fracture du sternum
introduction
Introduction à la fracture sternale Le sternum est un os plat et dur, et la fracture sternale traumatique représente 1,5% à 5% de la lésion thoracique. Principalement causée par une violence directe ou une force de compression agissant sur la poitrine, telle qu'un accident de voiture, un effondrement de maison, une ecchymose, un coup contondant, une poitrine dans la poitrine lors d'un mouvement difficile, etc., une flexion excessive de la colonne vertébrale peut également provoquer une fracture sternale. . Une fracture scapulaire causée par une blessure par un coup de couteau est moins fréquente. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.004% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumothorax
Agent pathogène
Cause de la fracture sternale
Facteur de violence (65%):
La fracture sternale est causée par la violence affectant directement la paroi thoracique, entraînant des chocs graves ou une compression importante, plus souvent due à un accident de voiture ou par un choc direct, ou par la compression directe dune cloque et dun instrument contondant. Blessure, le site de la blessure est principalement situé dans le sternum, principalement une fracture transversale, qui se produit à la jonction du sternum et du sternum. La violence indirecte provoque des fractures dans la distance par conduction longitudinale, effet de levier ou torsion.Lorsque le pied tombe d'une hauteur, le tronc se penche rapidement vers l'avant sous l'effet de la gravité et le corps vertébral situé à la jonction de la colonne thoraco-lombaire est soumis à une force de pliage. Le rôle de la fracture de compression (conduction).
Déformation accumulée (20%):
De légers dommages directs ou indirects à long terme, répétés, dans la vie et le travail peuvent amener une partie spécifique du membre à devenir une contrainte cumulative, pouvant facilement conduire à une fracture sternale.
La prévention
Prévention de la fracture sternale
Il n'existe pas de mesure préventive efficace contre cette maladie, principalement pour veiller à la sécurité de la vie quotidienne. Pour les patients présentant des lésions combinées d'un organe intrathoracique, ils doivent être activement secourus et envoyés à l'hôpital.
Complication
Complications de fracture sternale Des complications
Les fractures thoraciques sont rares en cas de traumatisme thoracique et peuvent être combinées à de gros vaisseaux sanguins du cur, des vaisseaux sanguins thoraciques et une lésion trachéale causant une hémorragie pleurale, un pneumothorax et une respiration thoracique anormale. La lésion est compliquée et peut avoir des conséquences graves pour les fractures sternales. En cas de blessure à un organe thoracique ou abdominal, en raison de la force externe élevée, il existe généralement plusieurs fractures de côte, la proportion de formation de thorax sacré est plus élevée, la stabilité du thorax est médiocre, prédisposée à une insuffisance respiratoire, respiratoire et circulatoire anormale; Dans le même temps, associé à des lésions des organes thoraciques et abdominaux, il est plus compliqué, dangereux et peut même entraîner la mort du patient, de sorte qu'un traitement chirurgical doit être mené activement pour ces patients.
Symptôme
Symptômes de fracture sternale Symptômes communs Douleur thoracique Douleur thoracique fissurale sternale Douleur thoracique respiratoire abdominale droite
Principaux symptômes: Les multiples symptômes du patient sont un engourdissement et une paresthésie des membres inférieurs (environ 70% des deux), une faiblesse des membres inférieurs unilatérale ou bilatérale, une difficulté à marcher (environ 60% ou plus), 50% des patients ont une sensation de coton en marchant; 40% des patients ont des sensations thoraciques et abdominales ou d'autres symptômes, tels que douleurs dues aux radiations, douleurs au dos, etc.
Signes: Principalement manifestés sous la forme de muscles dystrophiques dans les membres inférieurs unilatéraux ou bilatéraux, la sensation du segment endommagé de la pulpe thoracique est affaiblie ou disparaît et peut s'accompagner de réflexes superficiels affaiblis, de signes du tractus pyramidal et du dysfonctionnement du sphincter.
Examiner
Examen de la fracture sternale
L'examen auxiliaire de la fracture repose principalement sur l'examen radiographique:
La ligne de fracture permet dobserver une radiographie du film latéral lisse latéral. Le diagnostic de fracture sternale est facile à diagnostiquer. En général, il existe des antécédents de traumatisme traumatique. Certains patients dont les antécédents médicaux et les manifestations cliniques ne sont pas clairs ne dépendent pas de la position latérale ou oblique du sternum. Les radiographies sont utilisées pour le diagnostic et peuvent généralement l'être. Si une blessure combinée est suspectée, une échographie B est requise.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fracture sternale
Diagnostic
Le diagnostic des fractures sternales n'est pas difficile et il y a moins de maladies à identifier cliniquement, principalement pour éviter les diagnostics manqués.
Selon les antécédents de lésion thoracique traumatique, douleur thoracique, essoufflement, purpura, contusion locale, hématome, sensibilité au toucher, frottement des os, combinée à un examen radiographique thoracique, les principales raisons d'un diagnostic oublié tardif sont les suivantes: L'ombre du sternum se chevauche, la radiographie thoracique n'est pas facile à montrer, d'autres lésions graves telles que les fractures multiples à la poitrine et au corps, telles que les fractures multiples à la côte, le pneumothorax sanguin, la contusion pulmonaire, les lésions crano-cérébrales, en particulier le coma, recouvrent la fracture sternale, en particulier pour le non-déplacement. Il est plus probable que les fractures thoraciques soient oubliées.Pour confirmer le diagnostic, il convient de prendre des radiographies sternales ou obliques chez les patients présentant une suspicion de fracture sternale. L'échographie est également plus précise et rapide dans le diagnostic des fractures sternales (en particulier les fractures sternales). .
Diagnostic différentiel
Doit être associé à des fractures multiples des côtes, à un pneumothorax sanguin, à une contusion pulmonaire et à une lésion cérébrale.
