entorse lombaire aiguë
introduction
Introduction à l'entorse lombaire aiguë L'entorse lombaire aiguë est une lacération aiguë causée par une élongation excessive des tissus mous tels que les muscles de la taille, le fascia et les ligaments sous l'effet d'une force externe.Elle se produit souvent lors de la levée d'objets lourds et lorsque les muscles de la taille sont fortement contractés. Les entorses lombaires aiguës peuvent déchirer les tissus des muscles lombo-sacrés, du périoste, du fascia et des ligaments. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,12% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Cause d'entorse lombaire aiguë
Entorse à la taille (30%):
Les entorses à la taille sont principalement dues à la marche, aux sauts, aux corps clignotants, à la course, principalement aux ligaments musculaires.Les entorses lombaires aiguës sont des tissus mous comme les muscles de la taille, le fascia, les ligaments, etc. La lacération aiguë causée se produit souvent lors de la levée d'objets lourds et d'une forte contraction des muscles de la taille. Des tissus tels que les points d'attache des muscles lombo-sacrés, du périoste, du fascia et des ligaments peuvent être déchirés.
Par conséquent, les dégâts sont plus légers.
Lacération à la taille (30%):
La contusion et la lacération à la taille sont des blessures plus graves, telles que l'escalade en hauteur, le levage d'objets lourds, la force ou la posture excessive, combinées à une mauvaise adhérence des muscles lombo-sacrés, du périoste, du fascia et des ligaments, etc. Cause des lésions et des déchirures du fascia musculaire, des ligaments, des facettes intervertébrales et des capsules articulaires du bas du dos.
Lésions des tissus mous (30%):
En même temps, accompagnée dune exsudation de liquide tissulaire, dune hémorragie tachetée, le bord de la plaie nest pas soigné, le tissu environnant est plus épais, la plaie est petite et profonde, parfois les plaies laissées dans la plaie sont visibles; Lignes droites, bords nets, dommages moins importants aux tissus environnants, plus de saignements, dommages aux tissus autour de la blessure blessée par une arme à feu, forte pollution, la blessure peut rester dans le tissu de la paroi thoracique.
La prévention
Prévention de l'entorse lombaire aiguë
Les principales raisons de prévenir les entorses lombaires aiguës sont les suivantes:
1. Il est nécessaire de faire connaître et déduquer les employés, de respecter scrupuleusement les procédures opérationnelles, de se familiariser avec les techniques de production, de prévenir les actes de cruauté, déliminer et de réduire le nombre de lésions professionnelles.
2. Améliorer autant que possible les conditions de travail, remplacer le travail physique pénible par des opérations mécaniques et se concentrer sur le travail, en particulier lorsque des objets lourds sont transportés collectivement, sous un commandement concerté, travaillent ensemble et suivent le rythme.
3, maîtrisez la posture de travail correcte, telle que les expectorations, lorsque vous soulevez des objets lourds, essayez de laisser la poitrine, la taille, les hanches et les genoux fléchis, levez-vous devant être la force principale des membres inférieurs, restez immobile, puis déplacez-vous, soulevez, soulevez des objets lourds, Devrait prendre un demi-squat, de sorte que l'objet est aussi proche que possible du corps,
4. Renforcez la protection contre le travail: lorsque vous effectuez un travail physique pénible (accroupissement, levage, déplacement, etc.), utilisez une ceinture pour stabiliser la colonne lombaire, augmenter la pression abdominale et améliorer l'efficacité du travail musculaire. Prenez un bain chaud pour éliminer le froid et lhumidité, pour éliminer la fatigue et pour éviter de vous pencher trop longtemps.
Complication
Complication entorse lombaire aiguë Complication
La maladie est généralement associée à une lésion du ligament supraépineux, du ligament interépineux et du ligament iliaque.Pour des cas graves, une déchirure du ligament ou un processus épineux peut être provoquée.Certains patients peuvent présenter une membrane synoviale postérieure lombaire inférieure, se manifestant principalement par une lombaire post-lésion. Immédiatement, une douleur intense insupportable se produit.Tous les muscles du psoas sont dans un état de tension et de raideur.La maladie ne provoque généralement pas de lésions nerveuses.Certains patients particulièrement graves peuvent avoir un spina bifida récessif.
Symptôme
Entorse lombaire aiguë Symptômes communs Entorses, stase sanguine, muscles lombaires, gonflement, scoliose, douleur lombaire, douleur sourde, douleur et faiblesse
Immédiatement après la blessure, le patient a développé des douleurs lombaires persistantes et sévères.Le lendemain, en raison de saignements locaux, d'enflures et de douleurs dans le bas du dos, certaines d'entre elles n'ont que légèrement inversé la taille, mais le bas du dos était douloureux. L'activité de la taille est limitée, vous ne pouvez pas être droit, penché, penché, difficultés de torsion, toux, éternuement, peut aggraver la douleur lorsque vous urinez et déféquez, tenez souvent la taille avec vos mains lorsque vous vous tenez debout, utilisez vos mains pour soutenir le fauteuil lorsque vous êtes assis, pour soulager la douleur .
