poitrine de poulet
introduction
Introduction de poitrine de poulet Le poitrail de poulet est une difformité thoracique courante.Il est généralement considéré comme étant lié à l'hérédité. La plupart des gens pensent qu'il est causé par une croissance excessive des côtes et du cartilage costal. La déformation du sternum est secondaire à des côtes. Malformé. Environ 6% à 22% des déformations thoraciques, sexe masculin: sexe féminin, est d'environ 3: 1. Cliniquement, en fonction de leurs différentes formes anatomiques et de leurs méthodes de traitement chirurgical, la poitrine de poulet est divisée en 3 types, à savoir la poitrine en forme de kettle, la poitrine en pigeon sphérique. (pouterpigeonbreast) et poitrine de poulet unilatérale (sidebreast). Au milieu, une déformation grave peut avoir des effets néfastes sur le développement physique et psychologique de l'enfant malade et doit être traitée chirurgicalement. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,003% - 0,008% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode de transmission: transmission de la mère à l'enfant Complications: thorax en entonnoir
Agent pathogène
Cause de poitrine de poulet
Génétique (25%):
Le principe de la malformation de la poitrine de poulet n'est pas encore clair. La déformation de la poitrine de poulet est généralement considérée comme étant génétiquement liée à la malformation de la poitrine en entonnoir. La plupart des gens pensent qu'elle est causée par une croissance excessive des côtes et du cartilage costal. La déformation du sternum est secondaire à la déformation des côtes. Certaines personnes pensent que cela est lié au développement anormal de l'attachement diaphragmatique.La partie antérieure du diaphragme est sous-développée. Elle n'est pas attachée au processus xiphoïde et à l'arc thoracique. Elle est attachée à la gaine du droit postérieur et à l'arc thoracique profond exhalé, mais attachée à Derrière la gaine de l'abdomen droit, lors de l'inspiration profonde, la partie supérieure du muscle de l'abdomen droit est attirée vers l'intérieur et les muscles de la partie latérale du diaphragme recouvert sont contractés, de sorte que le fossé de Hao est approfondi et que la partie inférieure du sternum est déplacée vers l'avant sans le support du diaphragme, ce qui en résulte. Malformation de poitrine de poulet.
Infections respiratoires chroniques répétées (25%):
Certaines personnes pensent que la déformation de la poitrine de poulet est associée à des infections respiratoires chroniques répétées.Les infections respiratoires chroniques à long terme réduisent la compliance des tissus pulmonaires et réduisent la fonction respiratoire.Pour répondre aux besoins respiratoires, les muscles du diaphragme renforcent et tirent le fossé de Hao. Le piège forme progressivement une malformation de poitrine de poulet.
La prévention
Poitrine de poulet prévention
1, la mère devrait faire attention à la nutrition en fin de grossesse, manger plus d'ufs, de foie d'animaux et d'autres aliments contenant de la vitamine D et des protéines, souvent du soleil, et prendre de la vitamine D et du calcium sous la supervision d'un médecin.
2, les nouveau-nés devraient essayer d'allaiter, car la vitamine D et d'autres nutriments contenus dans le lait maternel sont faciles à absorber, 4 mois après que le bébé commence à ajouter des aliments complémentaires, n'utilisez pas principalement de céréales, sinon cela affectera l'absorption du calcium dans l'alimentation Ajoutez des ufs, du foie et d'autres aliments contenant plus de vitamine D.
3, le soleil est le moyen le plus pratique et économique de prévenir le rachitisme, le moyen le plus sûr et le plus efficace, une fois que le bébé a passé la pleine lune, vous pouvez augmenter progressivement la durée du soleil. Par temps normal, le soleil peut être utilisé pendant environ 2 heures pour répondre aux besoins en vitamine D Évitez les rayons directs du soleil en été, jouez à l'ombre des arbres, ne portez pas de verre ou de chapeaux lorsque vous êtes au soleil, sinon vous ne pourrez pas résister au rachitisme.
