ténosynovite aiguë suppurée
introduction
Introduction à la ténosynovite suppurée aiguë La ténosynovite suppurée aiguë fait référence à une infection purulente qui survient dans la gaine du tendon, principalement dans la gaine du tendon fléchisseur de la paume de la main, tandis que linfection de la gaine du tendon dans le prolongement dorsal de la main est rare. La ténosynovite qui se produit dans le pouce peut causer une bursite suppurée. Bien que de nombreuses infections de la main puissent provoquer un trouble grave de la fonction de la main en raison dun traitement inopportun, la ténosynovite suppurative est plus grave et plus destructrice. Si le pus dans la gaine du tendon ne peut pas être drainé à temps, le Adhérence intrathécale au tendon. La fonction tendineuse est considérablement limitée et entraîne une perte fonctionnelle grave du doigt affecté. Le pus peut également détruire l'apport sanguin au tendon, provoquant une nécrose des tendons. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.012% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: inflammation purulente des doigts
Agent pathogène
Causes de ténosynovite suppurative aiguë
La ténosynovite suppurée est causée par des plaies par couteau à la gaine du tendon, des injections intrathécales ou des infections des tissus mous dans les environs. La plupart des agents pathogènes sont Staphylococcus aureus et Streptococcus.
La prévention
Prévention de la ténosynovite suppurée aiguë
La principale préoccupation des patients atteints de cette maladie est de prêter attention aux soins postopératoires:
1. Fixez la main du patient en position fonctionnelle, soulevez-la avec une élingue et levez la main en dormant.
2. Faites tremper dans un liquide stérile chaud avant chaque changement de vinaigrette.
3. Donner les antibiotiques appropriés.
4. Immédiatement après le contrôle de l'infection, pratiquez des activités automatiques ou passives pour éviter la rigidité des articulations.Une fois que la ténosynovite est ouverte et drainée, les activités précoces peuvent réduire l'adhésion des tendons et la thérapie physique peut favoriser la récupération fonctionnelle.
5. Si le drainage est lisse mais que la plaie ne cicatrise pas longtemps, il convient de rechercher une infection osseuse ou articulaire, ou une nécrose des tendons, si nécessaire, un examen radiologique.
Complication
Ténosynovite suppurée aiguë Complications Inflammation purulente des doigts
Le traitement précoce est identique à l'inflammation purulente du doigt: s'il n'y a pas d'amélioration après le traitement actif, s'il n'y a pas de décompression précoce, le tendon sera vidé et le visage sera nécrotique.
Symptôme
Inflammation aiguë suppurative de la gaine du tendon Symptômes Distraction de la paume disparaît ou légèrement bombée Fièvre inexpliquée Fièvre Spasme du muscle squelettique avec frissons et douleur intense
La maladie se développe rapidement.Après 24 heures, la douleur et la réaction inflammatoire locale sont plus évidentes. Les signes typiques de ténosynovite sont:
1. En plus de la section distale, le doigt affecté présentait un gonflement uniforme évident et une peau extrêmement intense.
2. Toutes les articulations du doigt affecté sont légèrement incurvées, souvent dans la position relâchée de la gaine du tendon pour soulager la douleur.
3. Tout petit mouvement du doigt tendu peut provoquer une douleur intense.
4. Au cours de l'examen, il existe une sensibilité sur toute la gaine du tendon et l'inflammation suppurée est confinée à l'intérieur de la gaine résistante, il n'y a donc pas de fluctuation.
Comme l'infection se produit dans la gaine tendineuse, comme dans l'inflammation purulente des doigts, la douleur est très vive, le patient ne peut s'endormir toute la nuit et des symptômes systémiques se manifestent également. Augmentera rapidement, entraînant une nécrose des tendons, une perte de la fonction du doigt, une inflammation peut se propager dans le profond creux de la main ou par le biais du liquide synovial se propager au poignet et à l'avant-bras, le sac synovial ulnaire et le sac sac sacré, respectivement Causée par la ténosynovite au petit doigt et au pouce.
Infection d'un sac synovial latéral d'un pied: sensibilité dans la région du petit poisson et de la gaine du petit doigt, en particulier à la jonction entre le petit poisson et la ligne de la paume, le petit doigt et l'annulaire sont semi-flexibles, s'ils sont redressés. Provoque une douleur intense.
2 infection infection du sac latéral: le pouce est enflé, légèrement fléchi, ne peut pas être enlevé ni redressé, la zone sensible se situe dans le pouce et les gros poissons.
Examiner
Examen de la ténosynovite suppurée aiguë
La méthode dexamen auxiliaire de cette maladie consiste principalement à effectuer des tests de laboratoire susceptibles de provoquer des symptômes dinfection. Lexamen du pus permet de détecter une bactérie purulente et daugmenter le nombre de leucocytes sanguins.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la ténosynovite suppurée aiguë
En termes de diagnostic, il convient de noter principalement les points suivants:
1. La partie affectée est manifestement enflée, extrêmement douloureuse et tendrement sensible le long de la gaine du tendon.
2. Le doigt affecté est semi-fléchi et la douleur du prolongateur est plus douloureuse.
3. Il est souvent possible de combiner des infections dans les bourses et les lacunes.
4. Peut être accompagné de fièvre, de maux de tête et d'autres symptômes systémiques.
