Dolor intenso en la región sacroilíaca
Introducción
Introduccion Los esguinces de tobillo a menudo son causados por una postura inadecuada, un desequilibrio del equilibrio muscular y una torsión y enfermedad repentinas. Los síntomas principales son dolor intenso en la sensación sacra lateral del cóndilo y el movimiento no funciona. Después de un esguince de tobillo, el lado genital del tobillo es muy doloroso y el movimiento no funciona. El cutis está pálido e incluso conmocionado. Las extremidades inferiores ipsilaterales no se atreven a soportar peso. El tronco está inclinado hacia adelante y el lado de la enfermedad. Alrededor del 20% al 60% de los pacientes tienen ipsilateral Dolor de radiación en las extremidades inferiores, principalmente en las nalgas, la parte posterior del muslo (el nervio cutáneo posterior del fémur), el área de distribución del nervio ciático y la cara medial anterior de la raíz del muslo.
Patógeno
Porque
La articulación del tobillo consiste en una superficie articular en forma de oreja con convexidades y cóncavos desiguales. Los ligamentos con diferentes longitudes se estabilizan y la gravedad del tronco se transmite a la cintura inferior a través de la articulación del tobillo. Cuando la mujer embarazada se ve afectada por cambios endocrinos, o debido al reposo prolongado en cama, la anestesia espinal o la anestesia general pueden hacer que la articulación del tobillo se relaje, afectando la estabilidad de la articulación del tobillo, causando un esguince o dislocación del tobillo cuando se somete a una fuerza externa. Sin embargo, debido a que el tobillo es fuerte y estable, no es fácil causar un esguince o una colocación incorrecta. Cuando la postura no es correcta, la fuerza muscular está desordenada y el ligamento está flojo, la fuerza externa de la torsión puede hacer que la superficie irregular del trastorno del trastorno de la articulación del tobillo y la brecha se amplíe. En el caso de presión negativa en la cavidad articular, la membrana sinovial se inhala en el espacio articular, causando dolor severo. De acuerdo con la dirección del esguince, se puede causar la dislocación anterior o posterior del tobillo.
(1) Luxación anterior de la articulación del tobillo
Cuando la articulación de la cadera está recta, la articulación de la rodilla se flexiona y los cuádriceps y los ligamentos patelofemorales se empujan hacia adelante, la fuerza externa del tronco, la columna vertebral y la tibia, que gira hacia atrás, puede desplazar la tibia hacia adelante.
(2) Luxación de la articulación del tobillo
Cuando la articulación de la cadera está flexionada, la articulación de la rodilla está recta y el músculo isquiotibial se tira hacia atrás, cuando la columna vertebral del tronco y la tibia se giran hacia el lado opuesto, la tibia y la tibia se invierten en direcciones opuestas, lo que puede causar la columna vertebral tibial posterior. Turno
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rayos X del examen de TC de huesos y articulaciones de partes blandas
[manifestaciones clínicas]
Después de un esguince de tobillo, el lado genital del tobillo es muy doloroso y el movimiento no funciona. El cutis está pálido e incluso conmocionado. Las extremidades inferiores ipsilaterales no se atreven a soportar peso. El tronco está inclinado hacia adelante y el lado de la enfermedad. Alrededor del 20% al 60% de los pacientes tienen ipsilateral Dolor por radiación en las extremidades inferiores, principalmente en las nalgas, la parte posterior del muslo (el nervio cutáneo posterior del fémur), el área de distribución del nervio ciático y la cara medial anterior de la raíz del muslo. Las causas del dolor por radiación son:
1. Los ligamentos, músculos u otros tejidos blandos cerca de la articulación del tobillo están dominados por los nervios lumbares cuarto y quinto y los nervios radiales. Cuando la articulación del tobillo está torcida, puede causar dolor en el nervio reflejo.
2. El nervio ciático o el haz de nervios cutáneo posterior del fémur está cerca del lado anterior de la articulación del tobillo y el piriforme. Cuando el ligamento alrededor de la articulación del tobillo es hemorrágico debido a un esguince, la inflamación o el tendón piriforme pueden estimular directamente el haz de nervios para causar dolor por radiación.
3. Un esguince de tobillo con esguince lumbosacro también puede estimular las raíces nerviosas para causar ciática.
Cuando se inspecciona, se puede encontrar: postura estéreo, el torso se inclina hacia el lado sano al estar de pie, se toma el peso de la extremidad sana, la cintura apunta al suelo y la cadera se apoya en la mano para reducir la actividad y el dolor. Postura sentada, sentado en la posición del soporte de peso de la tuberosidad isquiática, manos para apoyar para reducir el peso. En la postura de la cama, el paciente se sienta primero en la cama, luego sostiene la extremidad afectada con ambas manos para prevenir el dolor en la articulación del tobillo. La prueba de separación pélvica fue positiva y los músculos aductores estaban tensos. La prueba de rotación fue positiva. La elevación de la pierna recta es limitada. La columna ilíaca posterior superior se eleva o baja desde el lado opuesto. La sensibilidad está en la parte superior de la columna.
[diagnóstico]
Según la historia de trauma, síntomas y signos clínicos, y con referencia a las películas de rayos X, el diagnóstico puede confirmarse. Si el dolor desaparece inmediatamente después de escuchar el sonido de la articulación del tobillo por el método de tracción, se puede confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La enfermedad a menudo se debe al trastorno de la postura, el desequilibrio muscular, la torsión repentina y la enfermedad, la superficie principal es la misma que la lesión repentina del dolor sacro lateral, el movimiento no funciona, algunos pacientes pueden tener dolor por radiación, algunas enfermedades clínicas y esto Hay síntomas similares que requieren un diagnóstico diferencial. Las enfermedades que deben identificarse incluyen:
1, torceduras de las articulaciones lumbosacras.
2. Rotura del anillo fibroso.
