ostéomyélite chronique
introduction
Introduction à l'ostéomyélite chronique La plupart des ostéomyélites chroniques sont le résultat d'un traitement inapproprié ou inopportun de l'ostéomyélite aiguë. Cependant, si les bactéries pathogènes de l'ostéomyélite aiguë ont une toxicité faible ou si la résistance du patient est forte, il peut s'agir d'une ostéomyélite subaiguë ou chronique dès le début, et une ostéomyélite infectée par des plaies cutanées est souvent une ostéomyélite chronique. . Les agents pathogènes chroniques de l'ostéomyélite sont également principalement des suppressions de Staphylococcus aureus. Il existe des sinus chroniques, souvent mélangés à diverses bactéries. Cette maladie est bénéfique pour les enfants atteints de dorsale à long tube. La plupart ont des antécédents d'ostéomyélite aiguë, des fractures ouvertes, des épisodes répétés d'inflammation aiguë ou un écoulement sinusal récurrent à long terme et un petit morceau d'os mort provenant du sinus. Cliniquement, il se caractérise par un drainage des sinus, un os et un espace morts et une déformation des membres. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: rigidité de l'articulation du coude
Agent pathogène
Causes de l'ostéomyélite chronique
Dans la phase aiguë, après un traitement opportun et actif, la plupart des cas peuvent être guéris, mais de nombreux patients souffrent toujours d'ostéomyélite chronique. Les causes courantes d'ostéomyélite chronique sont les suivantes:
Lésions de corps étrangers (30%):
En raison de la formation d'os mort, le plus gros os mort ne peut pas être absorbé, devenir une lésion de corps étrangers et de bactéries, et il existe des corps étrangers tels que des os morts ou des éclats d'obus et l'existence d'un espace mort, provoquant une réaction inflammatoire périphérique et une nouvelle hyperplasie osseuse, formant une enveloppe, de sorte Les épaississements et les rugosités, tels que la formation de sinus, des années souvent non cicatrisées, tels qu'un mauvais drainage, peuvent provoquer des symptômes systémiques.
Infection bactérienne (30%):
La formation de tissus cicatriciels étendus et locaux, une mauvaise circulation sanguine, propice à la croissance bactérienne, et des antibiotiques ne peuvent pas être atteints, la formation d'ostéomyélite chronique.
Si la virulence de la bactérie est faible ou si la résistance du corps est forte, l'abcès est entouré par l'os, qui est un abcès intra-abdominal localisé appelé abcès de Brodie, qui survient souvent aux extrémités supérieure et inférieure de l'humérus. En général, il n'y a pas de symptômes évidents: il y a une rougeur et une douleur locales, par exemple lorsque l'os de la lésion présente une hyperplasie étendue, la cavité médullaire disparaît, la circulation est médiocre et une moelle osseuse diffuse solide se forme. L'inflammation, appelée ostéomyélite sclérosante (Garre), survient le plus souvent au fémur et au tibia, avec une douleur intermittente.
Autre (30%):
Après la disparition des symptômes de la phase aiguë, l'état général s'est amélioré, mais la lésion a continué et s'est transformée en phase chronique. Dans la phase aiguë, avec un traitement opportun et approprié, un grand nombre d'os morts s'est formé, formant une ostéomyélite chronique.
La prévention
Prévention de l'ostéomyélite chronique
Plus précisément, les gens doivent manger et suivre un régime, mener une vie normale, mais aussi suivre un entraînement physique approprié. Rappelez-vous:
Tout d'abord, lors d'une fièvre froide, la température corporelle ne peut pas dépasser 38,5 degrés, à cette heure dès que possible d'utiliser une injection antibactérienne, anti-inflammatoire, antipyrétique, une injection intraveineuse ou intramusculaire, ou une détoxication, une solution de transpiration, la médecine chinoise par voie orale, peut être infecté par une ostéomyélite Les bactéries sont tuées dans l'uf.