4, prendre ses médicaments à temps est également une mesure préventive indispensable. Le bébé devrait prendre de la vitamine D et du calcium sous la supervision d'un médecin pendant un mois et se rendre régulièrement à l'unité de soins de santé pour un bilan de santé.
Complication
Complications poitrine de poulet Complications thoraciques
Chez les patients atteints de cette maladie, les poulets légers peuvent être exempts de complications ou de symptômes cliniques.Pour les cas graves, la cage thoracique peut être modifiée par le sternum déformé et le cur et les poumons peuvent être pincés, ce qui peut affecter sérieusement la fonction cardiopulmonaire, entraînant des symptômes cliniques correspondants. Avec des complications telles que le syndrome de Marfan et la neurofibromatose, des complications respiratoires telles que des infections répétées des voies respiratoires supérieures et une respiration sifflante bronchique surviennent souvent chez les patients présentant une thorax grave chez le poulet.
Symptôme
Symptômes de poitrine de poulet symptômes communs respiration sifflante difformité thoracique
La poitrine de poulet est une sorte de déformation opposée à la poitrine en entonnoir et le sternum est convexe, mais son incidence est plus faible que celle de la trompe en entonnoir et ses symptômes cliniques sont plus légers. Par conséquent, il n'est pas pris au sérieux par les patients et leurs familles. Il est constaté que c'est plus évident après la petite enfance, que la poitrine de poulet est rarement érosive. Les poitrines de poulet graves présentent souvent des infections répétées des voies respiratoires supérieures et de l'asthme, une endurance insuffisante, de la fatigue et, ce qui est plus grave, un patient déformé mentalement. Il y a un grand fardeau, l'incidence de la poitrine de poulet est inférieure à celle de l'entonnoir, la poitrine légère de poulet ne voit souvent pas le médecin, la déformation plus lourde de la poitrine de poulet est évidente, il est facile à diagnostiquer cliniquement, la radiographie latérale peut clairement montrer la déformation du sternum, d'autres examens La méthode n'a souvent pas de résultats anormaux.
La plupart des poitrines de poulet ne se retrouvent pas de la même manière que la poitrine en entonnoir et sont souvent observées après l'âge de cinq ou six ans. En général, les poitrines de poulet présentent rarement des symptômes cardiopulmonaires. Des infections répétées des voies respiratoires supérieures et une respiration sifflante des bronches se manifestent souvent. Une endurance médiocre, de la fatigue et, ce qui est plus important encore, le patient supporte un lourd fardeau mental dû à une déformation.
Cliniquement, selon les différentes formes du sternum, la poitrine de poulet peut être divisée en trois types:
1, coffre de bateau
Principalement pour l'élongation du sternum, renflement vers l'avant, affaissement du cartilage costal bilatéral inférieur, forme de la quille du vaisseau, cas graves pour réduction du volume thoracique, encadrement latéral des côtes et séparation du sternum, espace postérieur sternal prolongé.
2, poitrine de pigeon sphérique
La poitrine sphérique du pigeon est caractérisée par la tige du sternum, la connexion sternale et le cartilage de la crête du cartilage côtier adjacent.Si le angle est réduit, il provoquera une dépression de 2o3 en dessous du sternum, faisant la 2e à la 5e. Le cartilage costal est élevé à côté du sternum et le pigeon sphérique est souvent accompagné d'une ligne d'ossification sternale, en particulier du sternum et de l'ossification précoce de la connexion sternum.Il peut être vu avant que l'enfant ait 3 ans ou même 3 ans. Dans ce cas, 99% des personnes, quel que soit leur âge, ont le sternum et l'articulation du sternum ouvertes [ossification du sternum et de l'articulation du sternum et du renflement sternal du sternum, appelé "articulation de la corne sternale" ( Synchro sto sis angulaire du sternum).
3, poitrine de poulet unilatérale
La poitrine de poulet unilatérale, également connue sous le nom de poitrine de poulet asymétrique, se caractérise par un côté de la paroi thoracique, parfois accompagné d'un affaissement controlatéral. La déformation du cartilage costal joue un rôle important dans ce type, et la position sternale n'est pas évidente.
