la polyarthrite rhumatoïde
introduction
Introduction à la polyarthrite rhumatoïde La polyarthrite rhumatoïde est une maladie allergique qui est lune des principales manifestations du rhumatisme articulaire aigu. Elle est généralement causée par une fièvre aiguë et des douleurs articulaires, une fièvre légère ou modérée, une polyarthrite migratoire et la plupart des articulations touchées. Genou, cheville, épaule, coude, poignet et autres grosses articulations, souvent transférées d'une articulation à une autre, les lésions apparaissent rouges, enflées, brûlantes, douloureuses, certains patients ont également plusieurs articulations à la fois, patients atypiques uniquement Douleur articulaire sans autres manifestations inflammatoires, l'inflammation aiguë disparaît généralement en 2 à 4 semaines, sans laisser de séquelles, mais souvent des attaques répétées. Si le rhumatisme affecte le cur, une myocardite peut survenir et même une maladie des valvules cardiaques demeure. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie, ulcères buccaux
Agent pathogène
Causes de la polyarthrite rhumatoïde
Lésions internes viscérales du yin et du yang (20%):
Selon la médecine chinoise, le yin et le yang à cinq éléments, les cinq organes internes sont le coeur, le foie, la rate, les poumons, le rein, le sang du coeur: tendons principaux du foie, le muscle principal de la rate, la fourrure principale du rein, les os, les rhumatismes sont principalement causés par des lésions du foie, de la rate et du rein, Le rein est le congénital, l'essence de la moelle, le corps est le responsable fort, le foie est le fondement des côtes, le sang est épais, la rate est l'os et les articulations; la rate est le fondement du lendemain, source du qi et de la biochimie sanguine, Les muscles des membres, le yin et le yang du corps humain doivent être équilibrés Si le yin et le yang ne sont pas équilibrés, il se produira une stagnation partielle et un affaiblissement, et le mal envahira, de sorte que les symptômes de rhumatisme se réchauffent.
Maléfique exogène sur six pervers (24%):
Six sinistres méchanceté signifie vent, froid, département, humide, sec, feu. Six types de gaz normaux sont excessifs. Le gaz qui envahit le corps provoque la maladie, le rhumatisme est envahi par le vent, le froid et le mal humide. La personne qui arrive dans le corps, le vainqueur du vent est la manille, la personne qui souffre du froid est la douleur, le vainqueur de l'humidité est le crachat, le vent, le froid et l'humidité bloquent les méridiens et les articulations, et la douleur est déraisonnable, ce qui provoque l'enflure et la douleur des articulations.
Stase de sang trouble (18%):
La turbidité et la stase sanguine sont les produits pathologiques du corps humain sous linfluence de la maladie et du mal et peuvent agir sur le corps humain en tant que cause. La plupart des rhumatismes ont un processus chronique. Si la maladie est longue, la maladie sera légère et lourde. Il provoque un dysfonctionnement des viscères, qui en résulte une turbidité et une stase sanguine, causes fondamentales des rhumatismes persistants et réfractaires.
Troubles du gaz et du sang dans les camps (16%):
La médecine chinoise parle de qi et de sang, camper dans les veines, sortir de la ligne, yin et yang, qi et sang, nutrition, membres, viscères, méridiens, camping et ajustement, Weiqi protège la surface du corps des gens, des maux défensifs envahissent le corps Le camp n'est pas harmonieux, les esprits pervers en profitent. Le camp Wei est donc l'un des facteurs importants de l'incidence des rhumatismes.
La prévention
Prévention de la polyarthrite rhumatoïde
Les douleurs articulaires sont le principal symptôme des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et font également partie des symptômes qui font souffrir les patients. Après une douleur articulaire, les patients doivent faire attention aux aspects suivants:
1. Frein de joint: Dans la phase aiguë, le joint doit être placé dans une position de repos afin de réduire l'exercice.
2, massage local: après le soulagement des douleurs articulaires, vous pouvez masser autour de vos propres articulations.
3, exercices de gymnastique conjointe: pratiquez une gymnastique conjointe différente pour chaque articulation, chaque fois 30 minutes, 2 à 3 fois par jour.
Complication
Complications de la polyarthrite rhumatoïde Complications pneumonie ulcères de la bouche
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde au cours de douleurs aiguës, dus à un repos au lit prolongé ou à une prise d'hormones trop longtemps, peuvent entraîner une diminution de la fonction immunitaire du patient et certaines complications pouvant survenir.
