Carcinome périampullaire Vater
introduction
Brève introduction du cancer autour de l'ampoule L'ampoule de la rate, également appelée ampoule du foie et du pancréas, fait référence à la paroi interne du canal biliaire principal après la partie descendante du duodénum, où elle se confond avec le canal pancréatique pour former une ampoule hépatique et pancréatique légèrement élargie. Fait référence au grand mamelon. Des ampoules hépatiques et pancréatiques entourent l'ampoule hépatique et pancréatique, et l'extrémité du canal biliaire principal et du canal pancréatique est également entourée de sphincters. La bile et le suc pancréatique entrent donc dans le duodénum par louverture. Le cancer entourant l'ampoule de l'ampoule est le terme général qui désigne la croissance de l'ampoule, la papille duodénale, le canal biliaire inférieur et le cancer de la paroi interne duodénal, ce qui est commun si le cancer du canal biliaire commun peut être causé lorsque le cancer est petit. Et obstruction du canal pancréatique principal. L'évolution de la maladie a progressé lentement, la jaunisse est apparue tôt, le taux de résection chirurgicale était d'environ 60% et le taux de guérison à cinq ans était compris entre 35% et 40%. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome de choc toxique choc anémie ascite
Agent pathogène
La cause du cancer autour de l'ampoule
La cause de la maladie est toujours inconnue et peut être liée à divers facteurs.
La prévention
Prévention du cancer autour de l'ampoule
Détection précoce, diagnostic précoce, traitement précoce.
Complication
Absence de péricarcinome ampullaire Complications syndrome de choc toxique choc anémie ascite
Choc toxique
2. anémie secondaire
3. Une ascite peut survenir dans les métastases péritonéales ou dans les métastases de la veine porte du cancer du pancréas.
Symptôme
Symptômes du cancer autour de l'ampoule ampullaire Symptômes courants Fièvre élevée Douleur abdominale Perte de poids Diarrhée froide Choc ictère
L'aggravation progressive de la jaunisse indolore, la nécrose cancéreuse occasionnelle, la recanalisation des voies biliaires et les fluctuations, la cholestase à long terme peuvent conduire à une cirrhose biliaire, un élargissement de la vésicule biliaire, combinés à une infection des voies biliaires peuvent provoquer une forte fièvre, des frissons et même un choc toxique Les douleurs abdominales ne sont généralement pas lourdes, parfois relâchées dans le dos, dysfonctionnement du tube digestif, selles couleur terre cuite, démangeaisons généralisées, manque d'appétit, diarrhée, perte de poids.
Examiner
Examen du cancer autour de l'ampoule
1. Tests de laboratoire: l'amylase précoce peut être élevée, la bilirubine sérique est généralement supérieure à 13,68 mol / L (8 mg), le test de recherche de sang occulte dans les selles est d'environ 85 ~ 100% des patients, examen microscopique des fibres musculaires non digérées et de la graisse, Il peut y avoir du sucre dans l'urine.
2. Drainage duodénal: On observe parfois du sang ou du sang occulte dans le liquide de drainage ou des cellules cancéreuses.
3. Inspection aux rayons X:
(1) Repas gastro-intestinal de baryum et hypotonographie duodénal:
(2) PTC: peut afficher l'obstruction de l'extrémité inférieure du canal biliaire principal, faire attention aux complications telles que les fuites biliaires et la péritonite biliaire.
(3) CPRE: Il peut pénétrer dans la paroi interne du duodénum et du mamelon et peut être biopsié et diagnostiqué, ce qui est utile pour le diagnostic du carcinome ampullaire et du cancer de la tête pancréatique (pouvant présenter une sténose du canal pancréatique ou aucun développement).
(4) Angiographie sélective coeliaque: utile pour le diagnostic du cancer de la tête du pancréas, à partir du changement de position des vaisseaux sanguins, peut indirectement déterminer l'emplacement du cancer du pancréas.
(5) CT: Il est significatif pour la différenciation du cancer de la tête pancréatique, ce qui est utile pour le diagnostic de cette maladie et peut montrer l'emplacement et le contour de la tumeur.
4. Échographie B: permet de déterminer la dilatation des voies biliaires et peut également fournir des indices d'examen plus précoce pour les personnes sans jaunisse.
5. Examen des nucléides: peut comprendre le site d'obstruction.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du cancer autour de l'ampoule
Diagnostic différentiel
Cancer du foie
2. cancer du pancréas
