Calambres intestinales
Introducción
Introduccion La fístula intestinal es un dolor abdominal paroxístico causado por una fuerte contracción de los músculos lisos de la pared intestinal, que es la afección más común en niños con dolor abdominal agudo. En los bebés pequeños, puede saber si hay calambres intestinales por el grado y la intensidad del llanto. En los bebés pequeños, la aparición de la fístula intestinal se caracteriza principalmente por el llanto persistente y difícil de aplacar. Las principales manifestaciones son llanto e inquietud, que pueden ir acompañadas de vómitos, enrojecimiento de las mejillas, caída y distorsión de ambas extremidades inferiores. Al llorar, la cara se enrojece, el abdomen se infla y se tensa, y las piernas se levantan. El ataque puede terminar por el escape o la defecación del niño. En bebés pequeños, puede repetirse y autolimitarse.
Patógeno
Porque
Primero, los factores gastrointestinales.
(1) Producción excesiva de gas intestinal.
Hay cuatro fuentes principales de gas intestinal: gas ingerido, producción de ácido gástrico neutralizado, difundido desde la sangre y fermentación bacteriana.
(2) Aumento de la motilidad intestinal.
(tres) hormonas gastrointestinales.
(4) Factores dietéticos. Algunos estudios han demostrado que la fístula intestinal en lactantes está asociada con la leche materna y las alergias alimentarias pueden ser causa de espasmos intestinales.
(5) Otros factores.
Segundo, factores no gastrointestinales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rutina abdominal rutina de rutina simple
Primero, examen físico
Tomar un historial médico nos da una primera impresión y revelación, y también nos guía a un concepto de la naturaleza de la enfermedad.
Segundo, inspección de laboratorio.
Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse en función de los datos objetivos aprendidos del historial médico y el examen físico, a partir de los cuales se pueden proponer varias posibilidades de diagnóstico, y se deben considerar más a fondo esos exámenes para confirmar el diagnóstico. Tales como: rutina de sangre, rutina, bioquímica y peritoneal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Enfermedades que a menudo necesitan ser identificadas
1, intususcepción:
Es una enfermedad que debe identificarse primero en bebés y niños pequeños. Es un bebé varón gordo que ocurre en 4 a 10 meses. Puede ocurrir en todo el año y alcanzar su punto máximo en primavera. Las manifestaciones clínicas típicas incluyen llanto paroxístico, vómitos, masas abdominales parecidas a salchichas y heces parecidas a mermelada (sangre). El llanto paroxístico es causado por la invaginación intestinal de la invaginación intestinal, que a menudo es más grave y regular que la fístula intestinal simple. El vómito ocurre casi en cada intususcepción, y la fístula intestinal simple es menos común. La mayoría de los niños tienen acceso a masas similares a salchichas abdominales, generalmente ubicadas a lo largo del marco colónico, la mitad de las cuales se encuentran en la parte superior derecha del abdomen. La masa es más grande que el intestino que toca el tracto intestinal y tiene cierta elasticidad y sensibilidad. Las mermeladas se pueden descargar después de más de 6 horas de inicio. El enema de gas o bario puede confirmar el diagnóstico clínico (excepto la invaginación intestinal rara) y puede usarse para tratar la invaginación intestinal al aumentar la presión del intestino.
2, apendicitis aguda:
La apendicitis supurativa aguda se presenta principalmente en niños mayores de 5 años, pero no es imposible en bebés y niños pequeños.El síntoma típico de la apendicitis es el dolor metastásico del abdomen inferior derecho. En la etapa temprana de la enfermedad, el niño a menudo informa dolor autoabdominal o abdominal superior, y algunos no pueden determinar el dolor abdominal. En este momento, se puede confundir con la fístula intestinal. Después de algunas horas, el dolor abdominal se soluciona principalmente en la parte inferior derecha del abdomen. El dolor abdominal generalmente es persistente, pero la apendicitis con propiedades obstructivas como la obstrucción de cálculos fecales y los parásitos en el apéndice puede ser principalmente dolor paroxístico y espástico durante un período de tiempo, y también debe diferenciarse de la fístula intestinal. El punto principal de identificación es que todos los tipos de apendicitis deben tener sensibilidad fija en la parte inferior derecha del abdomen. La enfermedad puede ser un poco más larga y tener tensión muscular, que es diferente de la fístula intestinal. A veces se requieren varias verificaciones para determinar si el punto de licitación es "fijo". Además, la apendicitis a menudo se acompaña de náuseas tempranas, vómitos, fiebre posterior y aumento de glóbulos blancos.
