neurasthénie
introduction
Introduction à la neurasthénie La neurasthénie est une névrose caractérisée par une faiblesse de la fonction cérébrale et somatique, une excitation facile et de la fatigue, souvent accompagnée de symptômes émotionnels tels que nervosité, troubles, irritabilité, tension musculaire et autres fonctions physiologiques telles que les troubles du sommeil. Symptômes de désordre. Ces symptômes ne sont pas secondaires à des maladies physiques et à des lésions organiques cérébrales, ni à aucun autre trouble mental, mais il peut exister un stress émotionnel persistant et un stress au cours de la maladie du patient. Connaissances de base La proportion de maladie: 80% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: dysfonctionnement autonome, troubles du sommeil, maux de tête
Agent pathogène
Cause de la neurasthénie
Troubles de la maladie (15%):
Souffrant de maladies infectieuses, d'empoisonnement chronique, de lésions cranio-cérébrales ou de maladies dystrophiques, résistance diminuée, tension prudente ou charge mentale, souvent en proie à des troubles et à une anxiété, causant une tension prolongée du système nerveux et devenant la cause de la neurasthénie .
Utilisation excessive du cerveau (20%):
Le temps de travail mental est trop long, les tâches de travail sont trop longues, les tâches de travail sont trop lourdes, l'attention est fortement concentrée, les cellules cérébrales sont une surconsommation d'énergie, une perte de régulation normale et une susceptibilité à la neurasthénie, est la neurasthénie la plus courante induite par les travailleurs mentaux. Raison
Traumatisme (15%):
Certains événements de la vie et des émotions tristes telles que la douleur, lanxiété, la panique, etc., si elles sont maintenues ou trop fortes, deviennent un mauvais stimulus du cerveau, appelé "traumatisme mental". Tels que la mort d'êtres chers, la perte de l'amour, les examens d'entrée à l'université, les accidents du travail et autres mauvaises émotions cachées, est la cause la plus courante de neurasthénie.
Tension excessive (25%):
Une forte stimulation mentale, un lourd fardeau mental, un stress environnemental persistant, des méthodes de travail inappropriées, telles que des conflits familiaux, une compétition intense entre études et travail et des tensions interpersonnelles rendent le cerveau trop stressé et dépassent la tolérance du système nerveux. Sous réserve de limites, il peut aussi être la cause de la neurasthénie.
Mauvais environnement (15%):
À long terme dans un environnement bruyant, le manque de tranquillité d'esprit et de corps, repos et sommeil ne peuvent pas être garantis, une exposition prolongée au bruit, un éclat de lumière, une odeur âcre ou de l'air pollué seront endommagés par le système nerveux et seront induits à long terme La cause de la neurasthénie.
Pathogenèse
1. Qualité physiologique et caractéristiques de la personnalité: Pavlov pense que les types dactivités neurologiques de haut niveau appartiennent aux types faible et intermédiaire et que leurs caractéristiques de la personnalité sont caractérisées par la solitude, la timidité, la sensibilité, la méfiance, limpatience et la facilité à souffrir de cette maladie. L'école Luo Luofu estime que l'affaiblissement du processus d'inhibition dans le cortex cérébral est la principale base physiopathologique de cette maladie. Lorsque le processus d'inhibition interne est affaibli, l'excitabilité des cellules nerveuses est relativement accrue et le stimulus externe peut produire une réponse forte et rapide, ce qui permet aux cellules nerveuses de L'énergie est consommée en grande quantité. Sur le plan clinique, ces patients sont souvent excités et sujets à la fatigue. Par ailleurs, le cortex cérébral est affaibli et sa fonction de régulation et de contrôle du système nerveux autonome sous-cortical est également affaiblie, ce qui entraîne la formation de divers nerfs autonomes. Symptômes d'hyperfonctionnement.
2. L'infection, l'intoxication, la malnutrition, les troubles endocriniens, etc. ont des effets néfastes sur le système nerveux.The Beard envisage l'apparition d'une neurasthénie provoquée par la déphosphoration des cellules nerveuses centrales.
3. Les personnes sans défauts de personnalité peuvent également développer une maladie sous l'influence de facteurs mentaux forts et durables. Dejerine et Gauckler (1913) pensent qu'elle est causée par des facteurs psychologiques, une tension excessive, en particulier l'émotion désagréable provoquée par une tension excessive, est nerveuse. Laughlin (1967) affirme que la neurasthénie est un état de fatigue causé par des conflits psychologiques excessifs. Les écoles psychanalytiques estiment que la neurasthénie est causée par la frustration de l'instinct sexuel, l'inhibition de l'agression et le besoin de perte de conscience ( Besoin de grève) pour renforcer et renforcer dautres conflits de la petite enfance qui nont pas été résolus.
La prévention
Prévention de la neurasthénie
Les causes de la neurasthénie étant des facteurs environnementaux et des facteurs internes, la prévention doit être prise sous ces deux aspects.
