Cambios en el tamaño del canal espinal
Introducción
Introduccion El cambio en el tamaño del canal espinal se manifiesta principalmente por el estrechamiento y el agrandamiento del canal espinal. La estenosis espinal generalmente se divide en congénita (primaria) y adquirida (secundaria). Según la ubicación, se divide en estenosis espinal cervical, estenosis espinal lumbar y estenosis espinal torácica. Según la parte anatómica, se puede dividir en estenosis central, estenosis del receso lateral y estenosis de la raíz nerviosa. Los síntomas de la estenosis espinal son una serie de dolores lumbares y de las piernas causados por diversas formas de estenosis del canal espinal, el tubo neural y el agujero intervertebral, y cambios en el volumen del canal espinal causados por el tejido blando y el estrechamiento del saco dural. Aparecen síntomas del sistema nervioso, llamados estenosis espinal lumbar.
Patógeno
Porque
La hiperplasia ósea, la degeneración espinal, la osificación de ligamentos, la displasia congénita pueden causar estenosis espinal ósea. La hipertrofia de ligamentos, la hernia discal y las adherencias aracnoideas pueden causar estenosis espinal fibrosa. Los tumores intraespinales pueden comprimir y absorber las estructuras adyacentes del canal espinal, haciendo que el canal espinal se expanda.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada de huesos y articulaciones examen de columna vertebral palpación de columna examen de resonancia magnética de huesos y articulaciones
El tamaño del canal espinal varía de persona a persona y de edad a edad.
Examen de rayos X: el canal espinal es un área translúcida longitudinal detrás del cuerpo vertebral.
Diámetro sagital del canal espinal: el tamaño del diámetro sagital puede reflejar el grado de estenosis del desarrollo del canal espinal. Al medir, el borde posterior del canal espinal se encuentra en primer lugar. La posición lateral de las vértebras lumbares se superpone con el proceso transversal y a menudo muestra poco claro. El método de medición es el siguiente: L1-3 es la línea que conecta las articulaciones superior e inferior, L4 está 1 mm hacia atrás para esta conexión y L5 es el borde oblicuo del proceso espinoso y 1 mm hacia adelante. La longitud de la línea que conecta el punto medio del margen posterior del cuerpo vertebral es sagital. Normalmente, el diámetro sagital es superior a 17 ml y la estenosis espinal suele ser inferior a 15 mm. Por lo tanto, se puede considerar que el diámetro sagital es inferior a 15 mm y el más pequeño es inferior a 17 mm. El canal espinal más pequeño y estrecho es propenso a la estenosis espinal debido a la degeneración y la hiperplasia. La tomografía computarizada mide el tamaño del canal espinal óseo, que es conveniente y preciso. Se pueden realizar tomografías computarizadas cuando se sospecha estenosis espinal esquelética.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de los cambios en el tamaño del canal espinal:
1, cambios en el espacio intervertebral: cambios en el espacio intervertebral manifestados como ensanchamiento anormal, estenosis o desaparición del espacio intervertebral.
2, espina bífida: la espina bífida se debe a la insuficiencia congénita del canal espinal, la formación de una ruptura en el lado dorsal o ventral de la columna, con o sin la deformidad de las meninges y componentes nerviosos. Clínicamente, estas malformaciones son muy comunes y representan del 5% al 29% de la población censal, entre ellas, el primer y segundo atlas y la quinta vértebra lumbar. La razón principal de esto es el trastorno del desarrollo del centro del cartílago o del centro de osteogénesis en la etapa embrionaria, de modo que los arcos vertebrales bilaterales no se fusionan en la parte posterior para formar una fisura ancha y estrecha. Las fracturas óseas simples se llaman espina bífida recesiva, la más común; si se acompaña de meningocele o abultamiento de la médula espinal, es la espina bífida dominante, que representa 1 2 , esta última es bastante difícil de tratar, y Principalmente en la categoría de neurocirugía.
