Hinchazón local y deformación del muslo.
Introducción
Introduccion En la fractura del eje femoral, la hinchazón y la deformación del muslo fueron severas, las extremidades inferiores se acortaron y hubo actividades anormales obvias y roces óseos al moverse. La fractura del eje femoral es una de las fracturas más comunes en la clínica, representa el 6% de la fractura corporal total. El fémur es el hueso más largo y más grande del cuerpo humano y es uno de los huesos principales que soportan peso de las extremidades inferiores. Si no se trata adecuadamente, causará deformidad y disfunción de las extremidades inferiores. El eje femoral es el hueso tubular más grueso del cuerpo y tiene la mayor resistencia. Principalmente debido a la violencia directa de alta energía causada por fracturas, pero también a la violencia indirecta. Es común en fracturas conminutas y transversales.
Patógeno
Porque
El eje femoral es el hueso tubular más grueso del cuerpo y tiene la mayor resistencia. Principalmente debido a la violencia directa de alta energía causada por fracturas, pero también a la violencia indirecta. Es común en fracturas conminutas y transversales. Los accidentes de tráfico son la principal causa de lesiones, seguidos de traumatismos industriales y agrícolas, traumatismos de la vida y lesiones deportivas. Las fracturas por caída son causadas principalmente por violencia indirecta. Las fracturas oblicuas o fracturas en espiral son comunes. Los niños con o sin fracturas pueden tener fracturas incompletas o incompletas. Los golpes violentos directos o las lesiones por arma de fuego causan daños en los tejidos blandos alrededor de la fractura, sangrado y la cantidad de sangrado interno en la fractura cerrada puede alcanzar 500 ~ 1000 ml, y puede complicarse por el shock. Si hay una lesión combinada en la cabeza, el pecho y el abdomen y / o fracturas múltiples, es más probable que ocurra un shock.
1. Fractura 1/3 superior de la diáfisis femoral: la pieza de fractura proximal está flexionada, abducida y rotada externamente debido a la tracción del iliopsoas, el glúteo medio y la rotación externa. La pieza de fractura distal se aduce y se desplaza hacia atrás y hacia arriba debido al grupo de músculos aductores, el grupo de músculos cuádriceps y el grupo de músculos posteriores.
2. 1/3 de la fractura del eje femoral: la pieza de fractura proximal se ve afectada por parte del grupo muscular aductor al mismo tiempo. No hay cambio de dirección especial, excepto por la flexión y la rotación externa. La pieza de fractura distal es arrastrada por los músculos internos y externos. Y a menudo hay cambios de superposición más obvios, y es fácil formar un ángulo hacia afuera.
3. El tercio inferior de la fractura del eje femoral: la pieza de fractura distal es empujada oblicuamente por el músculo gastrocnemio, lo que puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios de la cavidad. El tratamiento no quirúrgico es difícil de restablecer y arreglar. El desplazamiento anterior no es fijo, y la pieza de fractura se puede desplazar en varias direcciones debido a diversas fuerzas externas, contracción muscular, peso de las extremidades y manipulación. Sin embargo, su mecanismo de desplazamiento inherente tiene un valor de referencia tanto para el método de reinicio como para la terapia de tracción continua.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada de hueso y articulación y mamografía de tejidos blandos mamografía
En la historia del trauma, la hinchazón local y la deformación de los muslos son graves, las extremidades inferiores se acortan y hay actividades anormales obvias y roces óseos al moverse. La presión sanguínea, el pulso y la respiración deben medirse de manera rutinaria para determinar si hay shock u otras complicaciones sistémicas y lesiones de órganos importantes.Al mismo tiempo, el color, la temperatura y la flexión y extensión de los dedos de los pies deben examinarse cuidadosamente para determinar si hay vasos sanguíneos y / o nervios importantes. Daño Un pequeño número de pacientes puede tener una fractura de cuello femoral o dislocación de cadera, y no debe pasarse por alto durante el examen físico. Las radiografías laterales con rayos X positivos pueden identificar la ubicación, el tipo y las características de desplazamiento de la fractura como base para el tratamiento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de hinchazón local y deformación del muslo:
1. Lesión del tejido blando muscular alrededor del eje femoral: se manifiesta principalmente como lesión por tracción muscular, esguince, laceración, etc., hinchazón y sensibilidad muscular local, prueba de resistencia positiva, actividad limitada de la extremidad inferior, sin dolor en el esputo del eje longitudinal, sin hueso Actividad anormal de roces o muslos.
2, fractura intertrocantérea femoral: este tipo de fractura se encuentra en el tamaño del fémur entre el rotor, fácil de identificar.
