Réimplantation de doigts sectionnés
introduction
Introduction à la replantation de doigts cassés La clé du succès de la replantation du doigt sectionné est de savoir si le vaisseau sanguin peut être connecté.En 1965, Kleinert a appliqué une loupe pour relier le vaisseau doigt et Buncke, ainsi que d'autres techniques de microchirurgie permettant de réaliser avec succès la replantation d'oreille de lapin et la replantation de singe. En 1966, le personnel médical chinois et l'érudit japonais Komatsu (1968) signalaient successivement le succès de la réinvasion du pouce. À l'heure actuelle, le succès des interventions chirurgicales très difficiles telles que la replantation des doigts chez l'enfant, la replantation des doigts et la réimplantation à dix doigts indique que la microchirurgie a atteint une nouvelle hauteur. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: dème
Agent pathogène
Cause de replantation d'un doigt
Traumatisme, écrasement, traumatisme, etc.
La prévention
Prévention de la replantation d'un doigt cassé
Faites attention à la production, à la sécurité de la vie et à aucune autre mesure préventive efficace.
Complication
Complications de la replantation d'un doigt dème de complications
Infections concomitantes faciles, etc.
Symptôme
Symptômes de la replantation des doigts sectionnés Symptômes communs Un dème de déshydratation par compression fait référence à un gonflement (orteil), une stase sanguine, une douleur aux doigts
Contre-indications chirurgicales
1. Souffrant de maladies systémiques, d'une mauvaise condition physique ou compliqué de lésions graves aux organes, il n'est pas permis de replanter pendant une longue période.
2. Un doigt fracturé avec de multiples fractures ou une lésion grave des tissus mous,
3. L'intégrité de l'intégrité du lit vasculaire au doigt est sévère, telle que la fracture du doigt causée par une blessure par écrasement, qui se manifeste par une stase sanguine sous-cutanée des deux côtés du doigt.Même si le vaisseau sanguin est connecté, le tissu mou suinte abondamment, la thrombose et la replantation du doigt sont encore difficiles à survivre. ,
4. Si le temps limite de replantation est dépassé de manière excessive et que le tissu a dégénéré, il ne convient pas pour la replantation. S'il n'est pas réfrigéré, le doigt peut être replanté après 24 heures d'ischémie. Au-dessus, mais plus le temps ischémique est court, plus le taux de survie à la replantation est élevé, alors que plus le temps ischémique est long, plus le taux de survie à la replantation est bas.
Indication chirurgicale
1. Le plus important dans le fonctionnement de la main est de casser le pouce et de replanter le pouce. Lors de la replantation, il faut lui donner la priorité. Essayez de vous battre pour une réparation rapide du pouce. Lorsque la condition du pouce nest pas bonne, vous pouvez utiliser lindex cassé pour replanter. Sur le pouce, les tendons de lindex sont transférés dans le faisceau vasculaire ou après revascularisation ou reconstitution du pouce.
2. Réimplantation des 4 doigts restants Du point de vue fonctionnel, la nourriture et le majeur sont plus importants, tandis que pour la replantation conditionnelle, le majeur doit essayer de se replanter et les autres doigts, à l'exception des professions ou d'autres facteurs ayant des besoins particuliers. Il n'est pas nécessaire de replanter, la raison en est que la limitation de l'amplitude de mouvement des articulations après la replantation des doigts affectera le fonctionnement de la main entière.
3. La réimplantation du segment distal est principalement due au fait que l'articulation interphalangienne distale est séparée par un doigt éloigné, car la fonction de perte de l'adversaire distal n'est pas affectée, elle ne préconise donc pas la replantation et la suture simple in situ a également un certain taux de survie. En plus des besoins fonctionnels de certaines professions spéciales des patients, des exigences psychologiques et esthétiques, il peut également être replanté.
4. Certains doigts imbibés de liquide ont été replantés de manière incorrecte dans hypotonique, isotonique, hypertonique ou un désinfectant quelconque, ou mal stockés, des glaçons fondus après la fusion de la glace, en raison de la membrane semi-perméable. Le rôle de la nuit hypotonique provoque loedème et le gonflement des cellules, le fluide hypertonique déshydrate les cellules et certains désinfectants tels que léthanol, le bromure de phényl potassium, le thimérosal, etc. endommagent directement les cellules des cellules endothéliales vasculaires et dautres tissus, en fonction du type, La concentration et le temps de trempage sont différents, le degré de dommage est différent et les effets sur la survie sont différents. Les conditions permettent une replantation.
5. Le poignet du poignet est gravement endommagé ou se détache de la partie distale de l'avant-bras et les doigts distaux sont encore intacts, mais le poignet pourri peut être enlevé et nettoyé à fond. Après la création, les doigts les plus complets ont été fixés sur l'ulna et le tibia, et la replantation de la paume a été effectuée.
Examiner
Vérification de la replantation des doigts sectionnés
Un examen de routine est nécessaire avant la chirurgie.
Diagnostic
Diagnostic de replantation d'un doigt
Combiné avec le diagnostic des antécédents médicaux, pas besoin d'identifier.
