Entérobiase
introduction
Introduction à tsutsugamushi L'entérobiose est une maladie parasitaire intestinale causant des démangeaisons anales et périnéales, répandue dans le monde entier. La population mondiale infectée est de 300 à 500 millions de personnes. Elle est populaire dans le sud et le nord de la Chine. Le taux d'infection est plus élevé que celui des adultes. En particulier, le taux dinfection des enfants dans les institutions collectives est élevé: selon les données de lenquête nationale, le taux dinfection des enfants se situerait entre 40% et 70%, et le taux dinfection des enfants dans les zones urbaines serait supérieur à celui des zones rurales. Dans les familles mal assainies, la plupart des membres sont en même temps malades. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.0022% Population sensible: le taux d'infection chez les enfants est supérieur à celui des adultes Mode d'infection: contact propagé Complications: abcès rectal sciatique urétrite appendicite péritonite
Agent pathogène
La cause de la maladie de tsutsugamushi
Cause
Infection de contact (35%):
Les patients atteints de pucerons sont la seule source d'infection. L'infection est principalement causée par une infection directe de l'anus et une infection de contact entre les populations, ce qui peut occasionnellement inciter les larves incubées dans la région périanale à retourner dans l'anus et à subir une infection rétrograde. La maladie se propage facilement et est souvent répandue dans les établissements collectifs pour enfants ou dans les familles.
Mauvaises habitudes de santé (30%):
Les enfants ne se lavent pas les mains avant les repas, ne coupent pas les ongles avec diligence, ne se sucent pas les doigts et changent fréquemment de sous-vêtements, de literie et dautres bonnes habitudes dhygiène. Les aliments et les jouets contaminés par des ufs sont infectés par la bouche. Ils peuvent également être infestés par la bouche et le nez, par des ufs volants inhalés, puis avalés.
Pathogenèse
Les effets pathogènes des pucerons ont de multiples facettes, principalement dues à la stimulation mécanique ou chimique, à la consommation de nutriments et aux complications causées par les pertes vaginales vaginales et les symptômes cliniques correspondants.
Les pucerons à différents stades de développement dans l'intestin de l'hôte ont un certain degré de stimulation mécanique et chimique des terminaisons nerveuses de la paroi intestinale et peuvent provoquer des dysfonctionnements neurologiques et gastro-intestinaux par réflexe. La tête de l'adulte est percée dans la muqueuse intestinale. La nutrition de l'hôte peut également avaler le contenu des intestins et des traces de sang.Si le nombre de pucerons est important, il peut affecter l'absorption nutritionnelle et le développement physique des enfants.Les femelles peuvent se reproduire autour de l'anus pour stimuler la peau, provoquant des démangeaisons, des inflammations ou une localisation locales. Eczéma, hémorragie et infection secondaire; une stimulation à long terme peut également causer différents degrés de dysfonctionnement neurologique, les pucerons adhèrent à la muqueuse intestinale et peuvent pénétrer dans la sous-muqueuse, entraînant la destruction de l'intégrité de la muqueuse intestinale, provoquant des ulcères microscopiques, de petits abcès et Les saignements, etc., peuvent également envahir lappendice pour causer une appendicite aiguë ou subaiguë, des femelles séchappant de lanus pour pénétrer dans les organes voisins et provoquer des lésions graves, ainsi que dans le système génito-urinaire féminin. Et le frai local provoque une inflammation locale et une infection bactérienne secondaire; tardivement, il peut causer un abcès ou un granulome à éosinophiles de la muqueuse intestinale; Cela peut causer des dommages aux organes, des perforations, etc. De plus, des cas d'ombres nodulaires dans les poumons causés par des pucerons pourraient être causés par la migration des pucerons des voies respiratoires vers les poumons.
Les modifications pathologiques causées par les pucerons sont principalement lhyperplasie lymphoïde sous-muqueuse, linfiltration de neutrophiles, lhyalinose du tissu conjonctif et les transformations graisseuses.
La prévention
Ascaria prévention
Les pucerons ont une courte durée de vie et ne survivent généralement que de 1 à 2 mois dans l'intestin.Si ils peuvent éliminer les infections répétées, faites attention à l'hygiène personnelle et à l'auto-guérison sans traitement spécial, mais les pucerons ont une forte résistance et se développent rapidement. En période d'infection, l'hôte intermédiaire n'étant pas nécessaire et l'infection pouvant être réinfectée sans quitter le corps humain, le principe de prévention est le suivant: traitement et prévention simultanés, prévention individuelle et prévention simultanée.
1. Il est nécessaire de faire connaître avec vigueur les dangers du tsutsugamushi, le mode d'infection, l'importance de la prévention et du traitement.
2. Sensibilisez les parents, les enseignants et les infirmières, éduquez les enfants à adopter de bonnes habitudes dhygiène, se lavent les mains avant les repas, se coupent les ongles, ne se sucent pas les doigts, etc., changent de sous-vêtements, sont enchaînés et les unités doivent être très divisées. Il y a une certaine distance.
3. Les vêtements, les jouets et les ustensiles alimentaires doivent être désinfectés régulièrement: ils peuvent être traités avec une solution de sulfonate à 0,5% pendant 5 minutes ou une solution d'iode à 0,05% pendant 1 heure.Les ufs peuvent être complètement détruits. Cette faible concentration en iode n'irrite pas la peau et est efficace. Et un simple désinfectant.
4. La prévention du tsutsugamushi met l'accent sur l'application de mesures complètes de prévention et de contrôle, afin de prévenir efficacement la réinfection et d'atteindre l'objectif d'élimination de la maladie du tsutsugamushi.