Deuxièmement, dans les fractures traumatiques, ou des ecchymoses, ou des infections après une intervention chirurgicale, des plaies, des poisons gonflés, tels que les hémorroïdes et d'autres maladies, doit être un traitement symptomatique précis et en temps opportun, contrôler l'envahissement La dose de médicaments anti-infectieux, anti-viraux et anti-inflammatoires par voie intraveineuse (peut également être utilisée avec de fortes doses de dissipation de la chaleur et de désintoxication, de refroidissement du sang et de la circulation sanguine, de détoxication et d'empoisonnement de la médecine chinoise à usage externe) pour provoquer l'excrétion ou la dissipation rapide du virus présent dans le corps du patient.
Troisièmement, dans la vie quotidienne, il ne peut pas être fatigué de manière excessive, trop fatigué entraînera une diminution de la résistance du corps, la fonction immunitaire est faible, à ce moment-là les bactéries peuvent tirer profit du virtuel, conduisant à l'ostéomyélite et à d'autres maladies.
4. Dans la vie quotidienne, si d'autres maladies surviennent, il n'est pas permis d'abuser ou d'utiliser des hormones chimiques pendant un traitement. Si ces médicaments sont utilisés de manière inappropriée, il est facile d'accélérer le durcissement de l'os, de durcir et de bloquer la cavité de la moelle osseuse et de causer la formation de cellules osseuses. Dysfonctionnement métabolique normal, et même causer une ostéonécrose.
Complication
Complications de l'ostéomyélite chronique Complications rigidité de l'articulation du coude
1 Malformation: Lorsque l'épiphyse est stimulée par l'inflammation, le membre affecté se développe excessivement et devient plus long ou la plaque osseuse est endommagée, ce qui affecte le développement. Déformation par éversion: en raison de la contracture des cicatrices des tissus mous, elle peut également entraîner une déformation en flexion.
2 rigidité articulaire: à mesure que l'infection se propage dans l'articulation, la surface du cartilage articulaire est détruite, ce qui rend l'articulation fibreuse ou osseuse.
8 cancer: la peau sinus ostium due à une stimulation continue, peut être combinée avec un cancer, communément appelé ulcère épithélial squameux.
Symptôme
Symptômes myéloinflammatoires chroniques Symptômes communs Infection suppurée aiguë des mains Hyperplasie crânienne Lésion de la moelle osseuse causée par une faible fièvre
En général, après la phase aiguë, la fièvre est toujours basse et lenflure et la douleur locales, ou un sinus existant, parfois guéri cliniquement, mais au bout de quelques mois ou même de plusieurs années, tout le corps est devenu chaud, le membre est douloureux, le sinus dorigine est rouge et enflé, puis Brisé, après repos ou traitement, les symptômes ci-dessus se sont atténués, mais plus encore ont quitté le sinus, attaques répétées.
Examiner
Ostéomyélite chronique
1. Examen des frottis d'expectorations: culture bactérienne et test de sensibilité au médicament.
Film radiographique: se manifeste par un épaississement et un durcissement irréguliers de l'os, une zone ou une cavité de résorption osseuse résiduelle, pouvant avoir des os morts de tailles différentes, parfois sans cavité de la moelle osseuse, petite cavité osseuse et petit os mort Certains des os durcis ne peuvent pas être développés, le nombre réel est souvent supérieur à celui indiqué sur la photo Afin de clarifier la relation entre l'os mort ou la cavité osseuse et le sinus, une huile iodée ou une solution à 12,5% d'iodure de sodium peut être utilisée comme sinus. Imagerie de contraste.
3. Si la peau est suspectée d'être maligne, un examen pathologique doit être effectué.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'ostéomyélite chronique
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Ostéome ostéoïde, parfois difficile à distinguer de l'ostéomyélite, ostéome ostéoïde, rayons X, se produit souvent dans l'os long de l'os long (c'est-à-dire au centre de la partie supérieure ou inférieure). La radiographie montre une réaction périostée élevée et de l'os cortical. L'hypertrophie, si soigneusement observé, peut être vu dans les os des lésions.
Sarcome d'Ewing, souvent difficile à distinguer de l'ostéomyélite, il se situe dans les os des membres, parfois douloureux, accompagné de fièvre et de chaleur locale, de sédimentation érythrocytaire élevée, de globules blancs, de globules blancs, de globules blancs et de réaction inflammatoire positive.
