thrombose cérébrale
introduction
Introduction à la thrombose cérébrale La thrombose cérébrale est le type d'infarctus cérébral le plus courant. Le tronc de l'artère cérébrale ou l'athérosclérose corticale sont-ils causés par un épaississement vasculaire, une sténose et une thrombose, entraînant une réduction du débit sanguin local ou une interruption de l'apport sanguin, une ischémie du tissu cérébral et une hypoxie entraînant un assouplissement et une nécrose des symptômes neurologiques focaux? . Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Population sensible: Cette maladie est plus fréquente chez les personnes âgées atteintes dartériosclérose entre 50 et 60 ans. Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Cause de thrombose cérébrale
Cause:
Les maladies les plus courantes sont lathérosclérose, le diabète, lhyperlipidémie et lhypertension, susceptibles daccélérer le développement de lathérosclérose cérébrale, les sites les plus courants de thrombose cérébrale étant lartère carotide commune, lartère carotide interne, lartère basilaire inférieure et la vertèbre. Segment de l'artère supérieure, jonction artère vertébrale basale, tronc de l'artère cérébrale moyenne, artère cérébrale postérieure et artère cérébrale antérieure, etc. Les autres causes incluent l'artérite non spécifique, la leptospirose, l'anévrisme, la maladie du collagène, la polycythémie vraie et la tête et du cou. Département de traumatisme et ainsi de suite.
La prévention
Prévention de la thrombose cérébrale
1, vivant
1 ajustement de régime
Selon la variété, la quantité appropriée et les principes dalimentation équilibrés, organisez les repas pour trois repas par jour, mangez plus daliments efficaces pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux (AVC), du lait, du poisson, du soja, du tourteau de soja, des arachides, de lail, des oignons, des fraises, etc. La thrombose est bénéfique.
2 abondance d'eau potable
L'eau de boisson quotidienne normale devrait atteindre 2 000 à 2 500 ml.Pour les personnes âgées, il est nécessaire de boire plus d'eau.Les personnes âgées ont des caractéristiques différentes: sang épais, collant, poly et coagulé.Boire plus d'eau est bénéfique pour réduire la viscosité du sang. La réduction de la thrombose cérébrale a les caractéristiques suivante: épaisse, collante, poly et condensée. Boire plus d'eau est bénéfique pour réduire la viscosité et réduire le risque de test sanguin cérébral.
3 arrêter de fumer et de boire
Pour arrêter de fumer et de boire de l'alcool, limitez votre consommation de sel, il est préférable de ne pas dépasser 5 grammes par jour et votre régime ne devrait pas être gras.
4 travail et repos
Utilisez votre cerveau pour être modéré, ne durez pas trop longtemps, ceux qui ont moins de 60 ans l'utilisent pendant une heure, ils doivent se reposer pendant environ 10 minutes, ceux qui ont plus de 60 ans doivent utiliser leur cerveau pendant une demi-heure, ils doivent se reposer pendant 5 à 10 minutes, afin de ne pas provoquer d'accident vasculaire cérébral excessif ni provoquer d'accident vasculaire cérébral.
5 règles de vie
La vie des personnes âgées devrait être régulière, car leur régulation physiologique et leur fonction adaptative se détériorent, leur vie est irrégulière, il est facile de provoquer des troubles métaboliques et de favoriser la thrombose.
6 sommeil après avoir mangé
Après le repas, le sang s'accumule dans le tractus gastro-intestinal pour faciliter l'apport sanguin au niveau des organes digestifs, tandis que l'apport sanguin au cerveau est relativement réduit.En même temps, lorsque le repas est pris, le sang est abaissé, la circulation sanguine dans le cerveau est encore réduite, le flux sanguin est lent et la formation de caillots est facile. Par conséquent, il est préférable de dormir une demi-heure après un repas.
