Cysticercose cérébrale
introduction
Introduction à la cysticercose cérébrale La cysticercose cérébrale est une maladie dans laquelle les larves d'acariens porcins parasitent le cerveau et où les méninges et les ventricules sont à l'origine du dysfonctionnement neurologique correspondant. Elle représente plus de 80% de la cysticercose et son taux d'incidence est plus élevé dans le nord de la Chine, le nord-est de la Chine et le nord-ouest de la Chine. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% - 0,02% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: épilepsie, mal de tête, coma
Agent pathogène
Cause de la cysticercose cérébrale
Les ufs de pucerons pénètrent dans l'estomac par différentes voies, éclosent en cysticercose dans le duodénum, pénètrent dans la paroi intestinale à travers la veine veineuse intestinale dans la circulation systémique et la choroïde et pénètrent dans le parenchyme cérébral, l'espace sous-arachnoïdien et le système ventriculaire, causant divers dommages. .
Les modifications pathologiques causées par la cysticercose sont principalement dues à la stimulation mécanique du ver et à l'action des toxines. Cysticercus sinus occupe un certain volume dans le tissu, qui est une lésion occupant de lespace; en même temps, le tissu local est détruit et les lésions tissulaires sont également graves en cas dinfection grave; la cysticercose a un effet oppressant sur le tissu environnant et, si la compression de la lumière peut provoquer des changements obstructifs; L'action toxique de Cysticercus peut provoquer des réactions tissulaires locales importantes et une augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang à divers degrés de systémicité et la production d'anticorps spécifiques.
La prévention
Prévention de la cysticercose cérébrale
Le plus important à éviter est la stricte application de la loi sur la gestion des aliments: il est strictement interdit de commercialiser le porc atteint de cysticercose, ainsi que pour la gestion et le traitement des porcs, tels que la captivité, le traitement rapide des acariens intestinaux et l'abattage des porcs atteints de cysticercose. Matières premières industrielles, etc.
Complication
Complications de la cysticercose cérébrale Complications, épilepsie, maux de tête, coma
La cysticercose cérébrale peut être associée à l'épilepsie et peut également être associée à la cysticercose oculaire, avec divers degrés de perte de vision.
1, le plus commun
(1) L'épilepsie, dont la plupart sont des épisodes majeurs.
(2) Symptômes psychiatriques: manifestations d'apathie, de déclin mental, de perte de synchronisation et d'orientation, de folie, d'excitation ou d'arrogance, de démence sévère et d'incapacité à prendre soin de soi.
(3) Augmentation de la pression intracrânienne: symptômes tels que maux de tête, vomissements et dème papillaire.
(4) symptômes locaux: tels que l'hémiparésie, la paresthésie et les signes du tractus pyramidal positif.
3. Type de ventricule (1) augmentation de la pression intracrânienne: performance des maux de tête, vomissements, dème papillaire, coma sévère.
(2) Symptômes localisés: La cysticercose du quatrième ventricule peut sembler obligée d'incliner la tête et le cou est raide.Lorsque la tête tourne, si le ver kystique bloque soudainement la voie du liquide céphalo-rachidien, il provoque une forte augmentation de la pression intracrânienne et la paralysie cérébrale.
Type sous-arachnoïdien
(1) Symptômes de méningite chroniques: tels que maux de tête, vomissements, raideur de la nuque et autres irritations méningées.
(2) Augmentation de la pression intracrânienne, due à des adhérences inflammatoires ou à la cysticercose obstruant le réservoir cérébral, entraînant une hydrocéphalie routière, entraînant des symptômes d'hypertension intracrânienne.
(3) lésion du nerf crânien, se traduisant par une perte de vision, des défauts du champ visuel, une paralysie faciale, une difficulté à avaler, une enrouement et d'autres symptômes.
Symptôme
Symptômes de la cysticercose cérébrale symptômes courants maux de tête et vomissements dème papillaire irritation méningée expectoration ataxie nodulaire sous-cutanée
Tout d'abord, les antécédents médicaux et les symptômes:
Les acariens mangent souvent du porc au riz ou des aliments contaminés, selon le nombre de vers kystiques envahissant le tissu nerveux, des réactions inflammatoires et des irritations empoisonnantes pouvant être classées selon les manifestations cliniques:
1. Type de méningo-encéphalite: plus fréquent, souvent causé par un grand nombre d'infections, entraînant un dème cérébral diffus, une inflammation réactive, des manifestations cliniques de symptômes mentaux.