Complication
Complications d'ascariose Complications, abs rectal ischiatique, urétrite, appendicite, péritonite
Complications fréquentes dues à une prostatite aphidienne, un abcès sciatique, une urétrite, des nodules sous-cutanés, des lésions ectopiques causées par des parasites ectopiques, telles que: vaginite, salpingite, endométrite, etc. L'invasion de l'appendice se produit une appendicite et même une péritonite.
Symptôme
Symptômes de tsutsugamushi Symptômes communs douleurs abdominales, insomnie, symptômes hétérosexuels chez les enfants, morsure nocturne, nausée, diarrhée, perte dappétit
Environ 1/3 des acariens sont complètement asymptomatiques.
1. Démangeaisons autour de l'anus ou du périnée: elles sont causées par des substances toxiques et des stimuli mécaniques produits par les acariens, en particulier la nuit, affectant le sommeil, les enfants pleurant et mal à l'aise, dus à des démangeaisons, provoquant une peau autour de l'anus, une congestion, une éruption cutanée. , eczéma, et même induire une infection purulente.
2. Symptômes du tractus digestif: Le puceron s'infiltrant dans la muqueuse intestinale et une stimulation mécanique ou chimique dans le tractus gastro-intestinal peuvent provoquer une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une diarrhée et d'autres symptômes.
3. Symptômes psychiatriques: dus aux métabolites excrétés par le parasite dans le corps, entraînant excitation mentale, insomnie, doigts étourdis dans la nuit, etc., symptômes hétérosexuels chez les enfants, les patients tsutsugamushi sont les plus courants, tels que manger des mottes, cendre, sel Attends
4. Autres symptômes: provoqués par les acariens parasites ectopiques, tels que: la vaginite, la salpingite, l'endométrite, etc., peuvent également envahir l'appendicite dans l'appendice, et encore plus de péritonite se produit.
Examiner
Contrôle des criquets
1. Routine sanguine: Il nya pas de changement significatif dans les leucocytes, lhémoglobine et les plaquettes du sang périphérique dans cette maladie.
2. Examen fécal: le taux positif dexamen fécal des ufs de pucerons est faible, le taux positif de frottis direct nest que de 1% à 2% et le taux positif de microscopie concentrée est de 5%.
3. Examen périanal des adultes: comme les pucerons pondent leurs ufs la nuit, observez les plis cutanés périanaux dans les 1 à 3 heures suivant la salive de l'enfant, vous pouvez trouver des adultes ou des femmes dans les organes génitaux du périnée ou de la femme. Cette méthode a non seulement une grande précision, mais elle est également pratique et simple, et facile à populariser.
4. Examen anal du grattage des ufs: frotter ou coller à l'examen microscopique des rides et des saletés périanales, une fois que les ufs détectés sont d'environ 50%, le taux de détection à trois est supérieur à 90%, la semaine anale pour vérifier si les ufs ont les caractéristiques suivantes: Manières:
(1) Méthode du frottis de coton à la glycérine: placez d'abord le coton-tige dans une solution saline stérile, essuyez-le et passez le patient autour de l'anus, puis mélangez-le sur la lame de verre avec 50% de glycérine et passez un examen microscopique.
(2) Méthode de précipitation: La méthode de préparation est la même qu'auparavant: le coton-tige épongé dans la région périanale est inséré dans un tube à essai contenant une solution saline physiologique, puis agité pour que les ufs soient lavés dans une solution saline physiologique. Après sédimentation, le sédiment est soumis à un examen microscopique.
(3) Méthode flottante du coton-tige: La méthode de préparation est la même que précédemment, le coton-tige essuyé est placé dans une solution saline physiologique saturée, puis les ufs sont mis à flot et examinés à nouveau.
(4) Méthode dessuyage par adhésif: Coupez le cellophane de la solution de colle en petites bandes de papier, puis collez-le sur la lame de verre propre, retirez la bande de cellophane, collez le côté colle sur la zone péri-anale du patient, puis placez le cellophane. Retirez et restez à la diapositive d'origine pour l'inspection.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la maladie de tsutsugamushi
Diagnostic
Tels que l'anus autour du périnée ou le périnée démangent souvent, les enfants irritables la nuit doivent faire attention à la possibilité de tsutsugamushi, si vous pouvez trouver le ver, les ufs peuvent être diagnostiqués avec tsutsugamushi, le diagnostic de tsutsugamushi est souvent transparent Méthode du tampon de papier adhésif ou du tampon de coton, vérifiez le périanal avant le matin ou avant le bain.Cette méthode est facile à utiliser et le taux de détection est élevé.Si elle est détectée, les ufs peuvent être diagnostiqués.
Diagnostic différentiel
La plupart de la maladie ne présente que des douleurs abdominales légères, telles qu'une douleur intense, une tension musculaire abdominale, devrait immédiatement être traitée à l'hôpital, afin d'éliminer l'appendicite provoquée par des pucerons, une péritonite ou un autre abdomen aigu, un puceron causé par des démangeaisons de la peau du périnée et Les symptômes d'infection fongique périnéale, d'allergies et d'eczéma sont similaires, l'inflammation des voies urinaires des pucerons est similaire à l'infection des voies urinaires en général, il convient de prêter attention à la différence. Combiné avec l'âge, les caractéristiques de la maladie et les signes locaux, le diagnostic clinique est plus difficile et l'examen périanal. Voir les pucerons ou les ufs sont la preuve directe d'un diagnostic différentiel.
