atrofia muscular del muslo
Introducción
Introduccion La atrofia del músculo del muslo en pacientes con necrosis de la cabeza femoral es un fenómeno común. El peso y el peso de la atrofia muscular son diferentes. La mayoría de los pacientes con necrosis de la cabeza femoral pueden recuperarse de la atrofia del músculo del muslo, pero la atrofia del músculo del muslo de algunos pacientes con necrosis de la cabeza femoral no puede recuperarse de por vida, lo que afecta gravemente La distancia recorrida por el paciente y la calidad de vida del paciente. El 100% de los pacientes con necrosis avanzada de la cabeza femoral tienen diversos grados de atrofia muscular del muslo en las extremidades afectadas.El impacto en la marcha de los pacientes con necrosis de la cabeza femoral es muy grande, lo que limita directamente la recuperación del muslo de la extremidad afectada y limita la duración de la caminata del paciente.
Patógeno
Porque
La primera causa de atrofia muscular del muslo es causada por una disminución en el suministro de sangre al muslo de pacientes con necrosis de la cabeza femoral. Aunque las causas de la necrosis de la cabeza femoral varían, la patogénesis se debe a trastornos de la circulación sanguínea alrededor de la cabeza femoral. El trastorno de la circulación sanguínea no solo causará necrosis de la cabeza femoral, sino que también causará un suministro sanguíneo insuficiente a los tejidos anchos de la extremidad inferior de la arteria femoral. En el caso de un suministro sanguíneo reducido a los músculos de las extremidades inferiores, los músculos del muslo estarán desnutridos durante mucho tiempo, lo que causará atrofia muscular de las extremidades inferiores. Otra razón es que el muslo de la extremidad afectada a menudo no camina debido al dolor, los músculos no se ejercitan de manera efectiva durante mucho tiempo, los músculos ya no se desarrollan, los músculos se encogen gradualmente y se vuelven más pequeños, y se produce la atrofia muscular resultante.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rayos X de la mamografía
1, la película de rayos X temprana no se puede encontrar positiva, con el progreso, el trastorno óseo trabecular se produce en el área de carga de peso, interrumpido, después del cambio quístico del hueso subcondral de la cabeza femoral, endurecimiento por inclusión. A medida que la lesión progresa, se repara el obstáculo y aparece un área translúcida lineal en el área de la lesión, que está rodeada de hueso endurecido y presenta un signo de luna nueva. Colapso de la etapa tardía, deformación, subluxación y espacio articular estrecho. La radiografía puede determinar la extensión de la lesión y excluir otras lesiones del hueso. Tiene las ventajas de simplicidad, conveniencia, economía y un amplio rango de aplicación, y sigue siendo el método de examen básico para la necrosis de la cabeza femoral.
2, también en la etapa temprana de la necrosis de la cabeza femoral, las películas de CT pueden ser normales. La tomografía computarizada es mejor que la resonancia magnética para juzgar el cambio de la estructura ósea en la cabeza femoral. Es importante predecir el colapso de la necrosis de la cabeza femoral después del diagnóstico. Por lo tanto, el examen por TC también es un método común. Temprano: trastorno del hueso trabecular facial que soporta peso de la cabeza femoral, absorción parcial, mezclado con engrosamiento, fusión, absorción quística, endurecimiento parcial. La TC puede mostrar que el signo de la luna nueva es una estructura de tres capas: el centro es hueso muerto, rodeado por una banda translúcida de absorción ósea, la parte más externa es el hueso que se endurece, la etapa tardía: la cabeza femoral está colapsada y deformada, y el centro tiene una gran densidad baja. En el área, aparece una pieza de fractura con forma de concha debajo del cartílago articular, y el labio acetabular es prominente, lo que puede tener deformación articular.
3, la resonancia magnética se puede encontrar temprano en la necrosis ósea, se puede diagnosticar antes de que las radiografías y las tomografías computarizadas encuentren anormalidades. Múltiples cambios de señal en la resonancia magnética de la necrosis de la cabeza femoral reflejan los niveles metabólicos del tejido enfermo a diferentes niveles. La característica patológica de la imagen ponderada en T2 con señal alta es la reacción de reparación causada por la necrosis de los huesos y la médula ósea, y se caracteriza por cambios patológicos inflamatorios agudos, como edema de la médula ósea, congestión local y exudación. La imagen ponderada en T1 es principalmente una señal baja. Las imágenes ponderadas en T2 se muestran como señales mixtas, las señales altas sugieren inflamación y congestión, edema y las lesiones de baja señal son principalmente fibróticas y endurecidas. T1 se pondera a una señal claramente desigual con un límite en forma de media luna. Si la imagen ponderada en T2 muestra una señal media-alta, y la irregularidad circundante es ligeramente más baja que la señal, es un signo típico de doble línea, y la posición es básicamente coherente con el endurecimiento óseo en forma de banda de la TC.
4. La gammagrafía ósea con radionúclidos (TEC) también es un medio para detectar el diagnóstico precoz.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La atrofia muscular se refiere a la distrofia del músculo estriado, el volumen muscular se reduce en comparación con lo normal, las fibras musculares se adelgazan o incluso desaparecen. La enfermedad neuromuscular es la hipertrofia. Además de los cambios patológicos del propio tejido muscular, la nutrición muscular está estrechamente relacionada con el sistema nervioso. La enfermedad de la médula espinal a menudo conduce a distrofia muscular y atrofia muscular.
Los pacientes con osteoartritis de rodilla pueden tener los siguientes signos: atrofia muscular alrededor de las articulaciones, especialmente la atrofia del cuádriceps del muslo puede ocurrir antes y de manera más obvia. Las articulaciones están hinchadas, puede haber líquido en la cavidad articular y la prueba de balsa flotante es positiva. La fijación de la cápsula articular alrededor de la articulación de la rodilla, como la sensibilidad del extremo superior del húmero, puede causar dolor aplastante al presionar el húmero. En casos severos, la articulación de la rodilla puede tener deformación por flexión, la extensión de la articulación de la rodilla y la actividad de flexión son limitadas, y hay un ronquido en la articulación durante el movimiento.
