perforation aiguë de l'ulcère
introduction
Introduction à la perforation aiguë de la maladie ulcéreuse La perforation aiguë de la maladie ulcéreuse est lune des complications graves de la maladie ulcéreuse. Parmi tous les patients ulcéreux, la perforation aiguë représente environ 10 à 15%. La majorité des perforations de l'ulcère sont des perforations de l'ulcère duodénal et le rapport perforation de l'ulcère gastrique est de 15: 1. La perforation aiguë de la maladie ulcéreuse est aiguë et rapide, et si elle nest pas traitée à temps, elle peut mettre la vie en danger en raison dune péritonite. La perforation de la maladie ulcéreuse est le résultat d'une ulcération active érodant progressivement profondément dans la membrane séreuse.En raison de la perforation aiguë de la maladie ulcéreuse, environ 70% ont une longue histoire de maladie ulcéreuse et les symptômes de la maladie ulcéreuse sont aggravés avant la perforation, environ 10%. Le patient n'a pas d'antécédents d'ulcères, mais une perforation survient soudainement. Avant la perforation, il y a souvent des prédateurs, des aliments irritants, une fatigue émotionnelle ou excessive. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: choc péritonéal
Agent pathogène
Perforation aiguë de la maladie ulcéreuse
La perforation de la maladie ulcéreuse est le résultat d'une ulcération active érodant progressivement profondément dans la membrane séreuse.En raison de la perforation aiguë de la maladie ulcéreuse, environ 70% ont une longue histoire de maladie ulcéreuse et les symptômes de l'ulcération sont souvent aggravés avant la perforation: environ 10% Le patient n'a pas d'antécédents d'ulcères, mais une perforation survient soudainement. Avant la perforation, il y a souvent des prédateurs, des aliments irritants, une fatigue émotionnelle ou excessive.
La prévention
Prévention de la perforation aiguë de la maladie ulcéreuse
Faites attention à l'alimentation scientifique, en particulier ceux qui ont des problèmes d'estomac, faites attention à ne pas boire d'alcool, afin de ne pas aggraver la maladie ou provoquer une maladie, si soudaine douleur abdominale, devrait être envoyé à l'urgence de l'hôpital dès que possible, ne peut pas abuser d'analgésiques avant le diagnostic, interdiction de jeûner l'eau chaude, De plus, afin d'éviter de couvrir et d'aggraver la maladie, la vie doit être régulière, le travail et le repos, éviter les tensions excessives et le chagrin, etc. sont importants pour les patients atteints d'ulcère peptique.
Complication
Complications de perforation aiguë de la maladie ulcéreuse Complications péritonéales choc
Après la perforation, une grande quantité de liquide gastro-intestinal pénètre dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite chimique ou bactérienne, un choc toxique, etc. Si elle n'est pas sauvée rapidement, elle peut mettre la vie en danger.
Symptôme
Perforation aiguë de la maladie ulcéreuse Symptômes communs Nausée Distension abdominale Douleur abdominale Choc fébrile Épanchement abdominal Paralysie intestinale Constipation Immunité mobile Peritonite
Les principaux symptômes et signes sont les suivants:
1. Douleur abdominale: l'apparition soudaine de douleurs abdominales sévères est le symptôme le plus fréquent et le plus important de la perforation. La douleur commence au niveau de la partie supérieure de l'abdomen ou de la zone perforée, souvent avec des douleurs coupantes ou brûlantes, généralement persistantes, En cas daggravation, la douleur sétend rapidement à lensemble de labdomen et peut être relâchée à lépaule pour une sensation de brûlure ou de brûlure.
2. Symptômes de choc: au début de la perforation, les patients présentent souvent un certain degré de symptômes de choc et la maladie évolue en péritonite bactérienne et paralysie intestinale, pouvant à nouveau subir un choc toxique.
3. Nausées, vomissements: Environ la moitié des patients ont des nausées, des vomissements, pas graves, les vomissements s'aggravent pendant la paralysie intestinale et il existe des symptômes tels que ballonnements et constipation.
4. Autres symptômes: fièvre, pouls rapide, augmentation du nombre de globules blancs, etc., mais apparaissent généralement plusieurs heures après la perforation. Une grande quantité d'exsudation péritonéale, lorsque l'épanchement péritonéal dépasse 500 ml, permet de sortir de la matité mobile.
Examiner
Examen de la perforation aiguë de la maladie ulcéreuse
1. Inspection aux rayons X.
2. Ponction abdominale pour extraire le liquide purulent.
3. Référence.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la perforation aiguë de la maladie ulcéreuse
Dans quelques cas, il est également nécessaire de distinguer des maladies suivantes.
1. Lorsque lulcère de lappendicite aiguë est perforé, le contenu peut sécouler le long du sulcus colique ascendant vers le bas-ventre droit, provoquant des douleurs dans le quadrant inférieur droit, qui peuvent être confondues avec une appendicite, mais les symptômes généraux de lappendicite aiguë ne sont pas aussi graves que la perforation de la maladie ulcéreuse, La douleur métastatique dans le quadrant inférieur droit peut être aggravée par paroxystique, sans symptômes de choc et sans pneumopéritoine.
2. La similitude entre la pancréatite aiguë et l'apparition de douleurs aiguës dans la partie supérieure de l'abdomen, accompagnée de vomissements et de péritonite, est douloureuse, mais elle est douloureuse dans la partie supérieure gauche de l'abdomen et peut être relâchée à la taille. Une irritation péritonéale précoce n'est généralement pas évidente. Il y a des antécédents de repas riches en graisse, pas de pneumopéritoine au moment de l'examen, d'amylase sérique élevée et plus de 85% des patients atteints de pancréatite aiguë peuvent présenter une hypertrophie pancréatique élargie.
3. La vésicule biliaire aiguë avec une vésicule biliaire aiguë a généralement des antécédents de maladie des voies biliaires, la douleur est principalement confinée à l'abdomen supérieur droit, à l'épaule droite et au dos, l'abdomen supérieur droit peut toucher la vésicule biliaire élargie. Un examen échographique peut être trouvé dans la vésicule biliaire ou vésicule biliaire. Avec des pierres, l'identification générale n'est pas difficile.