1. Pneumonie: en raison d'une immunité diminuée et d'une infection bactérienne, les patients ont souvent une pneumonie.
2, infection des voies urinaires: les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ne font souvent pas attention à la vie quotidienne, ou souffrant d'un rhume, souvent sujettes aux infections des voies urinaires.
3, syndrome de Cushing: patients avec des hormones pendant trop longtemps, souvent en raison d'une inhibition de la fonction corticosurrénale dans le corps et du syndrome de Cushing, les symptômes courants sont principalement le visage à la pleine lune, le dos du buffle, la prise de poids.
4, ulcères buccaux: les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde prennent souvent des ulcères buccaux après avoir pris des agents immunosuppresseurs, en plus des nausées et vomissements, de l'anorexie, des éruptions cutanées, une perte de goût et d'autres réactions indésirables.
5. Maladies infectieuses: les patients souffrent de cette maladie depuis trop longtemps et leur fonction auto-immune a diminué, de sorte que, lorsque certaines maladies infectieuses prévalent dans la société, ils sont plus susceptibles dêtre infectés que les individus normaux.
Symptôme
Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde Symptômes courants Vent, froid, douleurs articulaires humides, douleurs articulaires, douleurs dans les jambes, douleurs articulaires au genou, raideur articulaire, fièvre, gonflement articulaire, gonflement articulaire, liquide articulaire, exsudation des membres ou engourdissement du tronc
La polyarthrite rhumatoïde est plus aiguë, les articulations touchées sont principalement de grosses articulations et 85% des articulations qui commencent à envahir les membres inférieurs, les genoux et les chevilles étant les plus courants, suivies par les épaules, les coudes et les poignets. Les lésions articulaires sont multiples et migratrices, l'inflammation articulaire locale est évidente et se manifeste par des rougeurs, un gonflement, une chaleur, une douleur, une sensibilité au toucher et une mobilité limitée, la durée n'est pas longue, disparaît souvent en quelques jours et l'inflammation articulaire disparaît sans laisser d'incapacité Les récidives sont rares. Chez les patients souffrant darthrite aiguë, de fièvre, de maux de gorge, de palpitations, dune augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et dune augmentation de la protéine C-réactive, cette dernière peut redevenir normale après amélioration de son état.
Examiner
Examen de la polyarthrite rhumatoïde
L'anti-chaîne O, anti-streptolysine O, est un anticorps présent dans le sérum des humains infectés par le streptocoque hémolytique du groupe A et 80% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent une augmentation de la chaîne O, souvent supérieure à 1: 800. Une fois l'état rétabli, l'anticorps peut diminuer progressivement.
En plus de l'augmentation de l'anti-chaîne d'O chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, les tests de laboratoire permettent également de détecter les anomalies suivantes:
1, le nombre de globules blancs dans le sang périphérique a augmenté, de plus de 10 × 109 / litre (soit 10000 / mm3), la proportion de neutrophiles a également augmenté de manière significative, jusquà 80-90%, et certains phénomènes de virage à gauche nucléaire.
2. Les protéines ESR et C-réactives sont élevées.Les protéines ESR et C-réactives sont généralement des indicateurs de diverses inflammations.Au cours de la phase aiguë des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la RSE peut atteindre 90 mm / h ou plus, et une protéine C-réactive est également présente. 30 mg / litre (30 g / ml) ou plus, après la période aiguë (de janvier à février), sont progressivement revenus à la normale.
3, examen liquide articulaire, souvent exsudat, lumière nombre de globules blancs peut être proche de la normale, lourde peut atteindre 80 × 109 / litre (80000 / millimètre cube) ou plus, la plupart d'entre eux sont des neutrophiles, la culture bactérienne est négative.
4. Le facteur rhumatoïde et les anticorps antinucléaires sont négatifs.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde
Diagnostic
Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur les antécédents d'infection à streptocoque hémolytique 1-4 semaines avant l'apparition de l'arthrite migratoire aiguë accompagnant souvent d'autres manifestations du rhumatisme articulaire aigu, telles que la myocardite, l'érythème en anneau, les nodules sous-cutanés, etc. Le titre d'agglutination de l'hémolysine «0» de cocci était significativement augmenté, la culture de prélèvements de gorge était positive et les globules blancs augmentaient.