Tout d'abord, vous devez vous connaître correctement: vous devez connaître votre forme physique, vos connaissances, votre capacité d'adaptation sociale, etc. Essayez d'éviter de faire des choses que vous ne pouvez pas faire ou d'éviter de vous engager dans des activités physiques et mentales qui ne vous conviennent pas. Ce nest pas bien de sinquiéter de la gloire et de la fortune.
Deuxièmement, cultivez une personnalité ouverte et enjouée: votre tempérament propre, une fois le personnage formé, il sera difficile de changer du jour au lendemain.Il nya aucune difficulté dans le monde, je crains quil y ait des gens, aussi longtemps que vous êtes intéressé à cultiver une bonne personnalité, une bonne personnalité vous affectera naturellement. La justice.
Troisièmement, préconisez la situation dans son ensemble: penser les choses en gros, faire la distinction entre le bien et le mal, comme gérer des relations interpersonnelles, plaider en faveur dune discipline stricte, traiter les autres avec gentillesse, se comprendre, comprendre, est lun des moyens efficaces de prévenir les tensions interpersonnelles, de gérer les relations familiales Cela est particulièrement vrai lorsque vous avez une relation de travail, une relation de voisinage ou une relation subordonnée.
4. Zhang Youchi est doué pour la maîtrise de soi. Pour ceux qui sont trop nerveux, trop occupés ou surchargés par les étudiants et qui souffrent beaucoup de stress dans la vie, il est nécessaire de s'autoréguler et d'organiser raisonnablement la relation entre travail, études et vie personnelle. Pour se détendre, travailler et se reposer, cela peut également améliorer l'efficacité du travail.
5. Sauvetage auprès du personnel médical: si lautorégulation nest pas bonne et que certains problèmes psychologiques ou signes de maladie ne peuvent pas être résolus, vous devez consulter immédiatement un médecin, organiser une consultation psychologique, une psychothérapie ou un traitement médicamenteux et ne pas souffrir de maladie, sans toutefois vous tromper. Va chez le docteur.
Complication
Complication nerveuse Complications Dysfonctionnement trouble du sommeil
Les patients souffrent souvent de douleurs dues à des tensions musculaires, de dysfonctionnements autonomes, tels que maux de tête ou douleurs musculaires peu claires, accompagnés de légères tensions, accompagnés de palpitations, de transpiration, de manque d'appétit, d'indigestion, de diarrhée ou de constipation; Des menstruations irrégulières peuvent survenir, les patients masculins ont l'impuissance, une émission nocturne, une éjaculation prématurée, etc. En termes de sommeil, divers troubles du sommeil sont également très fréquents.
Symptôme
Symptômes de la neurasthénie Symptômes communs Rêves multiples, tension musculaire, douleur, oppression, tête, oppression, fréquence urinaire, amnésie, anxiété, oubli, faiblesse, ongles, tension linéaire, mal de tête
La signification originale de neurasthenia est: "Un état excessivement faible et excessivement excitable du système nerveux central avec des symptômes secondaires" (Muller Handbook of Nervous Depression, 1893), et est fondamentalement d'accord avec ce point de vue, beaucoup Les manuels ne décrivent que les symptômes de manière plus détaillée, par exemple Kind, estimant que les principaux symptômes de la neurasthénie sont une diminution de la capacité sous divers aspects et une réponse accrue à divers stimuli, une fatigue psychologique, des troubles du sommeil, une inattention et une perte de mémoire. Soucieux de lhorreur de la nature, susceptibilité aux sons, à la lumière ou à diverses parties du corps, telles que faiblesse cardiaque et divers dysfonctionnements sexuels. La définition de la neurasthénie déterminée lors du symposium sur la névrose en Chine en 1985 soulignait que la mentalité des patients atteints de cette maladie Il est facile de sexciter et le cerveau dêtre fatigué, souvent accompagné de troubles émotionnels et de certains symptômes psychophysiologiques.Certains chercheurs pensent que la fatigue de la neurasthénie est sélective, cest-à-dire que lexpérience émotionnelle qui lintéresse nest pas facile, mais il nya ni intérêt ni inconscience. Les personnes qui résistent aux émotions sont sujettes à la fatigue, caractéristique typique des principales manifestations cliniques.
Symptômes débilitants
Les patients ressentent souvent un manque d'énergie, ne peuvent pas utiliser le cerveau, ou un retard mental, une faiblesse des membres, de la somnolence et de la somnolence, en particulier lorsqu'ils travaillent pendant une longue période, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent pas se concentrer. Lefficacité du travail a considérablement diminué et même un repos complet ne suffit pas pour soulager la fatigue. De nombreux patients se plaignent de la perte de choses et disent souvent des erreurs sans pouvoir se souvenir de ce quils viennent de vivre.
