fracture du cubitus radial
introduction
Introduction à la fracture de l'arbre ulnaire L'ulna et le tibia sont les deux os longs de l'avant-bras, situés à l'intérieur de l'avant-bras et constituant un os plus long pouvant être divisé en deux extrémités. Situé sur le côté du petit doigt, il est plus susceptible de se fracturer. Les doubles fractures de l'ulna et de l'ulna sont plus courantes chez les adolescents. Les fractures ulnaire et ulnaire peuvent être recouvertes, tournées angulairement et déplacées latéralement. La fracture de larbre ulnaire est rarement vue car le déplacement du support rotulien nest pas évident, à moins que la luxation de la cheville inférieure ne soit combinée. Elle est généralement causée par la violence directe, la violence indirecte et le renversement de la violence. Connaissances de base Ratio maladie: 0,5% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: dème
Agent pathogène
Causes des fractures cubitale et radiale
Facteur de violence (65%):
La chute des paumes touche le sol, transmet violemment le tiers moyen ou supérieur de la fracture de l'humérus, la violence résiduelle est transférée à l'ulna par la membrane interosseuse, entraînant une fracture ulnaire, ainsi la ligne de fracture est basse, l'humérus est horizontal ou dentelé et l'ulna est court. Déplacement de fracture. Les fractures sont horizontales ou écrasées et les lignes de fracture se trouvent dans le même plan.
Force externe inverse (20%):
En même temps, lavant-bras subit une force externe de torsion pour provoquer une fracture: lorsque le corps tombe, son côté est incliné et que lavant-bras est excessivement en avant ou en arrière et quune fracture en spirale double se produit dans la même direction. La ligne de fracture ulnaire est en haut et la ligne de fracture humérale est en dessous.
La prévention
Prévention des fractures ulnaires
La maladie est principalement causée par des facteurs traumatiques. Outre la prévention des traumatismes, lessentiel est de prévenir les complications de la maladie. Les mesures préventives suivantes sont disponibles:
(1) La demande de réinitialisation est précise et la réduction anatomique est obtenue autant que possible.
(2) Le débridement est rapide et complet et met l'accent sur les antibiotiques préopératoires et peropératoires.
(3) Saisir les indications pour la chirurgie.
(4) Selon le principe de la fixation par fracture, le matériau de fixation interne doit être choisi: la longueur de la plaque d'acier choisie doit être supérieure à 5 fois le diamètre de la colonne vertébrale et la longueur de l'aiguille intramédullaire doit être située entre 8 et 10 cm au-delà de l'extrémité de la fracture pour permettre une fixation relativement ferme.
(5) Lorsque des défauts osseux sont présents, essayez de planter un os spongieux autologue.
(6) Après la rotation de l'avant-bras, la position de fixation externe est fixée à 20 degrés.A cet instant, la membrane interosseuse est étanche pour éviter les contractures, la fixation est également la plus stable et la fonction de rotation de l'articulation est également optimale.
(7) L'opération peropératoire est douce et le pelage périosté est aussi petit que possible.
(8) Après la chirurgie, soulève correctement le membre affecté et utilise un agent déshydratant pour réduire l'enflure. Utilise des antibiotiques pour prévenir l'infection.
Complication
Complications des fractures cubitale et radiale dème de complications
Les complications courantes et les causes possibles de cette maladie sont les suivantes:
(1) Fracture non cicatrisante: Les relations anatomiques entre l'ulna et l'ulna sont complexes. Le tiers inférieur du radius et de l'ulna est principalement entouré de tendons. Les deux extrémités oscillent avec lulna en tant quaxe et ne sont pas soumises à la force de rotation; les extrémités cassées de lulna peuvent être tordues les unes contre les autres, ce qui affecte la guérison de la fracture; le défaut de fracture broyé, la lésion des tissus mous environnants est grave, lembolisme microvasculaire périosté entraînant une La nécrose périostée affecte l'ostéogenèse: toutes les méthodes et matériels de fixation interne sont inadéquats.
(2) Infection: elle est principalement liée au long temps d'exposition des plaies après une blessure, à un débridement incomplet et à une lésion grave des tissus mous.
(3) Syndrome des compartiments musculaires de lavant-bras: la plupart des lésions des tissus mous sont sévères, la technique est impropre lorsque la manuvre est réinitialisée, lopération est rugueuse, lopération est rugueuse et les diverses mesures de gonflement et dhémostase ne sont pas effectuées à temps, et la pression dans lintervalle musculaire augmente continuellement. Lorsque la plaque extérieure est fixée, le plâtre est trop serré.
(4) La rotation de l'avant-bras est limitée: elle est souvent provoquée par des patients refermés et reconstruits, l'extrémité de la fracture n'atteignant pas la réduction anatomique, la cicatrisation croisée ou la connexion en pont, la contracture de la membrane interosseuse, l'adhérence des cicatrices des tissus mous et la contraction des capsules articulaires supérieures et inférieures. .
(5) Plaies de pression: principalement causées par la formation de gypse ou l'extrusion de coussinets osseux après la fermeture de la fracture complexe, l'dème local, l'irrigation sanguine de la peau est également une raison importante.
Symptôme
Symptômes des fractures ulnaire et radiale Symptômes communs Douleur après un traumatisme à l'avant-bras, fracture de la branche verte, tige sacrale, douleur localisée, douleur à la rotation de l'avant-bras, processus styloïde sacré, douleur intense, limitation de la fonction de supination de l'avant-bras
Les principaux symptômes de cette maladie sont un gonflement local, une déformation et une sensibilité, des frottements osseux et des activités anormales, une activité de l'avant-bras restreinte, des enfants souvent fracturés, des déformations angulaires, aucun déplacement osseux, parfois avec nerf médian. Ou nerf ulnaire, lésion du nerf radial, devrait faire attention à vérifier.
Examiner
Examen des fractures cubitale et radiale
La maladie peut être diagnostiquée initialement en fonction des antécédents et des manifestations cliniques du traumatisme, mais des méthodes d'examen auxiliaires devraient être utilisées pour faciliter le diagnostic. Les radiographies permettent d'identifier le type de fracture et le déplacement. Les photos doivent inclure les articulations du coude et du poignet Déplacement rotationnel et luxation des articulations supérieure et inférieure de la cheville.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des fractures cubitale et radiale
La maladie est causée par des facteurs traumatiques: les dommages causés par la fracture peuvent souvent être combinés aux dommages causés aux os d'autres articulations, il est donc nécessaire d'identifier les blessures possibles dues à la fracture:
1. Fractures de l'humérus distal;
2 fracture du tibia;
3, fracture du scaphoïde.
Un diagnostic différentiel peut généralement être fait à l'aide d'un examen aux rayons X.
