Céphalée causée par des lésions intracrâniennes occupant de l'espace
introduction
Introduction aux maux de tête causés par des lésions intracrâniennes occupant de l'espace Les tumeurs cérébrales, les hématomes sous-duraux, les abcès cérébraux et les autres maux de tête provoqués par des lésions occupant de l'espace sont principalement causés par les structures sensibles à la douleur adjacentes aux lésions qui sont déplacées, déplacées ou directement comprimées par des nerfs sensoriels. À un stade ultérieur, la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien est bloquée, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne le retrait, la torsion et le déplacement de structures sensibles à la douleur induites par le mal de tête. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: nausées et vomissements, dème, atrophie optique
Agent pathogène
Causes de maux de tête causés par des lésions intracrâniennes occupant de l'espace
L'augmentation de la pression intracrânienne est une lésion de masse qui occupe une certaine position spatiale dans la cavité crânienne. Tels que les tumeurs cérébrales, les abcès cérébraux et les hématomes cérébraux. Lorsque le volume de la lésion augmente, la pression intracrânienne est physiologiquement décompensée et la pression intracrânienne dépasse la valeur normale (80-180 mmH2O), souvent accompagnée d'un dysfonctionnement cérébral. Mal de tête. Lorsque la pression intracrânienne augmente, les méninges et les nerfs vasculaires importants sont provoqués par une traction. Ce n'est pas typique au début, et il peut être persistant et même insupportable quand il est lourd. Vomissements. Il sagit du transfert du tronc cérébral et de la traction ou de la tumeur qui stimule directement le centre des vomissements de la moelle épinière, les vomissements jaillissant, sans autres symptômes gastro-intestinaux, se produit souvent lorsque le mal de tête est grave et que le mal de tête est légèrement soulagé après un vomissement. Les enfants se retrouvent souvent dans la fosse crânienne postérieure à cause de tumeurs, les vomissements peuvent survenir à un stade précoce et il est facile dêtre diagnostiqués à tort comme un dème papillaire viscéral. Augmentation de la pression intracrânienne, obstruction du retour veineux oculaire.
La prévention
Prévention des maux de tête causés par des lésions intracrâniennes occupant de l'espace
1, la maladie et les mesures préventives efficaces, la détection précoce et le traitement précoce est la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. Éviter les substances nocives (facteurs favorisants) peut nous aider à éviter ou à minimiser l'exposition à des substances nocives.
Certains facteurs liés à la tumorigenèse sont prévenus avant l'apparition. De nombreux cancers sont évitables avant leur formation. Un rapport américain de 1988 comparait les tumeurs malignes internationales en détail, suggérant que bon nombre des tumeurs malignes connues pouvaient être prévenues en principe, c'est-à-dire qu'environ 80% des tumeurs malignes pouvaient être changées par le biais de modes de vie simples. La prévention. Poursuivant la rétrospective, une étude réalisée par le Dr Higginson en 1969 concluait que 90% des tumeurs malignes étaient causées par des facteurs environnementaux. Les «facteurs environnementaux» et le «mode de vie» font référence à l'air que nous respirons, à l'eau que nous buvons, aux aliments que nous choisissons de préparer, aux habitudes d'activités et aux relations sociales.
2, améliorer l'immunité du corps contre les tumeurs peut aider à améliorer et à renforcer le système immunitaire et le cancer du corps.
Nos efforts actuels de prévention du cancer doivent avant tout être axés sur et améliorer les facteurs étroitement liés à notre vie, tels que larrêt du tabac, une alimentation appropriée, des exercices réguliers et une perte de poids. Toute personne qui suit ces styles de vie simples et raisonnables peut réduire ses risques de développer un cancer.
