Hamartome pulmonaire
introduction
Introduction à l'hamartome pulmonaire Hamartome pulmonaire se réfère à une malformation semblable à une tumeur formée par l'inclusion de tous les composants tissulaires normaux du poumon, mais avec des composants anormaux, un alignement anormal ou un degré de différenciation anormal. L'hamartome pulmonaire n'est pas une vraie tumeur (certains chercheurs prétendent que c'est une vraie tumeur), mais la dysplasie des feuilles de l'embryon, provenant des tissus normaux des poumons, principalement des lésions ressemblant à des tumeurs formées par le cartilage, le tissu conjonctif fibreux et le tissu adipeux. En raison de sa nature et de ses caractéristiques d'imagerie, il s'agit d'une tumeur bénigne. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,004% -0,008% Personnes sensibles: plus courantes chez les hommes de 40 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie, atélectasie, bronchectasie
Agent pathogène
Cause de l'hamartome pulmonaire
Lorigine et la pathogenèse de lhamartome pulmonaire nest pas bien comprise et il est relativement facile daccepter lhypothèse selon laquelle un hamartome est un morceau de tissu des bronches qui se renverse et tombe au cours du développement embryonnaire et qui est entouré de tissu pulmonaire normal.Cette partie du tissu se développe lentement. Il se peut également qu'il ne se développe pas dans un certain laps de temps et qu'il se développe progressivement pour former une tumeur dans le futur. Le fait que la plupart des hamartomes surviennent après l'âge de 40 ans confirme cette hypothèse.
La prévention
Prévention de l'hamartome pulmonaire
Bien que l'étiologie ne soit pas très claire, il n'existe pas de mesure préventive efficace, mais il convient de prêter plus d'attention au choix des méthodes chirurgicales. Pour les patients nécessitant une intervention chirurgicale, essayez de préserver le tissu pulmonaire normal et d'éviter une intervention chirurgicale excessive. Ceci est également devenu le principe du traitement chirurgical de tels patients ces dernières années.
Complication
Complications d'hamartome pulmonaire Complications pneumonite atélectasie bronchiectasie
Les complications de cette maladie sont rarement rapportées: pour les patients nécessitant une intervention chirurgicale, une sélection minutieuse des méthodes chirurgicales, la préservation autant que possible des tissus pulmonaires normaux et la prévention d'une résection excessive peuvent également prévenir les complications peropératoires et postopératoires. Lapparition de la maladie, mais si la tumeur est volumineuse, le tissu pulmonaire présente des symptômes de compression, entraînant une déformation thoracique, peut également provoquer une pneumonie, une atélectasie, une bronchectasie et dautres complications, qui aggravent ou compliquent la maladie. Par conséquent, la chirurgie doit être effectuée dès que la clinique et la radiographie ne peuvent exclure les tumeurs malignes.
Symptôme
Symptômes de l'hamartome pulmonaire Symptômes communs Essoufflement, calcination, douleurs thoraciques, respiration sifflante, bronchoconstriction
L'hamartome est généralement une sphère sensiblement dense, ovale, ou lobulée ou nodulaire, avec la plupart des diamètres inférieurs à 3 cm. L'âge de l'hamartome est généralement âgé de plus de 40 ans et plus d'hommes que de femmes. La grande majorité des hamartomes (environ 80% ou plus) se développent dans la partie périphérique des poumons, près de la plèvre viscérale des poumons, dépassant parfois de la surface des poumons. Il n'y a donc généralement aucun symptôme en clinique et aucun signe positif lors de l'examen. La toux, la douleur thoracique, la fièvre, lessoufflement, la stase sanguine et même lhémoptysie ne peuvent survenir que lorsque lhamartome atteint une taille suffisante pour stimuler les bronches ou comprimer les bronches pour causer une sténose ou une obstruction bronchiques. Tels que respiration sifflante ou souffle tubulaire.
Examiner
Hamartome pulmonaire
1, inspection aux rayons x
Les rayons X montrent des ombres uniformes et denses, des ombres inégales, des calcifications, des calcifications, des motifs de type pop-corn, une densité relativement faible à la périphérie, peuvent être du tissu adipeux et les signes du pop-corn sont des hamartomes pulmonaires. La performance caractéristique, mais rare et pas unique à l'hamartome pulmonaire, la radiographie thoracique peut détecter la présence de SPN, la taille, avec ou sans foyers satellites, trouvé une calcification évidente de type pop-corn, facile à observer la dynamique de la lésion, la fibre L'hamartome n'a pas de calcification et la densité de la graisse est difficile à évaluer dans les films radiographiques traditionnels, souvent mal diagnostiqués.
2, examen CT
1 La lésion a un bord lisse, généralement rond ou rond, sans signe de bavure et peut avoir un signe de lobulation.
2 lésions font moins de 5cm.
3 La masse est principalement une masse de densité de tissus mous, qui a une surface de densité de graisse, ce qui est une manifestation typique du scanner.
4 La calcification dans la lésion est tachetée ou inégale, et la calcification typique ressemble à du pop-corn.
5 morceaux sont principalement situés dans les poumons, quelques-uns peuvent être proches du hilar ou dans la cavité trachéale, aucun ganglion lymphatique élargi dans le hilar et le médiastin.
6 Après la mise en valeur, la masse n'est pas renforcée ou légèrement renforcée.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'hamartome pulmonaire
Un. Histoire, symptômes:
Plus fréquent chez les adultes, généralement asymptomatique. La tumeur est volumineuse et peut provoquer une toux irritante, des expectorations, une dyspnée provoquée par une obstruction des voies respiratoires, une pneumonie obstructive et dautres symptômes lorsquelle se développe dans les bronches ou à proximité. Parfois hémoptysie et purpura.
Deux. Examen physique trouvé:
Plus aucun signe positif, ou des sons respiratoires limités et une respiration sifflante. En cas d'infection inflammatoire ou d'atélectasie obstructive, les signes pulmonaires correspondants apparaissent.
Trois. Inspection auxiliaire:
(1) La radiothérapie thoracique est la principale méthode. Les radiographies thoraciques sont de tailles différentes. Le bord simple cercle ou elliptique présente des ombres lisses et peut avoir des lobes. Parfois, une ombre de calcification ou de faible densité est visible dans la tumeur.
(B) Le scanner thoracique est plus utile pour le diagnostic.
(C) à travers la biopsie pulmonaire de la paroi thoracique pour faciliter le diagnostic des tumeurs périphériques du poumon.