La douleur survient immédiatement dun côté ou des deux côtés de lentorse du psoas: parfois après une demi-journée ou une nuit, la ceinture est bloquée, la douleur est légèrement légère au repos, la douleur est plus active ou la toux, la tension musculaire locale pendant lexamen, la sensibilité et La douleur de traction est évidente, mais il n'y a pas de stase sanguine (sauf pour les impacteurs externes).
Examiner
Examen de l'entorse lombaire aiguë
La méthode d'examen auxiliaire de cette maladie est principalement l'examen radiologique.
1. Pour les personnes moins endommagées, le film radiographique na aucune performance anormale;
2, gravement blessé, performance des rayons X d'une lésion ligamentaire générale, pas de résultats anormaux, ou voir la physiologie lombaire de la disparition antérieure de la colonne vertébrale, les lobes latéraux de la rupture du ligament interépineux ont montré une distance accrue entre les processus épineux ou combinés avec des processus épineux, fractures de la facette .
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'entorse lombaire aiguë
Diagnostic:
Le patient avait l'habitude de soulever des objets lourds, certains se plaignaient d'un son net, mais après la blessure, la douleur était intense et ne pouvait pas bouger immédiatement. Les plus légers continuaient de fonctionner, mais la douleur était aggravée après la pause ou le lendemain et ne pouvait même pas sortir du lit. Voyez la raideur de la taille du patient, la lordose lombaire disparue, il peut y avoir une scoliose et un tendon du tendon sacré, et des points sensibles évidents peuvent être trouvés dans la région lésée.
Diagnostic différentiel
(1) Entorse du muscle lombaire: Le muscle lombaire est le plus puissant de chaque segment de la colonne vertébrale et sa fonction principale est de maintenir la posture du corps. En position assise ou debout, le dos et les muscles dorsaux se contractent en permanence pour résister à la gravité de la tête, de la colonne vertébrale et des côtes. Le bassin contrôle non seulement la gravité transmise par le corps lors de la flexion vers l'avant, mais il restaure également la posture debout. Sauf pour le groupe de muscles latéraux, le muscle de la colonne vertébrale sacrée est le plus susceptible aux blessures et constitue le site le plus commun du point d'attache du tibia. , suivie de la fixation de l'aponévrose sur le côté de l'apophyse épineuse ou sur l'apophyse transverse, tandis que la déchirure au milieu de l'abdomen est moins fréquente.
(2) Lésion du ligament rachidien: le ligament sus-épineux est un tissu fibreux semblable à un cordon, attaché aux apophyses épineuses de la vertèbre et dont la surface est reliée à la peau, maintenant ainsi la posture verticale du tronc et limitant la flexion excessive de la colonne vertébrale. Plus fort, mais dans la taille 5 ~ ~? 1 manque souvent ou est relativement faible, et la taille a un large éventail d'activités, il est également facile de causer des dommages,
(3) lésion du ligament interépineux: le ligament interépineux est situé entre les deux processus épineux adjacents, situés dans la partie profonde du ligament sus-épineux, la face ventrale est reliée au ligamentum flavum et la face dorsale est fusionnée avec le fascia et le ligament supraspineux du muscle spinal. Ensemble, formant une forte contrainte sur lactivité de la colonne vertébrale, les actions de flexion et dextension lombaires séparent et étouffent les processus épineux, et les fibres des ligaments interspineux se frottent les unes contre les autres, ce qui peut provoquer une dégénérescence sur une longue période de temps. Rupture ou relâchement,
(4) Trouble articulaire à la facette lombaire: il existe trois articulations dans chaque vertèbre lombaire, à savoir deux articulations synoviales postérieures et une articulation discale antérieure, et les surfaces articulaires des processus articulaires supérieur et inférieur des corps vertébraux adjacents sont appariées pour former une articulation facettaire, entourée par une couche. Enveloppé dans une capsule articulaire fine et solide, il peut engager une flexion, une extension et un mouvement de rotation, et joue un rôle dans la stabilisation de la colonne vertébrale et dans la prévention du glissement des corps vertébraux. La membrane synoviale pénètre dans larticulation et la membrane synoviale est incrustée lorsque la taille est droite et des douleurs aiguës au bas du dos se produisent.
(5) lésion articulaire lombo-sacrée: le poids du haut du corps dépend du disque intervertébral et de la petite articulation entre le support lombo-sacré situé dans la partie inférieure du corps, la partie la plus portante de toute la colonne vertébrale, qui joue un rôle. Sur les articulations de la facette, les articulations ont des capsules articulaires, des ligaments reliés pour permettre certaines activités, mais sont étirées, déchirées et subluxées au cours d'une surextension, entraînant des lésions de l'articulation lombo-sacrée et des anomalies de la région lombo-sacrée. Des structures telles que le spina bifida récessif, la dégénérescence des vertèbres lombaires sont également des facteurs prédisposants.
