respuesta inmune, y el cuerpo humano no hará cosas para destruirse a sí mismo.
(2), entre las cicatrices y la reparación es dinámica, se produce inevitablemente una cirrosis, pero el uso de medicamentos puede retrasar el proceso, que también es el significado del tratamiento.
(3) En la etapa de hepatitis aguda y crónica, no se recomienda la llamada terapia enzimática reductora del hígado, porque las células hepáticas no necesitan protección especial, el cuerpo humano puede repararse a sí mismo y, a veces, es necesario sacrificar algunas células hepáticas para eliminar el virus, que es como obedecer los intereses nacionales. El significado de interés es el mismo: el uso inadecuado de enzimas protectoras del hígado puede interferir con el efecto antiviral de los medicamentos chinos y occidentales. Por supuesto, las enzimas que conservan el hígado pueden ser útiles cuando otras drogas no logran los resultados deseados.
(4) El hecho de que los pacientes con hepatitis B crónica deberían aceptar la naturaleza de la hepatitis B de por vida. En la actualidad, no existe una medicina específica. Hepuding, He Weili, Ente, etc. no lo son, la medicina china no lo es, pero puede controlar el progreso, especialmente la medicina china es más segura. Los pacientes con hepatitis B crónica pueden elegir la medicina china, la medicina occidental o la medicina china y occidental según su propia capacidad económica. El modo de tratamiento, y debe tomar el ajuste de la vida como una parte importante para cooperar con el tratamiento, a menudo tiene resultados satisfactorios.
3, la primera infección: la definición de la primera infección, tres o medio año antes de la prueba en marzo o medio año es negativa, y los casos de prueba positivos recientes deben ser la primera infección, como la función hepática, b super normal puede ser portador Se observa que la edad de la infección por el virus de la hepatitis B está estrechamente relacionada con el inicio y la cronicidad de la hepatitis B. Después de que un bebé de un mes se infecta con el virus de la hepatitis B, más del 80% será criado de forma crónica, dejando una maldición. Sin embargo, el sistema inmune del adulto es relativamente perfecto. Después de la infección inicial con el virus de la hepatitis B, solo alrededor del 2% de las personas serán crónicas. Un pequeño número de personas eliminará activamente el virus en forma de hepatitis leve aguda. La mayoría de ellos formarán anticuerpos positivos y no se quedarán. La próxima pesadilla, esta es la razón por la cual entre el seis y el setenta por ciento de los adultos evalúan entre dos y la mitad del motivo del período de recuperación de la infección.
La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es una epidemia mundial. Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 2 mil millones de personas en todo el mundo han sido infectadas con hepatitis B, de las cuales 350 millones son infecciones crónicas por hepatitis B. Aproximadamente 1 millón de personas mueren cada año por infección de hepatitis B. Insuficiencia hepática, cirrosis y cáncer de hígado. En el proceso de tratamiento de la hepatitis B, es necesario comprender los indicadores de antígeno de superficie de hepatitis B, anticuerpo de superficie de hepatitis B, antígeno de hepatitis B e, anticuerpo de hepatitis B e, anticuerpo de núcleo de hepatitis B, anticuerpo de núcleo de hepatitis B IgM, etc. en la detección de marcadores séricos de virus de hepatitis B. El significado de diferentes títulos de hepatitis B, como hepatitis B pequeña Sanyang, hepatitis B y Sanyang. En combinación con la prueba de función hepática de la hepatitis B, la prueba del virus de la hepatitis B (ADN del VHB), la biopsia hepática de la hepatitis B, los síntomas de la hepatitis B, etc., para obtener más información sobre el sentido común del tratamiento de la hepatitis B, la prevención de la hepatitis B, la dieta de la hepatitis B, el matrimonio y el parto de la hepatitis B, la atención de la hepatitis B, la última dirección de desarrollo del tratamiento de la hepatitis B y Según la investigación y el desarrollo de medicamentos antivirales contra la hepatitis B, elija la terapia antiviral contra la hepatitis B o la regulación inmunitaria contra la hepatitis B y la medicina china para tratar la hepatitis B.
