Costochondrite infectieuse
introduction
Introduction au cartilage costal infectieux L'inflammation du cartilage costal infectieux, également appelée inflammation suppurée du cartilage costal, est une infection chirurgicale rare, divisée en deux infections primaire et secondaire, selon la littérature. La plupart des infections primaires sont des infections transmissibles par le sang, à savoir Mycobacterium tuberculosis, Salmonella typhi, Bacillaire paratyphoïde, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Pneumocoque, etc. Complications infectieuses survenant après la chirurgie. Le fait de ne pas recevoir un traitement opportun et correct conduit souvent à une aggravation prolongée et à une incapacité. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès à la pneumonie
Agent pathogène
Causes du cartilage costal infectieux
Infection bactérienne pathogène (30%):
L'inflammation du cartilage costal infectieux est causée par une infection du cartilage du cartilage costal et est associée à une insensibilité aux antibiotiques. En raison des caractéristiques anatomiques, le premier au quatrième cartilage costal existe à lui seul et ne se propage généralement pas au cartilage costal adjacent après l'infection, mais est relié au côté controlatéral par le processus xiphoïde sternal. L'inflammation peut se transmettre après l'infection, causant de multiples cartilages cartilagineux du même côté, et peut se propager du côté opposé par le processus xiphoïde, de sorte que la plage d'infection est élargie.
Facteurs iatrogènes (7%):
Il y a du pus et du tissu de granulation autour du cartilage costal infecté, la surface de la nécrose ischémique du cartilage costal nest pas lisse et elle change comme une visqueuse. Certaines samincissent et dautres sont complètement absorbées. L'inflammation du cartilage costal infectieux est principalement secondaire et il est plus fréquent que l'inflammation du cartilage costal soit provoquée par une infection après une chirurgie thoracique. Ses bactéries pathogènes sont principalement des bactéries purulentes. Cela nécessite de mettre laccent sur la prévention et une opération aseptique stricte afin de minimiser ou de réduire les dommages causés à la membrane du cartilage costal afin de réduire son apparition.
La prévention
Prévention du cartilage costal infectieux
La maladie doit activement empêcher les bactéries suppuratives et les infections fongiques, et un traitement actif doit être suivi après l'infection. Comme l'inflammation infectieuse du cartilage costal est essentiellement secondaire, l'inflammation du cartilage costal causée par l'infection après une chirurgie thoracique est plus fréquente et sa pathogenèse. Les principales bactéries sont des bactéries purulentes.Il est nécessaire de mettre laccent sur la prévention et sur les opérations aseptiques strictes afin déviter ou de réduire les dommages causés à la membrane cartilagineuse costale afin de réduire sa fréquence.
Complication
Complications du cartilage costal infectieux Complications pneumonie abcès
Les complications suivantes sont principalement liées à cette maladie:
1. Les complications pulmonaires sont des complications fréquentes après la chirurgie. En particulier dans l'anesthésie générale, les sécrétions respiratoires sont plus nombreuses. Après le réveil de la patiente, le réflexe de la toux n'est pas complètement rétabli. Je ne peux pas exclure les sécrétions respiratoires, qui peuvent provoquer des poumons tels qu'une pneumonie par aspiration. Les complications, par conséquent, pour ceux qui ont plus de toux et de faiblesse, doivent utiliser un tube d'aspiration stérile à temps pour éliminer les sécrétions de la bouche et des voies respiratoires afin de prévenir la survenue de complications pulmonaires.
2, parce que le patient n'ose pas prendre une respiration profonde à cause d'une douleur à la poitrine, d'une toux, d'une infection facile à provoquer des poumons, d'une nécrose des tissus mous peut se former d'un abcès, d'un abcès pouvant former un sinus, présentant souvent des symptômes évidents d'une infection systémique, d'une maladie facile à récidiver, Sous-estimation de l'étendue de la maladie et résection inappropriée, l'étendue de la résection chirurgicale est donc la clé de la prévention des récidives.
Symptôme
Abcès des tissus mous gonflement du cur picotements destruction destruction de la deuxième côte du cartilage
Après que l'infection se produise, la peau locale apparaîtra rouge, enflée, chaude, douloureuse, principalement de la douleur thoracique. La plupart du temps, les patients n'oseront pas respirer profondément à cause de la douleur thoracique, de la toux, d'une infection pulmonaire facile, une nécrose des tissus mous peut se former un abcès L'abcès peut former un sinus et présente souvent des symptômes évidents d'infection systémique.
Examiner
Examen du cartilage costal infectieux
Les examens par rayons X et par tomodensitométrie aident à diagnostiquer la maladie:
1, film radiographique thoracique: peut montrer un gonflement local des tissus mous et une destruction osseuse, peut également exclure un empyème localisé, une angiographie au sinus par huile de rayons x iodés peut également montrer l'étendue de la lésion.
2, examen CT: l'examen CT a révélé que le gonflement des tissus mous de la lésion, la destruction du cartilage costal et l'épanchement sous-muqueux, un empyème sous-périosté peuvent être diagnostiqués.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du cartilage costal infectieux
Diagnostic
En se basant principalement sur les antécédents médicaux et les manifestations cliniques, une radiographie thoracique et une tomodensitométrie peuvent montrer un gonflement local des tissus mous et une destruction osseuse, un film radiographique thoracique peut exclure un empyème localisé, une angiographie au sinus par huile radiographiée iodée peut montrer l'étendue de Aide à identifier les maladies liées.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de la tuberculose de la paroi thoracique:
La tuberculose de la paroi thoracique a généralement des antécédents de tuberculose ou de tuberculose ancienne et l'évolution de la maladie est relativement longue;
2 Le corps entier n'a pas de fièvre, et l'image de sang ne se lève pas;
3 local pas de douleur intense, de tendresse ou de légère tendresse;
4 gonflement ou abcès local est évident, mais la peau n'a pas de chaleur rouge;
5 ponctions peuvent extraire des échantillons de fromage.
