estenosis diafragmática supraaórtica
Introducción
Introduccion La estenosis aórtica es la menos común en la estenosis aórtica congénita y representa aproximadamente del 5 al 10%. Las tasas de incidencia masculina y femenina son similares. La estenosis de la estenosis puede ir acompañada de retraso mental. La lesión estenótica se encuentra por encima de la abertura de la arteria coronaria. Las lesiones de estenosis aórtica son más comunes y representan alrededor del 90%.
Patógeno
Porque
La lesión más común es una estenosis de tipo diafragma sobre el seno de la válvula coronaria. Hay un pequeño orificio en la parte central del diafragma, a veces el diafragma está conectado con la válvula coronaria izquierda, y el flujo sanguíneo de la arteria coronaria izquierda está obstruido, y la hoja de la válvula aórtica puede estar engrosada. La aorta ascendente tiene una apariencia normal y no se acompaña de estenosis y agrandamiento. Otro tipo de estenosis localizada de la estenosis, la aorta ascendente es estrecha en la estenosis, mostrando una forma absorbente de arena u "8", donde la pared aórtica está engrosada, la íntima está engrosada y el tejido está engrosado. El examen de la lesión es similar a la constricción aórtica.
La estenosis aórtica extensa es rara, con estenosis que se extiende desde la aorta ascendente por encima de la aorta ascendente y el origen de la arteria innominada, e incluso invade el arco aórtico.
La estenosis aórtica a menudo se acompaña de tortuosidad de la arteria coronaria y agrandamiento del seno coronario, que puede tener estenosis múltiple de la arteria pulmonar circundante, como estenosis pulmonar, displasia de la arteria pulmonar común, estenosis de la rama del arco aórtico, coartación aórtica o ventrículo Defecto de intervalo.
Tipo de estenosis aórtica:
(1) La raíz aórtica se estrecha anularmente.
(2) estenosis aponeurótica en la válvula aórtica.
(3) displasia aórtica ascendente larga.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecocardiografía bidimensional, ultrasonido vascular cardíaco, electrocardiograma.
En la mayoría de los casos, los síntomas de estenosis aórtica aparecen en la infancia. Debido a que las lesiones ateroscleróticas coronarias ocurren antes, la angina es más común. Algunos pacientes tienen antecedentes familiares.
Los signos son similares a otros tipos de estenosis de salida aórtica, pero no se escuchan clics sistólicos. La ubicación de los soplos y temblores cardíacos es más alta que la de la estenosis de la válvula, y los soplos diastólicos aórticos son poco frecuentes. Algunos pacientes tienen poco crecimiento y desarrollo, baja estatura, poca inteligencia, muchas palabras y tienen una cara especial: retracción mandibular, fosa nasal inclinada hacia adelante, puente nasal bajo, labio grueso, frente ancha, gran distancia ocular, mala oclusión dental. Alrededor del 5% de los pacientes tienen niveles elevados de calcio en la sangre.
El examen de rayos X y el examen de ECG mostraron signos similares a otros tipos de estenosis de salida aórtica.
Cateterismo cardíaco: el cateterismo cardíaco izquierdo y el registro continuo de la curva de presión pueden revelar un cambio en la forma de onda de presión por encima de la aorta.
La angiografía ventricular izquierda selectiva puede mostrar la ubicación, la longitud y la gravedad de la estenosis en la válvula, lo mismo se puede ver para ver si la forma y la función de la válvula aórtica son normales, así como el seno coronario y la arteria coronaria. La angiografía del corazón derecho muestra si la arteria pulmonar común y sus ramas también tienen lesiones.
Ecocardiografía seccional: muestra directamente la ubicación y la longitud de la estenosis en la válvula.
La estenosis aórtica, especialmente en casos con retraso mental, rostro especial y estenosis extensa de la arteria pulmonar, a menudo causa muerte súbita en los primeros años debido a la obstrucción severa del tracto de salida del ventrículo izquierdo y la enfermedad de la arteria coronaria. Los casos sin cirugía rara vez pueden convertirse en adultos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Identificación de estenosis aórtica congénita y degenerativa reumática en ancianos.
2. El diagnóstico diferencial de la estenosis aórtica congénita se divide en tres tipos: estenosis aórtica, estenosis subaórtica y estenosis aórtica. La mayor estenosis de la válvula, menos estenosis debajo de la válvula, y la estenosis de la válvula es la menos común.
3. Estenosis pulmonar estenosis aórtica y estenosis pulmonar.