Le changement de 7 positions est lent
Les thromboses cérébrales se produisent souvent la nuit, en particulier lorsque vous allez aux toilettes. Comme le débit sanguin est lent la nuit et que la position change lorsque vous vous levez, il est facile de provoquer un apport sanguin insuffisant au cur et au cerveau. Par conséquent, lorsque vous allez aux toilettes la nuit, vous devez vous réveiller lentement et vous lever. Les tâches ménagères doivent également faire très attention aux changements de position du corps, afin de ne pas provoquer dischémie cérébrale.
8 prêter attention aux changements météorologiques
L'adaptabilité aux conditions météorologiques des personnes âgées est affaiblie. Une surchauffe ou une surchauffe peut augmenter la viscosité du sang et provoquer un accident vasculaire cérébral.Il est donc nécessaire de prendre les mesures préventives correspondantes lorsque la température change brusquement et soudainement.
9 poids de contrôle
Lexercice consomme un excès de graisse corporelle pour réduire les lipides sanguins et réduire le risque daccident vasculaire cérébral.
10 prudence avec les médicaments pour une utilisation à long terme d'hypnotiques, sédatifs, antipsychotiques, médicaments hémostatiques, diurétiques (médicaments chauffants tels que l'aminopyrine composée), (médicaments anti-asthmatiques tels que l'aminophylline) peuvent augmenter les risques d'accident vasculaire cérébral.
2, soin émotionnel
Les émotions doivent être stables, toujours optimistes, ouvertes d'esprit, de bonne humeur, éviter l'ecstasy, la colère, l'inquiétude et le chagrin, en raison d'un stress mental de longue durée, de sautes d'humeur, faciles à provoquer des troubles neurologiques de la régulation des fluides, provoquant des troubles de la circulation sanguine sanguine et cérébrale et provoquant un AVC.
3, thérapie de Qigong
Lorsque les personnes âgées présentent des facteurs de risque de thrombose cérébrale, il est possible de prendre des mesures de prévention du qigong avant laccident vasculaire cérébral (AVC) .Vous pouvez utiliser les méthodes suivantes: lever et ajuster le travail, guider laccident vasculaire cérébral, guider le travail assis-assis et améliorer le fonctionnement du cerveau. Shujin Huoxue.
Complication
Complications de la thrombose cérébrale Complication
La thrombose cérébrale peut être compliquée par une infection pulmonaire, un saignement gastro-intestinal supérieur, des hémorroïdes, une dépression et une anxiété.
1. Infection pulmonaire: Linfection pulmonaire est lune des principales complications. Les patients alités sévères ont souvent une infection pulmonaire.
2, saignement gastro-intestinal supérieur: lune des complications graves de la maladie cérébrovasculaire, cest-à-dire que le mécanisme de lulcère de stress est causé par les lésions du collicule et du tronc cérébral inférieures; on considère maintenant que la partie postérieure antérieure des nodules gris hypothalamiques et Dans le noyau vague médullaire, le centre nerveux autonome se situe dans la partie inférieure de l'hypothalamus, mais son centre de haut niveau se situe dans l'hippocampe et le système marginal du lobe frontal, et le mécanisme des saignements gastro-intestinaux est lié aux lésions primaires ou secondaires du site susmentionné.
3, hémorroïdes: principalement parce que le corps ne change pas la position du corps pendant une longue période, ce qui provoque une pression trop longue de la peau et des tissus locaux et une série de manifestations de nécrose ischémique. Les patients atteints de maladie cérébrovasculaire ont plus de patients âgés et les membres ne sont pas pratiques pour le repos au lit. Il est facile de faire pression sur l'ischémie et l'hypoxie des tissus locaux pour le gonflement des os et d'autres parties.
4, la dépression vasculaire post-cérébrale et la réponse à l'anxiété: la maladie vasculaire post-cérébrale dépression est un trouble émotionnel commun de la maladie cérébrovasculaire doit être hautement valorisé.