Examiner
Examen de poitrine de poulet
(1) Radiographie: La radiographie thoracique montre que la partie inférieure du sternum et le cartilage costal adjacent sont évidemment enfoncés et que la distance entre la colonne vertébrale et le sternum est augmentée. Rayon X de la colonne vertébrale pour observer la présence ou l'absence de courbure latérale de la colonne vertébrale.
(2) Tomodensitométrie: La tomodensitométrie peut évaluer avec plus de précision l'ampleur, la symétrie, les effets sur le cur et les poumons de la poitrine de poulet et d'autres problèmes. Tels quassociés à une malformation adénomatoïde kystique, à lisolement des poumons, à un gonflement des expectorations, etc.
(3) Électrocardiogramme: arythmie parfois sinusale, bloc de branche droit incomplet.
(4) Tests de la fonction cardiaque et pulmonaire: La fonction cardiopulmonaire diminue dans les cas extrêmement graves.
(5) Biochimie sanguine: Certains patients présentent une anémie légère et une élévation du taux de phosphatase alcaline sérique.
Diagnostic
Diagnostic de poitrine de poulet
Diagnostic différentiel
Il est parfois nécessaire d'identifier cliniquement les poitrines de poulet et les poitrines d'entonnoir:
La poitrine de poulet est opposée à celle de l'entonnoir et le sternum fait saillie vers l'avant. En général, il en existe deux types: le premier est commun et la quille a un thorax ressemblant à la quille, c'est-à-dire que la partie inférieure du sternum est avancée et envoyée dans la partie supérieure, qui est souvent la partie la plus saillante de l'attachement xiphoïde. Évidemment, le plan longitudinal du muscle pectoral est arqué et le cartilage de 4 à 8 côtes des deux côtés est profond et concave comme un parallèle au sternum, ce qui rend la partie saillante plus évidente, tout comme une main géante saisissant le sternum et plaçant les côtés Le cartilage costal est comprimé, une autre sorte de poitrine de poulet est rare: la tige du sternum, la partie supérieure du sternum et la partie supérieure du cartilage thoracique supérieur font saillie vers le haut, tandis que la partie centrale du sternum est courbée vers larrière et que la partie inférieure du muscle thoracique fait saillie vers lavant, le vecteur du sternum. La forme du visage est en forme de «Z» et le cartilage costal des deux côtés est également en retrait vers l'intérieur, de sorte que certaines personnes se réfèrent également à une telle déformation que celle d'un entonnoir.
Cliniquement, il est parfois nécessaire de diagnostiquer différemment différents types de poitrines de poulet:
1, coffre de bateau
Principalement pour l'élongation du sternum, renflement vers l'avant, affaissement du cartilage costal bilatéral inférieur, forme de la quille du vaisseau, cas graves pour réduction du volume thoracique, encadrement latéral des côtes et séparation du sternum, espace postérieur sternal prolongé.
2, poitrine de pigeon sphérique
La poitrine sphérique du pigeon est caractérisée par la tige du sternum, la connexion sternale et le cartilage de la crête du cartilage côtier adjacent.Si le angle est réduit, il provoquera une dépression de 2o3 en dessous du sternum, faisant la 2e à la 5e. Le cartilage costal est élevé à côté du sternum et le pigeon sphérique est souvent accompagné d'une ligne d'ossification sternale, en particulier du sternum et de l'ossification précoce de la connexion sternum.Il peut être vu avant que l'enfant ait 3 ans ou même 3 ans. Dans tous les cas, 99% des personnes, quel que soit leur âge, tige du sternum ouverte, connexion du sternum ouverte, ossification de la tige du sternum et jonction du corps et du renflement sternal, appelées «connexion osseuse cornée sternale» (angu) Lone syno sto sis du sternum).
3, poitrine de poulet unilatérale
La poitrine de poulet unilatérale, également connue sous le nom de poitrine de poulet asymétrique, se caractérise par un côté de la paroi thoracique, parfois accompagné d'un affaissement controlatéral. La déformation du cartilage costal joue un rôle important dans ce type, et la position sternale n'est pas évidente.
