Hypocalcémie et hypomagnésémie
introduction
Introduction à l'hypocalcémie et à l'hypomagnésémie Lorsque le Ca ++ sérique est inférieur à 2 mmol / L, on parle d'hypocalcémie. Lorsque le taux sérique de Mg ++ est inférieur à 0,75 mmol / L, on parle dhypomagnésémie. Ils saffectent souvent et peuvent se produire simultanément. En général, en raison d'une pancréatite aiguë et de lésions de la fonction parathyroïdienne, une fistule intestinale à long terme, les voies biliaires et d'autres maladies entraînent une absorption anormale du calcium et du magnésium dans l'intestin, laquelle est insuffisante en calcium et en magnésium dans le sang, entraînant une hypocalcémie et une hypotension. Magnésium. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: arythmie hypermagnésémie
Agent pathogène
Causes de l'hypocalcémie et de l'hypomagnésémie
Causes: Commun dans la pancréatite aiguë, altération de la fonction des glandes parathyroïdes, fistule intestinale à long terme, voies biliaires, etc. Ces maladies entraînent une absorption anormale du calcium et du magnésium dans les intestins et une insuffisance de calcium et de magnésium dans le sang, ce qui entraîne une insuffisance de calcium et de magnésium dans le sang.
La prévention
Hypocalcémie et prévention de l'hypomagnésémie
1. Prévention et traitement des maladies primaires, prévention ou élimination de la cause de l'hypomagnésémie.
2. Supplémentation en magnésium: une magnétiase doit être rapidement complétée avec une hypomagnésémie grave et ses symptômes, en particulier divers types d'arythmie. En cas d'arythmie sévère provoquée par une carence en magnésium, les autres traitements n'ont souvent aucun effet, mais uniquement une injection intraveineuse ou une perfusion Le sel de magnésium (généralement avec du sulfate de magnésium) peut être efficace, le magnésium par voie intraveineuse doit être prudent, comme chez les patients insuffisants rénaux, il doit être extrêmement prudent, le processus de supplémentation en magnésium doit souvent déterminer la concentration sérique de magnésium, doit être empêché en raison du magnésium Une hypermagnésémie trop rapide, en particulier chez les enfants recevant une supplémentation en magnésium par voie intraveineuse, doit également prêter attention à la prévention des hypotensions, car le magnésium peut dilater les vaisseaux sanguins tels que les artérioles périphériques, pour une hypomagnésémie plus légère, même au niveau des muscles La voie intra-injection est complétée par du magnésium, qui dépend du degré de carence en magnésium et de la gravité des symptômes.
Complication
Hypocalcémie et complications de l'hypomagnésémie Complications arythmie hypermagnésémie
Complications courantes de cette maladie:
1, l'arythmie.
2. Insuffisance rénale.
3. Hypermagnésémie.
Symptôme
Symptômes de l'hypocalcémie et de l'hypomagnésémie Symptômes courants b Battements musculaires Hypocalcémie L'hypomagnésémie est sujette aux muscles et aux tremblements bilatéraux des mains et des pieds.
1. Facile à être excité, anxieux, maladroit, contractions musculaires, mains et pieds.
2. Le test de tireur d'élite pré-auditif (signe Chrostek) et le test de compression du bras (signe Trousseau) étaient positifs.
Examiner
Examen de l'hypocalcémie et de l'hypomagnésémie
1. Articles de l'examen hypocalcémique et hypomagnésémique: signe de Trousseau, calcium sérique, magnésium sérique.
Le signe Trousseau est le signe Tassen, qui est relié à l'avant-bras par un garrot ou un tensiomètre à une pression systolique de 20 mmHg pendant 3 minutes, ainsi que pour forcer la veine du bras à réduire l'apport sanguin au poignet. Positif peut être alcalose, hypomagnésémie, hypokaliémie ou hyperkaliémie.
Signe Trousseau normal: La liaison du brassard gonflable équivaut à la mesure de la pression artérielle. Gonflez et mettez la pression à 2,67 kPa au dessus de la pression systolique. La plupart des exigences durent 3 minutes et 5 minutes au maximum, sinon, réaction négative indiquant une normale.
2. Le calcium sérique est inférieur à 2 mmol / L et le magnésium sérique inférieur à 0,75 mmol / L.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'hypocalcémie et d'hypomagnésémie
Base de diagnostic
1. Pancréatite aiguë, lésion des glandes parathyroïdes, fistule intestinale à long terme, voies biliaires et autres antécédents médicaux.
2. Excitable, contractions musculaires, spasmes des mains et des pieds, test de slamming avant l'oreille, test de compression du bras supérieur positif.
3. Le calcium sérique est inférieur à 2 mmok / L et le magnésium sérique inférieur à 0,75 mmok / L.
Chez certains patients présentant des facteurs prédisposants et une hypomagnésémie, il est difficile de distinguer les symptômes de l'hypokaliémie. S'il n'y a toujours pas d'amélioration après la supplémentation en potassium, une hypomagnésémie doit également être envisagée. et soupçonné que les patients avec une carence en calcium, après l'injection de calcium, ne peut pas soulager les expectorations, devrait également être suspecté de carence en magnésium, il doit être combiné avec l'analyse des antécédents cliniques, peut être utilisé pour le test de charge de magnésium, afin de déterminer la carence en magnésium Le diagnostic est très utile: chez les personnes normales, après une perfusion intraveineuse de chlorure de magnésium ou de sulfate de magnésium à raison de 0,25 mmol / kg, 90% de la quantité injectée est évacuée rapidement de l'urine, tandis que chez les patients présentant une hypomagnésémie, la même quantité de solution est injectée. 40% à 80% du magnésium entrant peut être retenu dans le corps, et même seulement 0,5 mmol de magnésium est excrété de l'urine chaque jour.La méthode de test de charge de magnésium est la suivante: collectez toute l'urine du patient dans les 24 heures précédant le test, puis injectez de l'acide sulfurique dans la veine. Magnésium ou une solution de chlorure de magnésium 0,25 mmol / kg, puis collecter toute l'urine dans les 24 heures suivant l'instillation, la teneur en magnésium des deux urines avant et après le dosage et comparée à l'accouchement par voie intraveineuse.
