neuropathie diabétique
introduction
Introduction à la neuropathie diabétique La neuropathie diabétique est un trouble métabolique du diabète et des lésions du système nerveux périphérique et central causées par une maladie vasculaire. Son taux concomitant est estimé à environ 5% dans le passé. Cependant, l'examen électromyographique, la vitesse de conduction nerveuse et le potentiel évoqué du cerveau ont montré que l'incidence de modifications neurologiques légères peut atteindre 92% à 96% à un stade précoce. Les lésions se trouvent principalement dans les nerfs périphériques, les racines postérieures, ainsi que dans le muscle myéloïde excitateur. Connaissances de base Ratio maladie: 0,5% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: thrombose cérébrale démence par infarctus cérébral
Agent pathogène
Causes de la neuropathie diabétique
La pathogenèse na pas encore été complètement élucidée et on pense quelle est principalement liée à des troubles métaboliques tels que le sucre, les lipides et les phospholipides causés par le diabète, lartériosclérose due à des vaisseaux sanguins nourrissants tels que les nerfs périphériques, des troubles vasculaires tels que lhypertrophie de la membrane externe, une dégénérescence hyaline et même une occlusion, résultant en une nervure. Changements démyélinisants segmentaires fibreux, gonflement et dégénérescence axonaux, fibrose et tumeurs des plaques terminales, etc., les lésions se trouvent principalement dans les nerfs périphériques, les racines postérieures, ainsi que dans la myéline et le muscle excitateurs.
La prévention
Prévention de la neuropathie diabétique
La véritable pathogenèse de la neuropathie diabétique na pas encore été complètement élucidée: on pense maintenant quelle est principalement causée par le diabète, comme le glucose, les lipides, les phospholipides et dautres troubles métaboliques, ainsi que lartériosclérose due aux nerfs périphériques, lalimentation des vaisseaux sanguins, lhypertrophie de lépithélium, la dégénérescence hyaline et même locclusion. Liés à la maladie, entraînant des modifications démyélinisantes segmentaires des fibres nerveuses, gonflement et dégénérescence axonale, fibrose et tumeurs des plaques terminales, etc. Les lésions se trouvent principalement dans les nerfs périphériques, les racines postérieures de la moelle épinière, ainsi que dans la myéline excitatrice et les muscles. Le diagnostic et le traitement de la neuropathie diabétique se concentrent sur le diagnostic précoce et le traitement précoce, ce qui peut réduire l'apparition et le développement de la neuropathie diabétique.
Complication
Complications de neuropathie diabétique Complications thrombose cérébrale infarctus cérébral
La maladie est une complication du diabète, qui peut être causée par une angiopathie diabétique et une thrombose cérébrale, en particulier un infarctus lacunaire multiple et une démence.
Symptôme
Symptômes de la neuropathie diabétique Symptômes communs Coma hypoglycémique, trouble sensoriel, hypotension, émaciation, hyperosmolaire, coma, faiblesse, nerf oculaire, paralysie, démence, fatigue, ataxie
En plus du diabète, comme la polydipsie, la polyphagie, la polyurie, la perte de poids, la fatigue, une glycémie élevée et le diabète, le système nerveux peut être exprimé par:
Premièrement, la neuropathie périphérique , la forme la plus courante de névrite multiple, de sensation bilatérale symétrique, de dyskinésie et dataxie, latteinte du nerf crânien est rare, peut avoir un nerf abducteur, le nerf oculomoteur Paralysie, rétinite et atrophie optique, les dieux des plantes peuvent souvent être affectés, se manifestant par des troubles gastro-intestinaux, des diarrhées, des troubles de la vessie, une impuissance, une hypotension orthostatique, une sudation anormale et une fonction vasomotrice instable, La photo montre un changement neurogène et la vitesse de conduction nerveuse ralentit.
Deuxièmement, les symptômes de lésion de la moelle épinière peuvent être exprimés comme une lésion chronique des cellules de la corne antérieure de la poliomyélite, une expectoration de la moelle épinière (appelée pseudo-neurone moelle épinière), une lésion de la colonne postérieure et une dégénérescence combinée de la moelle épinière similaire à la Dégénérescence du cordon latéral, ces changements seraient dus à un apport sanguin rachidien insuffisant causé par des vaisseaux sanguins diabétiques.
Troisièmement, les symptômes de lésions cérébrales , le diabète provoque une maladie cérébrale pour de nombreuses raisons, peuvent être dues à l'hyperglycémie, aux maux de tête, à la faiblesse, à la force physique et à la fatigue mentale, à l'excitation, à l'instabilité émotionnelle et à d'autres symptômes, un traitement prolongé à long terme peut provoquer une perte de mémoire, Dépression, coma hyperosmolaire, coma cétotoxique et coma hypoglycémique, en plus de l'angiopathie diabétique et de la thrombose cérébrale, en particulier de l'infarctus lacunaire multiple et de la démence,
Quatrièmement, les dommages musculaires peuvent être exprimés par une ceinture pelvienne, une atrophie de la bande scapulaire et des muscles du membre proximal, un diabète avec hypokaliémie peut présenter une paralysie potassique faible.
Examiner
Examen de la neuropathie diabétique
Selon les manifestations cliniques, la glycémie, le sucre dans l'urine, la cétone dans l'urine et d'autres examens, l'EMG, la mesure de la vitesse de conduction nerveuse, etc. peuvent être diagnostiqués.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la neuropathie diabétique
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les résultats de laboratoire.
Identification de la neuropathie causée par d'autres causes.
La neuropathie périphérique peut être une complication grave du VIH et serait également associée à des inhibiteurs de protéase et des médicaments antirétroviraux similaires aux nucléosides.