2. symptômes d'excitation
Les patients sont enclins à lexcitation lorsquils lisent des livres ou regardent la télévision et se rappellent et sassocient involontairement, ils ont du mal à se faire diriger, alors que le manque de pointage est actif et incontrôlable, phénomène qui se produit surtout avant de sendormir. De toute évidence, le patient est profondément angoissé et certains patients sont également sensibles au son et à la lumière.
3. symptômes émotionnels
Principalement manifesté sous la forme de problèmes faciles et faciles à provoquer, le contenu du problème implique souvent diverses contradictions dans la vie réelle, il est difficile de résoudre le problème, mais en revanche, la maîtrise de soi est affaiblie, les choses sont faciles à exciter ou l'irritabilité, l'irritabilité, à la maison. Les gens s'énervent et ressentent des regrets par la suite ou sont sujets à la tristesse, aux larmes, environ un quart des patients sont anxieux, ont des doutes sur la maladie, l'inquiétude et la nervosité: par exemple, les patients peuvent être le cur brisé, prendre le pouls rapidement et douter Je souffre d'une maladie cardiaque, je suis inquiet de souffrir d'un cancer de l'estomac à cause de ballonnements et d'anorexie, ou je pense que je souffre d'une maladie incurable en raison d'un effet thérapeutique médiocre.Ce type de suspicion peut aggraver l'anxiété et la nervosité et former un cercle vicieux. De plus, 40% des patients ont une humeur passagère et légèrement déprimée au cours de l'évolution de la maladie.Les scores sont mesurés sur l'échelle de dépression de Hamilton, souvent inférieure à 10 points. Ils peuvent s'auto-blâmer, mais en général ne pas avoir d'idées ou de tentatives de suicide. Il y a du ressentiment et la cause de la maladie est imputée aux autres.
4. Douleur de tension
Les patients ressentent souvent un poids, un gonflement de la tête, une pression de la tête ou une raideur de la nuque, tandis que dautres se plaignent de maux de dos ou de douleurs musculaires dans les membres.
5. troubles du sommeil
Le plus commun est qu'il est difficile de s'endormir, sans sommeil, de sorte que l'humeur est irritante, il est plus difficile de s'endormir, suivie de plus de rêves, facile à se réveiller, ou de sentir que le sommeil est très superficiel, il semble qu'ils ne se sont pas endormis toute la nuit, et certains patients se sentent fatigués après le réveil. Ne comprenez pas, toujours endormi ou somnolent pendant la journée, allez au lit et sentez le cerveau excité, difficile à dormir, se manifestant par un trouble du rythme du sommeil, certains patients se sont endormis en hurlant, mais s'éveillent fermement et nient avoir dormi, Le vrai sens du sommeil, ces patients s'inquiètent de l'insomnie, et la détresse dépasse souvent la douleur causée par le trouble du sommeil lui-même, reflétant l'anxiété du patient vis-à-vis du sommeil.
6. Autres troubles psychophysiologiques
Plus fréquents tels que: vertiges, vertiges, acouphènes, palpitations, palpitations, essoufflement, oppression thoracique, ballonnements, indigestion, mictions fréquentes, transpiration excessive, impuissance, éjaculation prématurée ou troubles menstruels, etc. Ces symptômes ne sont pas spécifiques, mais sont également fréquents dans l'anxiété Obstacles, dépression ou troubles de la somatisation, mais peut devenir la plainte principale des patients atteints de cette maladie, dissimulant les symptômes de base de la neurasthénie.
Examiner
Examen neurasthénique
Afin d'éliminer ces concepts et d'éliminer d'éventuelles lésions organiques, un ECG, un EEG, une topographie EEG, un Doppler transcranien, un scanner de la tête, etc.
Électroencéphalogramme: L'électroencéphalogramme (EEG) est l'activité électrique spontanée et rythmique de populations de cellules cérébrales enregistrées par des électrodes.
Doppler transcrânien: Le Doppler transcrânien (TCD) est une nouvelle technique permettant d'étudier l'hémodynamique dans les gros vaisseaux sanguins intracrâniens en utilisant l'effet Doppler des ultrasons.
Diagnostic
Diagnostic de la neurasthénie
Identification diagnostique et base de diagnostic:
1. Certains facteurs psychosociaux sont à l'origine d'une activité cérébrale excessive.
2. A une susceptibilité ou un caractère.
3. Les symptômes cliniques sont faciles à exciter, la fatigue mentale est facile, les maux de tête, les troubles du sommeil, lanxiété secondaire.
4. Lévolution de la maladie dure au moins 3 mois, avec des fluctuations répétées ou des caractéristiques prolongées, chaque fois que la maladie fluctue plus que les facteurs mentaux.
5. Un examen physique complet, y compris un examen neuropsychiatrique ou d'autres examens nécessaires, peut en effet exclure d'autres maladies physiques ou une maladie mentale précoce.