Symptôme
Symptômes de thrombose cérébrale Symptômes communs Troubles sensoriels Surdité, dystonie, dystonie, dysurie, orteils, engourdissements, hémiplégie, déglutition, hypertension artérielle, hypertension artérielle
(A) symptômes généraux: la maladie est plus fréquente chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose âgées de 50 à 60 ans, certaines ont des antécédents de diabète, souvent dans le calme ou le sommeil, les symptômes atteignent progressivement leur maximum en 1 à 3 jours, certains patients avant la maladie Il y a eu un ou plusieurs accès ischémiques transitoires: sauf dans les cas graves, les symptômes atteignent leur maximum en l'espace de 1 à 3 jours, la conscience est nette et la pression intracrânienne n'est pas évidente.
(B) symptômes neurologiques cérébraux localisés: variations importantes liées au degré d'occlusion vasculaire, à l'occlusion des vaisseaux sanguins, à la localisation et à la circulation collatérale.
1. Système de l'artère carotide interne
(1) système de l'artère carotide interne: hémiplégie partielle, perturbation sensorielle partielle, hémianopsie, signes du trijumeau et symptômes psychiatriques sont fréquents.Les demi-lésions latérales principales présentent encore différents degrés d'aphasie, de mésusage et de perte de reconnaissance et la présence du côté lésé. Atrophie optique primaire, cécité pathologique caractéristique avec hémiplégie controlatérale, paralysie noire du sacrum, signe de Horner, paralysie du nerf oculomoteur et diminution de la pression artérielle rétinienne.
(2) artère cérébrale moyenne: la plus courante, il existe trois signes partiels d'occlusion du tronc et les principales lésions de l'hémisphère sont aphasiques.
(3) artère cérébrale antérieure: du fait que l'artère communicante antérieure fournit une circulation collatérale, l'occlusion proximale peut être asymptomatique. Lorsque les branches environnantes sont touchées, l'intérieur du lobe frontal est souvent envahi et les membres inférieurs sont lourds, ce qui peut être accompagné de perturbations sensorielles corticales des membres inférieurs et d'une dysurie. Lobstruction par perforation profonde, touchant la branche antérieure de la capsule interne, se produit souvent dans lexpectoration faciale centrale et la paralysie des membres supérieurs; une occlusion bilatérale de lartère antérieure cérébrale peut apparaître avec une paralysie bilatérale.
2. Système artériel vertébral basal
(1) Syndrome de l'artère cérébelleuse inférieure: provoque une obstruction de la médullaire dorsolatérale, des vertiges, un nystagmus, un pharynx focal, une paralysie du nerf vague, une ataxie cérébelleuse et un signe de Hroner, une face controlatérale de la lésion, une sensation de membre Ou disparaître.
(2) L'artère centrale paramédiane: très rare.
(3) artère cérébelleuse inférieure antérieure: vertiges, nystagmus, regard sur le côté opposé de la lésion, acouphènes sur le côté lésé, surdité, signe de Horner et ataxie cérébelleuse, ainsi que les membres latéraux et controlatéraux de la lésion sont réduits ou ont disparu.
(4) artère basilaire: forte fièvre, coma, aiguille en forme d'aiguille, membres mous des extrémités et paralysie médullaire, occlusion complète aiguë pouvant mettre rapidement en danger la vie du patient, le syndrome d'atrésie étant présenté individuellement chez les patients.
(5) artère cérébrale postérieure: se manifestant par un syndrome du lobe occipital, une hémianopsie et une déficience visuelle transitoire telle que des expectorations noires, etc., ainsi que des troubles de l'image corporelle, une perte de reconnaissance, un mauvais usage, etc.
Examiner
Examen de la thrombose cérébrale
1, routine de sang:
Il n'y a pas de changement particulier au stade précoce de la thrombose cérébrale. Les globules blancs ne sont pas élevés, ce qui diffère de l'hémorragie cérébrale. Lorsque les infections combinées, telles que les infections des voies respiratoires ou urinaires, les globules blancs augmentent.