3. Gastroenteritis aguda o infección intestinal:
Puede ocurrir en niños de todas las edades. Además del dolor abdominal paroxístico, pueden presentarse síntomas como vómitos, diarrea y fiebre, y puede producirse deshidratación debido a vómitos y diarrea. Todo lo anterior no son manifestaciones típicas de la fístula intestinal, pero la etapa inicial de la enfermedad aún debe diferenciarse de la fístula intestinal. Las infecciones intestinales, incluidas la disentería bacteriana y la disentería amebiana, deben diagnosticarse junto con pruebas de laboratorio de heces.
4, linfadenitis mesentérica:
Los niños son más comunes y generalmente tienen antecedentes de infecciones del tracto respiratorio superior. El niño a menudo informa dolor abdominal leve autoinformado, que es paroxístico. A veces no es posible determinar la ubicación del dolor abdominal, y a menudo el dolor en el cuadrante inferior derecho, porque la membrana mesentérica es rica en tejido linfoide. El examen físico puede presentar sensibilidad en el cuadrante inferior derecho, pero el punto sensible no está fijo ni está acompañado de tensión muscular. No olvide revisar la garganta y los pulmones del niño por sospecha de linfadenitis mesentérica.
5. Ascariasis intestinal y ácaros biliares:
El dolor abdominal causado por la ascariasis intestinal es en realidad un dolor intestinal, y es paroxístico, a veces vómitos y sensibilidad abdominal, es difícil tocar los ácaros. Aunque la enfermedad es similar a las manifestaciones clínicas de la fístula intestinal, también se determina su identificación debido a los diferentes métodos de tratamiento. La manifestación clínica típica de los ácaros biliares es el dolor abdominal paroxístico severo, y el lado superior derecho del abdomen superior es el dolor más importante, que puede estar acompañado de sensibilidad local y tensión muscular. Las langostas biliares a veces se asocian con ascariasis intestinal y deben tenerse en cuenta. La complicación de la langosta está relacionada con las condiciones nacionales de salud y los hábitos de vida, por lo que el diagnóstico debe combinarse con el historial médico. Aunque la enfermedad ha disminuido en los últimos años, sigue siendo una enfermedad común en áreas rurales con saneamiento deficiente.
6, estreñimiento:
El estreñimiento crónico generalmente no causa dolor abdominal, pero el estreñimiento causado por causas temporales a menudo puede inducir fístula de colon sigmoidea y dolor abdominal paroxístico. Esta enfermedad ocurre principalmente en niños. El dolor abdominal a menudo se encuentra en la parte inferior del abdomen o hacia la izquierda, a veces tocando el tubo intestinal o el bloque de heces duras y secas. El dolor abdominal a menudo puede aliviarse o desaparecer después de un enema con Kaisailu o agua jabonosa. Además, los bebés e incluso los recién nacidos a veces lloran antes de defecar, llorando después de defecar, ya sea que el espasmo intestinal sea causado por la estimulación local de las heces o los reflejos nerviosos.
(2) Otras enfermedades que necesitan ser identificadas
Quirúrgico: torsión intestinal del riñón sacro y cálculos ureterales, síndrome de compresión de la arteria mesentérica superior.
La medicina interna: tipo abdominal del tracto biliar, púrpura abdominal tipo alérgico, epilepsia, porfiria y otras enfermedades relacionadas deben incluso notar dolor abdominal causado por neumonía lobular y pericarditis.
