colestasis
Introducción
Introduccion La estasis biliar es un diagnóstico por imágenes: la etapa inicial de la mayoría de los cálculos biliares puede caracterizarse por estasis biliar y la posterior formación de bilis y cálculos. Existe una cierta relación con la falta de regularidad a largo plazo en el desayuno.
Patógeno
Porque
La base de la formación de cálculos de colesterol es el desequilibrio del contenido de colesterol, ácido biliar y lecitina en la bilis, lo que hace que el colesterol en la bilis se sature y cristalice, precipite, agregue y forme cálculos. La mayor parte del colesterol en la bilis se deriva de la biosíntesis de las células hepáticas, no de la secreción de colesterol en la dieta. La formación de cálculos de colesterol se debe principalmente a la sobresaturación del colesterol en la bilis sintetizada por los hepatocitos y a la nucleación de cristales proteicos que promueven el colesterol en la bilis. Los otros factores se atribuyen a la disfunción de la función motora de la vesícula biliar, que en conjunto actúan. La estasis biliar, promueve la formación de cálculos biliares.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
CT, angiografía con tubo en T de hígado, vesícula biliar y bazo
El recuento de glóbulos blancos aumentó significativamente, las anormalidades tricólicas urinarias, la bilirrubina sanguínea elevada y la función hepática anormal (como ALT, AST, r-GT, ALP, etc.) aumentaron en diversos grados. La ecografía B, el examen de CT mostró el agrandamiento de la vesícula biliar, la expansión y el cálculo del conducto biliar, la CPRE, el examen PTC puede mostrar más claramente las lesiones dentro y fuera del conducto biliar. Debe prestar atención para verificar la función del hígado y la vesícula biliar, verificar la sangre, la orina, para ver si hay diarrea anormal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de estasis biliar:
(1) Piedras de colesterol: el componente principal de la piedra es el colesterol, en su mayoría ovalado (un disparo) o multifacético (múltiple), la superficie es lisa o ligeramente nodular, amarillo o blanco amarillento, suave y blando, el perfil es Patrón de línea radial, no desarrollado en película de rayos X. Tales piedras se encuentran principalmente en la vesícula biliar, a menudo individuales, de gran tamaño y hasta varios centímetros de diámetro. Tales cálculos son menos en Europa que en Europa y América, y su tasa de incidencia no supera el 20% de la colelitiasis.
(2) cálculos pigmentados biliares: los componentes del cálculo son principalmente bilirrubina cálcica, que puede contener una pequeña cantidad de colesterol. Principalmente como arena, suave y quebradizo, algunos como barro, otros como arena, marrón o marrón rojizo, que varían en tamaño. Debido al bajo contenido de calcio, la película de rayos X no se desarrolla mucho. El tamaño del grano de arena es de 1 ~ 10 mm, a menudo más de uno, principalmente en el hígado y el conducto biliar externo.
(3) Piedras mixtas: se forman separando dos o más componentes principales como el colesterol, el pigmento biliar y la sal de calcio. Tiene diferentes formas y es partículas multifacéticas con superficie lisa, bordes redondeados, verde oscuro o marrón, y la superficie de corte tiene forma de anillo o como el tronco de un árbol o radial. Debido al alto contenido de calcio, a veces se desarrolla en películas de rayos X (es decir, cálculos positivos). Más en la vesícula biliar, también se puede encontrar en el conducto biliar más grande, el tamaño, el número varía, a menudo más de uno, generalmente de 20 a 30. Los cálculos biliares mixtos basados en colelitiasis son los más comunes en China, y representan más del 90% de todos los casos de colelitiasis.