Promouvoir l'immunité de l'organisme contre le cancer: L'essentiel pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire est le suivant: troubles de l'alimentation, de l'exercice et du contrôle, des modes de vie sains peuvent nous aider à rester à l'écart du cancer. Le maintien d'un bon état émotionnel et l'exercice physique approprié peuvent maintenir le système immunitaire de votre corps à son meilleur niveau, tout en contribuant également à la prévention des tumeurs et à la prévention d'autres maladies. En outre, des études ont montré que des activités appropriées renforcent non seulement le système immunitaire du corps, mais réduisent également l'incidence du cancer du côlon en augmentant le péristaltisme du système intestinal humain. Ici, nous comprenons principalement certains des problèmes dalimentation dans la prévention de la tumorigenèse.
Complication
Complications de céphalées causées par des lésions intracrâniennes occupant de l'espace Complications nausées et vomissements dème atrophie optique
Les maux de tête graves peuvent être accompagnés de nausées, de vomissements et d'dème papillaire, et finalement dus à une atrophie optique secondaire, une perte de vision ou une cécité.
Symptôme
Symptômes de maux de tête causés par des lésions intracrâniennes occupant l'espace Symptômes communs Maux de tête locaux Maux de tête intracrâniens avec une malédiction semblable à un dème du mamelon de la tête Atrophie optique secondaire Une douleur chronique occipitale à la tête
La principale plainte concerne environ 30% des patients atteints de tumeurs cérébrales. Le premier mal de tête se situe souvent du même côté de la lésion, mais il augmente lorsque la pression intracrânienne augmente. Elle est persistante et persistante. Elle est plus intense le matin et provoque la toux et les selles. Ou encore, les maux de tête s'aggravent lors du ronflement, généralement moins graves que la migraine ou une rupture vasculaire cérébrale, la plupart des troubles du sommeil, des lésions et une augmentation de la pression intracrânienne accrues, des vomissements et un dème papillaire, et L'atrophie optique entraîne une perte de vision ou la cécité.
Selon les maux de tête, les vomissements et l'dème papillaire, des signes localisés d'exacerbation progressive et un examen de neuroimagerie correspondant peuvent confirmer le diagnostic.
Examiner
Examen des maux de tête causés par des lésions intracrâniennes occupant de l'espace
Faites un scanner ou une IRM de la tête pour comprendre l'emplacement, la taille et les métastases de la lésion.
Contraste: le traitement des lésions intracrâniennes repose sur un diagnostic précis et un positionnement précis. L'angiographie cérébrale (DSA) et les examens par résonance magnétique (IRM) sont les principales méthodes de diagnostic des lésions intracrâniennes. L'image IRM du crâne peut révéler avec précision la structure de l'anatomie intracrânienne, mais comme certaines lésions, telles que de petites malformations artérioveineuses, ne sont pas suffisamment claires, il est impossible de déterminer si la lésion existe, et l'angiographie cérébrale du DSA peut clairement montrer des vaisseaux sanguins intracrâniens, ce qui est considéré Il sagit de «létalon dor» pour le diagnostic des anomalies vasculaires intracrâniennes: limage sanguine de la lésion peut être comprise, mais il est difficile de la localiser avec précision. La technologie de fusion d'images MR et DSA peut effectuer une angiographie cérébrale DSA et une reconstruction tridimensionnelle pour les patients présentant des lésions intracrâniennes présumées. Elle permet également de rechercher des lésions ou des lésions suspectes, puis de révéler des analyses d'amélioration IRM. Les deux images inspectées sont transmises au poste de travail dimage. Les applications des logiciels DSA / MRFUSION correspondent à la taille en pixels et à lépaisseur de la couche. Lalignement et lenregistrement de lespace image sont ajoutés, superposés et fusionnés. , pour former une nouvelle image, de sorte que différentes images de préparation préopératoire se complètent, augmentent la quantité dinformations, forment une nouvelle image, évitent efficacement les erreurs de diagnostic et les diagnostics manqués, et localisent avec précision, constituent une base fiable pour la poursuite du traitement. En règle générale, le patient est à jeun pendant 12 heures avant la chirurgie et le produit de contraste est testé pour lallergie.Si nécessaire, une sédation et un antiémétique peuvent être administrés.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des céphalées causées par des lésions intracrâniennes occupant de l'espace
Différent du mal de tête causé par dautres causes, le tomodensitomètre cervical présentait une lésion occupant de lespace, qui pouvait être identifiée.