2. Type d'épilepsie: la cysticercose est localisée dans la région motrice corticale et les crises d'épilepsie sont des symptômes prédominants. Les formes peuvent consister en de grandes crises, de petits épisodes et des crises psychomotrices.
3. Type de pression intracrânienne: la cysticercose parasite du système ventriculaire affecte la circulation du liquide céphalo-rachidien, les manifestations cliniques de maux de tête, de vomissements, de vision brouillée et dautres symptômes de pression élevée intracrânienne.
Deuxièmement, l'examen physique a révélé:
Selon le type clinique, lexamen physique peut présenter des signes cliniques différents.
1. Nodules sous-cutanés, la plupart des patients peuvent toucher une texture solide de 0,5 à 1,5 cm, la peau peut bouger librement, pas de nodules sous-cutanés tendres ou ronds ou ovales, une biopsie peut confirmer le diagnostic.
2. Signes focaux, cysticercose dans le parenchyme cérébral dû à la réaction inflammatoire environnante, il peut y avoir des signes correspondants de dysfonctionnement cérébral, tels que monoterpène, hémiplégie, ataxie, signe du tractus pyramidal positif, irritation méningée positive, etc. , dème papillaire visible de type à pression intracrânienne élevée, diminution de la vision.
Troisièmement, l'inspection auxiliaire:
1. Examen du sang et du liquide céphalorachidien: éosinophilie.
2. Le test du complément de la cysticercose est positif.
3. L'examen fécal a révélé la présence d'ufs ou de segments de pucerons.
4. La pression de ponction lombaire peut être augmentée, la cytologie du liquide céphalo-rachidien, la protéine peut être augmentée.
5. L'examen TDM ou IRM du crâne peut être clairement diagnostiqué par de multiples lésions dispersées dans le crâne.
Examiner
Examen de la cysticercose cérébrale
1. L'examen TDM ou IRM du crâne peut être clairement diagnostiqué par plusieurs lésions éparses dans le crâne. 1. Lhistoire est principalement due à lingestion doeufs de ver de porc, à quelques cas dauto-infection, faites attention à la présence éventuelle daliments douteux, de selles ou de vomissements, avez-vous déjà vu des acariens, avec ou sans maux de tête, des nausées, des vomissements, une vision floue et Les saisies. Une période de rémission durant laquelle la maladie peut parfois être bonne ou mauvaise.
2. Examen physique: faites attention aux nodules sous-cutanés, à la biopsie confirmant la cysticercose, aux modifications de la vision et du fond d'il ou à une irritation méningée.
3. Examen de laboratoire: éosinophilie sanguine, augmentation de la teneur en protéines de l'examen du liquide céphalorachidien, augmentation du nombre de cellules, parfois apparition d'éosinophiles, détection de fèces dans les fèces ou les ufs, sérum, test de liaison du complément anticorps au cysticercose du liquide céphalorachidien Le test intradermique était positif et le test d'adsorption liée à une enzyme était positif.
4. Le film radiographique frontal présente des signes d'augmentation de la pression intracrânienne, parfois de calcification kystique.
5. L'angiographie cérébrale, la ventriculographie peut montrer des lésions, la cysticercose peut être vue dans la cysticercose ou le système ventriculaire au-dessus du site de l'obstruction est agrandi.
6. Scanner de tête ou imagerie par résonance magnétique, signes simples ou multiples de lésions kystiques avec calcification et amélioration du contraste.
7. Le ventricule a été examiné par pathologie et confirmé par pathologie.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la cysticercose cérébrale
Diagnostic
1 histoire des sauterelles et histoire du riz et du porc;
2 présente des symptômes et des signes neurologiques;
3 biopsies et pathologie confirmée nodules kystiques;
4 test immunologique positif contre la cysticercose;
La pression du liquide céphalorachidien a augmenté, le nombre déosinophiles a augmenté;
6 TDM et IRM du crâne étaient compatibles avec la cysticercose;
7 EEG a des anomalies.
Il nest pas difficile de faire la distinction avec la méningite causée par dautres maladies, lhypertension intracrânienne et lépilepsie primaire.
