Luxation unilatérale de l'articulation facettaire
introduction
Introduction à la luxation articulaire à facette unilatérale La luxation articulaire unilatérale de la facette est une blessure relativement courante, généralement causée par la synergie de la flexion et de la violence rotationnelle. Elle se manifeste principalement par des symptômes locaux du cou et des symptômes de la lésion du segment rachidien correspondante lorsquelle est associée à une lésion nerveuse. En plus de la douleur, de l'inclinaison compulsive de la tête et du cou, de la déformation de l'extension de la colonne cervicale et de la rotation limitée, les complications les plus courantes sont les lésions de la colonne vertébrale et des racines nerveuses, lesquelles peuvent se produire simultanément au cours du processus articulaire et de la luxation. Il peut également s'agir d'une complication postopératoire due à une blessure accidentelle au cours du traitement. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: lésion de la moelle épinière
Agent pathogène
Causes de luxation unilatérale de la facette articulaire
Pathogenèse:
Semblable à la blessure en flexion, lorsque la tête et le cou sont soumis à la flexion et à l'impact, le cou fléchit non seulement, mais a également un mouvement de rotation d'un côté. Lorsque la force externe de flambage et de rotation agit simultanément sur la vertèbre cervicale, le segment endommagé est formé pour être tordu vers l'avant et le bas. Violence, avec la partie centrale postérieure du disque intervertébral comme axe, la sous-arachnoïdienne cervicale supérieure sur un côté pivote en arrière, tandis que lautre processus articulaire inférieur glisse vers lavant et dépasse le processus articulaire supérieur du corps vertébral inférieur vers lavant, formant ainsi un "croisement". L'état de la serrure, les articulations supérieures et inférieures se heurtent et peuvent également provoquer une fracture articulaire.
Changements pathologiques:
La lésion de la capsule articulaire du processus articulaire bilatéral, le ligament longitudinal antérieur, le ligament longitudinal postérieur, le disque intervertébral et la structure complexe du ligament postérieur peuvent être endommagés. La luxation de l'articulation est située devant le processus articulaire supérieur, le foramen intervertébral est déformé ou rétréci et la nervure. La luxation est considérée comme un état relativement "stable" de lésion de la colonne cervicale, mais les deux surfaces articulaires du côté non dislocation sont séparées et l'anneau du disque intervertébral est soumis à une contrainte de rotation soutenue. Le canal rachidien est déformé et rétréci dans le plan de la blessure, ce qui peut provoquer une lésion de la moelle épinière.
La prévention
Prévention unilatérale de la luxation articulaire facette
Parce que cette maladie est généralement causée par la synergie entre la violence de flexion et la violence de rotation, il est essentiel de l'empêcher de prêter attention à la production et à la sécurité des personnes tout en évitant les blessures Tout en vérifiant s'il existe une lésion combinée du nerf et de la colonne vertébrale pour éviter un diagnostic oublié.
Complication
Complications de luxation unilatérale de la facette articulaire Complications lésion de la moelle épinière
Outre la douleur, l'inclinaison obsessionnelle de la tête et du cou, l'extension du rachis cervical et la limitation de la rotation, les complications les plus courantes sont l'embolie lésion de la moelle épinière et de la racine nerveuse, pouvant être provoquées simultanément par un processus articulaire et une luxation. Il peut également s'agir d'une complication postopératoire due à une blessure accidentelle au cours du traitement.
Symptôme
Symptômes de luxation unilatérale de la face faciale Symptômes courants Le cou allergique a peur de la flexion, craint des lésions de la racine nerveuse, membre extrême, déformation compulsive de la tête et du cou
Les manifestations cliniques de cette maladie ont principalement les deux aspects suivants:
1, les symptômes locaux du cou sont plus importants, la douleur, la déformation par inclinaison de la tête et du cou obsessionnelle, l'extension de la colonne cervicale et la fonction de rotation sont limitées.
2, associé à une lésion de la moelle épinière et de la racine nerveuse se manifestant par les symptômes du segment rachidien correspondant: tétraplégie, spasme partiel ou spasme des membres inférieurs, lésion de la racine nerveuse, manifesté dans l'hypersensibilité cutanée de la région de répartition du nerf, une douleur ou une sensation.
Examiner
Examen de la luxation articulaire à facette unilatérale
La méthode d'examen auxiliaire de cette maladie est principalement l'examen radiologique.
La manifestation caractéristique de la radiographie est la clé du diagnostic. Le signe typique d'un film radiographique latéral est le suivant: le déplacement du corps vertébral disloqué est égal à 1/3 du diamètre postérieur du corps vertébral, au plus Sur le plan du corps vertébral luxé, on ne voit pas la relation entre les facettes normales (ci-dessous)
Diagramme schématique d'un film radiographique de luxation articulaire à facette unilatérale
Les apophyses épineuses situées à l'avant et à l'arrière des vertèbres cervicales sont décalées par rapport au centre et sont décalées par rapport au côté de l'articulation de la facette.La coupe oblique peut montrer clairement la dislocation de l'articulation de la facette ou du signe "imbriqué".
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de luxation articulaire à facette unilatérale
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
La luxation articulaire de la facette unilatérale doit être différenciée de la luxation articulaire bilatérale, en fonction de la lésion et des manifestations cliniques, des aspects suivants peuvent être identifiés:
1, le mécanisme de lésion de différentes luxations antérieures bilatérales des petites articulations avec violence de flexion, et luxation de l'articulation de la facette unilatérale, en plus de la violence de flexion, se produit également un renversement de la violence.
2, manifestations cliniques de luxation articulaire bilatérale bilatérale se manifestant principalement par une fixation antérieure par inclinaison, une sensibilité importante; lésion avec la moelle épinière la plupart des cas, une luxation unilatérale de la facette avec fixation par rotation, la tendresse nest pas étendue, un petit nombre de lésions de la moelle épinière, mais une douleur locale.
3, performance aux rayons X de la luxation bilatérale du segment blessé du corps vertébral, distance de déplacement vers l'avant souvent souvent égale à 2/5 ou 1/2 de la position antérieure et postérieure du corps vertébral, la facette cervicale inférieure de la vertèbre cervicale supérieure se situe au sommet du processus orbital cervical inférieur Dans la direction antérieure, le mouvement antérieur du corps vertébral dans la luxation de l'articulation à facette unilatérale correspond à environ 1/3 du diamètre antéropostérieur et le segment antérieur est visible dans la luxation de la colonne vertébrale.