Les céphalées en grappes, également appelées céphalées à l'histamine, sont rares en clinique. Il se manifeste par une série de douleurs unilatérales intenses, transitoires et intensives. La zone des maux de tête est limitée et fixée dun côté de la paupière, de larrière du ballon et du front frontal. L'apparition est soudaine et sans aura, et le temps d'apparition est fixe, d'une durée de 15 minutes à 3 heures, et l'attaque va d'une à tous les jours à 8 fois par jour. Douleur intense, souvent douloureuse, bouffées de chaleur au visage, congestion conjonctivale, larmoiement, salivation, congestion nasale, le plus souvent sans nausée, sans vomissements, quelques patients peuvent avoir le signe de Horner en cas de mal de tête. L'âge d'apparition est souvent plus tard que la migraine, avec une moyenne d'âge de 25 ans, et le rapport hommes / femmes est d'environ 4: 1.
Céphalée de tension: aussi appelée céphalée due à la contraction musculaire. La zone des maux de tête est plus diffuse et peut être placée sur le front, les yeux, le dessus, les oreillers et le cou. La nature du mal de tête est souvent sourde et douloureuse, et la tête est serrée. Les maux de tête sont souvent persistants, et certains cas peuvent également présenter des maux de tête paroxystiques et pulsatiles. Très rarement accompagné de nausées et de vomissements. La plupart des patients ont des points sensibles sur le cuir chevelu et le cou et massent la tête et le cou pour soulager les maux de tête. Plus fréquents chez les femmes jeunes et d'âge moyen, des troubles émotionnels ou des facteurs psychologiques peuvent aggraver les symptômes de maux de tête.
Ophtalmoplégie douloureuse: maladie inflammatoire caractérisée par des maux de tête et une ophtalmoplégie impliquant des paupières idiopathiques et un sinus caverneux. En cas de douleur persistante, de picotement ou de larmoiement après des globes oculaires paroxystiques et des semaines péri-orbitales, accompagnée de mouvements oculaires, de paralysie trochléenne et / ou nerveuse, l'ophtalmoplégie peut survenir simultanément à la douleur ou deux semaines après l'apparition de la douleur À l'intérieur, on peut trouver une IRM ou une biopsie dans le sinus caverneux, la fissure supracondylienne ou les lésions granulomateuses des paupières. La maladie peut se soulager après plusieurs semaines, mais elle est susceptible de récidiver.Un traitement adéquat aux glucocorticoïdes peut soulager la douleur et l'ophtalmoplégie.
Migraine symptomatique: maux de tête dus à des lésions vasculaires à la tête et au cou, tels qu'une maladie cérébrovasculaire ischémique, une hémorragie cérébrale, un anévrisme sacculaire non rompu et des malformations artérioveineuses, dus à une maladie intracrânienne non vasculaire Maux de tête tels que tumeurs intracrâniennes; maux de tête dus à des infections intracrâniennes telles que des abcès au cerveau, une méningite, etc. Ces maux de tête secondaires peuvent également être cliniquement similaires aux maux de tête de type migraineux, qui peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements, mais pas de crises de migraine typiques; la plupart des cas ont un déficit ou une irritation neurologique focal, des lésions cérébrales Les études d'imagerie peuvent montrer des lésions. Les maux de tête dus à des troubles de lenvironnement interne tels que crise hypertensive, encéphalopathie hypertensive, éclampsie ou pré-éclampsie peuvent être exprimés par des maux de tête pulsatiles bilatéraux. L'examen peut montrer des performances réversibles en termes de dégâts de matière blanche.
