contracción de la vesícula biliar
Introducción
Introduccion El volumen de la vesícula biliar se reduce en el síndrome del conducto cístico El examen clínico auxiliar del volumen de la vesícula biliar después de la inyección intravenosa de CCK no supera el 45%. El síndrome del conducto quístico biliar se refiere a una obstrucción parcial mecánica no calculosa del conducto quístico, que causa una descarga deficiente de la bilis y un grupo de síndromes clínicos caracterizados por cólico biliar como resultado de la presión elevada de la vesícula biliar. Intrínseco también se conoce como síndrome de obstrucción parcial del conducto cístico, síndrome de discinesia vesicular, cisticulitis crónica primaria, síndrome del conducto cístico de Cozzolino.
Patógeno
Porque
Las causas son factores congénitos y adquiridos, como inflamación crónica, fibrosis, distorsión del conducto cístico, estrechamiento de la banda del conducto cístico, etc. Un ángulo agudo también puede ser causado. Debido a la obstrucción parcial del conducto cístico, se bloquea el flujo de salida de la bilis y la retención de la bilis en la vesícula biliar provoca un aumento de la presión interna de la vesícula biliar, lo que resulta en una serie de síntomas clínicos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecografía de la vesícula biliar Colangiografía con tubo en T Colangiografía venosa Colangiografía oral
1. El conteo de glóbulos blancos de rutina, la clasificación y las pruebas de función hepática son básicamente normales.
2, drenaje biliar duodenal, la bilis B se retrasa, después de la estimulación con colecistoquinina, la bilis B no fluye hasta 6 a 20 minutos, y la cantidad es pequeña y dura mucho tiempo.
3, agente de contraste oral de la vesícula biliar o escaneo biliar de radionúclidos, el llenado visible de la vesícula biliar es bueno, pero hay retrasos en el vaciado y los cambios en el conducto cístico, 36 horas después de que la vesícula biliar todavía se está desarrollando, mientras muestra estenosis del conducto cístico, distorsión, cambios delgados y otros cambios, total La sombra del conducto biliar es clara o no está desarrollada, y el volumen de la vesícula biliar se reduce en no más del 45% después de la inyección intravenosa de CCK. Exploración biliar de radionúclidos 99mTc-HIDA, el vaciado de la vesícula biliar se retrasó más de 4 horas.
4, hay cólico biliar después de las comidas o molestias en el cuadrante superior derecho, pero no hay escalofríos, fiebre alta, ictericia y glóbulos blancos.
5, ecografía en modo B, tomografía computarizada, colecistografía de rayos X y otros exámenes no encontraron cálculos biliares y lesiones que ocupan espacio.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la reducción del volumen de la vesícula biliar:
1, agrandamiento de la vesícula biliar: los pacientes con colecistitis aguda con examen de ultrasonido de la vesícula biliar a menudo encontraron agrandamiento de la vesícula biliar, engrosamiento de la pared, cálculos biliares dentro del cálculo. La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar causada por la obstrucción del conducto quístico y la invasión bacteriana; sus características clínicas típicas son calambres paroxísticos en el abdomen superior derecho, con obvia sensibilidad y rigidez abdominal. Alrededor del 95% de los pacientes tienen cálculos biliares, llamados colecistitis calculosa; el 5% de los pacientes no tienen cálculos biliares, llamada colecistitis acalculosa.
2, adelgazamiento de la pared de la vesícula biliar: el adenocarcinoma papilar puede ser causado por pólipos o papilas malignos, los tumores crecen en la cavidad de la vesícula biliar, afectando el vaciado de la vesícula biliar, úlceras en la superficie del tumor, fácil de causar infección. Si el tumor bloquea el cuello de la vesícula biliar, puede agrandar la vesícula biliar y adelgazar la pared de la vesícula biliar, de manera similar al absceso o derrame de la vesícula biliar.
3, agua de la vesícula biliar: los vasos sanguíneos que suministran la nutrición de la vesícula biliar es la arteria terminal. Cuando se bloquea la salida de la vesícula biliar, la mucosa de la vesícula biliar continúa secretando moco, lo que hace que aumente la presión en la vesícula biliar, haciendo que la vesícula se hinche y acumule agua. Compresión e isquemia, necrosis. Cuando la vesícula biliar es isquemia, la resistencia de la vesícula biliar se reduce, las bacterias son fáciles de cultivar y multiplicar, y la colecistitis ocurre cuando se activa la máquina. La colecistitis es una colecistitis causada por una infección bacteriana o estimulación química (cambio de composición biliar) y es una enfermedad común de la vesícula biliar. En la cirugía abdominal, la tasa de incidencia es solo superada por la apendicitis. Esta enfermedad es más común en personas de mediana edad de 35 a 55 años. La incidencia de las mujeres es mayor que la de los hombres, especialmente en las mujeres obesas con embarazos múltiples.
4, fibrosis de la pared de la vesícula biliar: cuando la inflamación y la fibrosis de la pared de la vesícula biliar, la vesícula biliar se encuentra en un estado de contracción, la llamada colecistitis acalculosa crónica.
