fractura simple
Introducción
Introduccion La fractura simple es un tipo de fractura del cúbito y el radio del antebrazo. La mayoría de los efectos violentos en el antebrazo, principalmente debido a caídas, aterrizaje manual, transmisión violenta al húmero y conducción al cúbito a través de la membrana interósea, lo que resulta en una doble fractura del radio y el cúbito. La mayoría de las líneas de fractura eran oblicuas o inclinadas cortas, con corta superposición y desplazamiento, y daño severo a la membrana intersticial.El nivel de fractura era mayormente mayor que el cúbito. La mayoría de ellos son fracturas transversales, de mariposa o conminutas, a menudo combinadas con lesiones en el codo y el húmero, el daño de los tejidos blandos es muy grave.
Patógeno
Porque
El mecanismo del trauma es:
(1) La violencia directa actúa en el antebrazo, causando fracturas dobles del cúbito y el radio.Las líneas de fractura se encuentran principalmente en el mismo plano, en su mayoría transversales, fracturas de mariposa o conminutas.
(2) Violencia indirecta en el antebrazo, principalmente debido a caídas, aterrizaje manual, violencia transmitida al húmero y conducción al cúbito a través de la membrana interósea, lo que resulta en una doble fractura del radio y el cúbito. La mayoría de las líneas de fractura eran oblicuas o inclinadas cortas, con corta superposición y desplazamiento, y daño severo a la membrana intersticial.El nivel de fractura era mayormente mayor que el cúbito.
(3) Revertir la violencia, principalmente para el antebrazo involucrado en la rotación de la máquina, la mayoría de las fracturas del radio y el cúbito, a menudo combinadas con lesiones en el codo y el húmero, el daño de los tejidos blandos es muy grave.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada de huesos y articulaciones, imágenes de huesos
1. Historia: hay una historia clara de trauma.
2. Señales:
(1) Malformación: el desplazamiento del segmento de fractura puede cambiar la forma de la extremidad afectada, mostrando principalmente acortamiento, angulación o rotación.
(2) Actividad anormal: en condiciones normales, la parte de la extremidad no puede moverse y se produce actividad anormal después de la fractura.
(3) Frotación ósea o frotación ósea: después de la fractura, cuando los dos extremos de la fractura se frotan entre sí, se puede generar un chirrido óseo.
3. Examen de rayos X: línea de fractura visible.
4. Algunas articulaciones pueden ser examinadas por CT.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de fracturas simples:
(1) fractura supracondílea del húmero: causada por violencia indirecta, fracturas como sin desplazamiento, más dolor en el codo, hinchazón, sensibilidad local, disfunción de la articulación del codo. Cuando hay una fractura desplazada, el dolor local y la hinchazón son más evidentes, y se producen actividades anormales y se puede escuchar el roce de los huesos. Las fracturas rectas a menudo tienen una semi-extensión en el codo, que sobresale detrás del codo, y una deformidad del codo del zapato. El extremo proximal de la fractura se puede alcanzar delante del codo. En pacientes con lesión vascular (compresión o irritación), el color de la piel de las manos puede ponerse pálido u oscuro, la temperatura se vuelve fría, la piel se siente disminuida y los dedos o las muñecas son disfuncionales. El síntoma más temprano y más común es el dolor intenso causado por el estiramiento pasivo, en este caso, se deben tomar radiografías a tiempo para confirmar el diagnóstico.
(2) Fracturas externas del húmero: después de la fractura, hay inflamación rápida, dolor y actividad limitada en el lado lateral de la articulación, y a veces se puede tocar el hueso activo. La articulación del codo está semiflexionada y el dolor se agrava durante el ejercicio. La película de rayos X se puede diagnosticar claramente.
(3) Fracturas , cubitales y secas: también conocidas como huesos de la mano o fractura doble del antebrazo. La violencia directa o indirecta puede causar fracturas de tobillo y cúbito, y las fracturas ocurren principalmente en el tercio medio y el tercio inferior del antebrazo. Dolor local e hinchazón después de fracturas sacras y cubitales, pérdida de actividad del antebrazo y aumento del dolor. Fractura completa con desplazamiento, acortamiento visible, angulación o deformidad rotacional del antebrazo, roce óseo, pérdida de rotación del antebrazo. Se pueden ver fracturas abiertas en el extremo de la fractura de la piel, la herida es generalmente pequeña y el extremo de la fractura expuesta a veces se puede devolver a la herida.
(4) Fractura del húmero inferior: el extremo inferior de la fractura del húmero se refiere a varias fracturas dentro de los 3 cm de la tibia distal. La violencia directa e indirecta puede causar fracturas del extremo inferior del húmero, pero la violencia indirecta es la más común. Después de la fractura del extremo inferior del húmero, hay una obvia hinchazón y dolor por encima de la articulación de la muñeca. El extremo inferior del húmero tiene una obvia sensibilidad. Hay dolor de bofetada longitudinal. El dolor se agrava cuando los dedos hacen un movimiento de puño. La función de la articulación de la muñeca se pierde parcial o completamente. A menudo hay deformidades típicas en la fractura desplazada. Si el desplazamiento es obvio, el lado de la mano puede verse como una deformidad similar a un "tenedor de comida", y la vista frontal puede ser una deformidad similar a un "arma de perforación". La función de flexión y flexión de la muñeca y los dedos a menudo se ve afectada en diversos grados, y algunos casos muestran fracturas conminutas severas.