Examen et diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde
Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde repose principalement sur les antécédents d'infection streptococcique hémolytique 1 à 4 semaines avant l'apparition de l'arthrite migratoire aiguë, souvent accompagnée d'autres manifestations du rhumatisme articulaire aigu telles que la myocardite, l'érythème en anneau, les nodules sous-cutanés, etc., sérum Le titre d'agglutination anti-streptolysine hémolysine «0» est significativement augmenté, la culture de prélèvements de gorge est positive et le nombre de globules blancs est augmenté, et l'anti-chaîne (anti-streptolysine) est présente dans le sérum après l'infection du groupe humain par le streptocoque hémolytique du groupe A. Un anticorps, près de 85% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde a une augmentation de la chaîne anti-chaîne, généralement supérieure à 1: 800, bien sûr, après le rétablissement de la polyarthrite rhumatoïde, cet anticorps peut diminuer progressivement, les articulations rhumatoïdes en plus de l'augmentation de la chaîne En outre, les tests de laboratoire peuvent également détecter les anomalies suivantes:
1, le nombre de globules blancs dans le sang périphérique a augmenté, de plus de 10 × 109 / litre (soit 10000 / mm3), la proportion de neutrophiles a également augmenté de manière significative, jusquà 80-90%, et certains phénomènes de virage à gauche nucléaire.
2. Les protéines ESR et C-réactives sont élevées.Les protéines ESR et C-réactives sont généralement des indicateurs de diverses inflammations. Dans la phase aiguë des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la RSE peut atteindre 90 mm / h ou plus; 30 mg / litre (30 g / ml) ou plus, après la période aiguë (de janvier à février), sont progressivement revenus à la normale.
3, examen liquide articulaire, souvent exsudat, lumière nombre de globules blancs peut être proche de la normale, lourde peut atteindre 80 × 109 / litre (80000 / millimètre cube) ou plus, la plupart d'entre eux sont des neutrophiles, la culture bactérienne est négative.
4. Le facteur rhumatoïde et les anticorps antinucléaires sont négatifs.
Polyarthrite rhumatoïde
1, la durée de la douleur est courte, généralement de 12 à 72 heures, la plus longue ne dure que 3 semaines et concerne principalement les grosses articulations, telles que les genoux, les coudes, les épaules et dautres articulations.
2, douleur migratoire, cest-à-dire quune douleur à une articulation sest améliorée ou na pas encore été améliorée de façon significative, lautre articulation est affectée et la douleur
3, douleur articulaire accompagnée de rougeur, gonflement, tendresse autour des articulations, a refusé d'appuyer.
4, douleur symétrique, les lésions peuvent simultanément envahir les mêmes articulations des membres bilatéraux, tels que les genoux, l'articulation du coude peut se produire en même temps.
5, tandis que la douleur, la peau peut être accompagnée d'un érythème en anneau ou de nodules sous-cutanés.
6. La douleur peut survenir simultanément dans plusieurs articulations.
7. Une fois la douleur retombée, les articulations ne sont plus fortes ni déformées et la fonction articulaire peut être restaurée.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie allergique qui est lune des principales manifestations du rhumatisme articulaire aigu. Elle est généralement causée par une fièvre aiguë et des douleurs articulaires. Les épaules, les coudes, les poignets et dautres grosses articulations sont souvent transférés dune articulation à une autre. Les lésions sont rouges, enflées, chaudes et très douloureuses. Inflammation, inflammation aiguë disparaît généralement en 2 à 4 semaines, sans séquelle, mais souvent récurrente, si le rhumatisme affecte le cur, il peut survenir une myocardite ou même une maladie de valvule cardiaque gauche.
Diagnostic différentiel
1, polyarthrite rhumatoïde, pour symétrie multiple se réfère à une petite arthrite et une spondylarthrite.
2. L'arthrite migratoire causée par une sepsie présente souvent les symptômes de l'infection initiale, la culture du sang et de la moelle osseuse est positive, l'exsudat intra-articulaire a une tendance purulente et des agents pathogènes peuvent être détectés.
3, l'arthrite tuberculeuse, principalement impliquée dans une seule articulation, survient dans les articulations de frottements fréquents des mains ou de mise en charge.
4, l'infection tuberculeuse arthrite allergique.
5. Lymphome et granulome.
6. L'arthrite de Lyme, une épidémie causée par les tiques.