2, routine d'urine:
La thrombose cérébrale na aucun effet sur la routine de lurine. Lorsque le patient est atteint d'artériosclérose cochléaire, la routine urinaire peut être anormale. Les patients masculins atteints de prostatite chronique peuvent avoir du pus et des protéines dans l'urine. L'examen du sucre dans les urines permet de détecter des patients diabétiques présentant des symptômes antérieurs.
3, la routine des selles:
En général, pas de changement, l'examen des selles chez les patients atteints de thrombose cérébrale a pour but de détecter la présence de parasites et d'autres maladies intestinales. Sang occulte dans les selles pour rechercher un saignement dans le tractus gastro-intestinal.
4. Mesure de la glycémie et test de tolérance au glucose:
Les patients diabétiques et le sucre peuvent être trouvés pour inviter les patients faibles. Le diabète est étroitement lié à l'athérosclérose et constitue un facteur de risque de maladie cérébrovasculaire. L'étude a révélé que, dans la phase aiguë de la maladie cérébrovasculaire, indépendamment de l'hémorragie ou de l'ischémie, il existe des patients modérés présentant une faible tolérance au glucose. La maladie cérébrovasculaire ischémique a souvent une altération de la tolérance au glucose pendant les crises ischémiques transitoires, la phase aiguë et la phase de récupération, et elle persiste. Chez les patients atteints de maladie vasculaire cérébrale à faible tolérance au glucose, l'antigène, le fibrinogène et les triglycérides associés au facteur VIII sont significativement plus élevés que la normale et le sang est hypercoagulable, l'une des causes de la maladie cérébrovasculaire.
5, l'angiographie cérébrale peut confirmer le site d'embolisation, mais le négatif ne peut pas exclure la maladie.
6, l'examen CT aide souvent à confirmer le diagnostic, mais peut également être trouvé un dème cérébral et la présence ou l'absence de compression ventriculaire, de déplacement et de paralysie cérébrale.
Diagnostic
Diagnostic de thrombose cérébrale
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur la cause, les symptômes et les tests associés.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée des maladies cérébrovasculaires aiguës telles que l'infarctus cérébral athéroscléreux et l'hémorragie cérébrale. La tomodensitométrie cérébrale permet de distinguer les maladies cérébrovasculaires hémorragiques des ischémies qui, après exclusion des maladies cérébrovasculaires hémorragiques, sont principalement associées à un infarctus cérébral athérosclérotique.
1. Infarctus cérébral athéroscléreux: le plus souvent après lâge moyen, en raison dune sténose ou dune occlusion causée par une athérosclérose vasculaire cérébrale autologue, provoquée par une ischémie, une nécrose, un ramollissement du tissu cérébral de la région dalimentation vasculaire correspondante, une hémiplégie, une aphasie et dautres fonctions neurologiques. Symptômes défectueux, apparition lente, souvent dans un état de sommeil ou de calme, il peut y avoir une aura avant l'apparition, telle qu'une attaque ischémique transitoire, etc., plus souvent avec l'hypertension, le diabète, les maladies coronariennes et l'artériosclérose, la tomodensitométrie cérébrale Il nest pas facile de faire la distinction entre une embolie cérébrale, mais sa performance est plus susceptible dêtre associée à un saignement.
2, hémorragie cérébrale: une hémorragie cérébrale a souvent des antécédents d'hypertension, d'anévrisme, de malformation artério-veineuse, généralement liée aux activités émotionnelles ou épuisantes du début, la maladie progresse rapidement, peut apparaître maux de tête, vomissements et autres symptômes d'hypertension crânienne et d'irritation méningée Attends La tomodensitométrie cérébrale permet de détecter des foyers hémorragiques de haute densité, qui peuvent être distingués de la maladie cérébrovasculaire ischémique.
