Tendinite et ténosynovite
introduction
Introduction à la tendinite et à la ténosynovite L'inflammation tendineuse (tendinite) et l'inflammation intimale de la gaine tendineuse (ténosynovite) se produisent généralement simultanément et la gaine tendineuse recouverte d'une membrane synoviale est généralement la partie la plus enflammée, mais la réaction inflammatoire peut être accompagnée d'un tendon enveloppé (comme le dépôt de calcium) . Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: personnes d'âge moyen et âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: ténosynovite suppurative
Agent pathogène
Causes de tendinite et de ténosynovite
La plupart des causes de cette maladie sont inconnues: la plupart des patients sont d'âge moyen ou âgés. En raison d'une mauvaise circulation sanguine du tendon et de traumatismes mineurs répétés, elle provoque souvent des dommages importants, des traumatismes répétés ou graves (fracture incomplète), des tensions, un surmenage (dû à une incompatibilité). Lexercice, etc., sont la cause la plus fréquente de maladies, de certaines maladies systémiques (communes dans la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique évolutive, la goutte, le syndrome de Reiter et lamyloïdose) et une élévation du cholestérol sanguin ( Lhyperlipidémie de type II peut également toucher la gaine du tendon.Dans ladolescence, en particulier chez la femme, une infection gonococcique disséminée peut provoquer une ténosynovite chez lhomme avec ou sans synovite localisée.
La prévention
Prévention des tendinites et des ténosynovites
Comme la cause de cette maladie est inconnue, il n'existe aucune mesure préventive efficace, principalement pour éviter certains facteurs susceptibles de causer la maladie. Pour les patients déjà atteints de cette maladie, la raison principale consiste à soigner activement, lorsque l'inflammation se produit, utiliser un traitement à la glace. Lorsque l'inflammation n'est pas grave, utilisez une compresse chaude et reliez-la au patch de sport pour faciliter l'activité des tendons.En cas d'urgence extrême, un massage et des activités modérés doivent être effectués pour éviter le durcissement du tendon et des tissus environnants.
Complication
Tendinite et complications de la ténosynovite Ténosynovite suppurée
La maladie la plus répandue est linflammation aseptique chronique causée par le frottement mécanique à long terme de la gaine tendineuse dans la gaine tendineuse, dont les modifications pathologiques concernent principalement les cellules inflammatoires du tissu péri-orbital. La fibre est dégénérée et la gaine du tendon est étroite.
Symptôme
Symptômes de tendinite et de ténacinite Symptômes communs Douleur au pouce inexpliquée Douleur au doigt postpartum Gaine du tendon Tendon du muscle sec Tendonite adhésive Inflammation Intrication du poignet articulation en saillie kystique Processus sacro-styloïde Adhérence sternocléidomastoïdienne thoracique Douleur attachée
Lorsque vous déplacez ou touchez un tendon enflammé, cela peut causer de la douleur. Si vous déplacez l'articulation adjacente au tendon, même s'il s'agit d'une activité légère, le patient ressentira une douleur intense. La gaine du tendon peut être enflée en raison d'une inflammation et d'une accumulation de liquide. Lorsque le tendon est relativement frotté, il peut produire une sensation de frottement.Le frottement est audible à l'aide d'un stéthoscope.Il existe plusieurs types de tendinites cliniques. Plusieurs tendinites courantes sont introduites:
(1) Les maladies les plus courantes incluent la capsule articulaire de lépaule et les tendons apparentés, le fléchisseur du poignet, le fléchisseur total, la capsule de la hanche et les tendons apparentés, le tendon du tendon du tendon et le tendon dAchille, ainsi que le long abducteur et le pouce. Les muscles extenseurs, qui utilisent ensemble une gaine fibreuse (maladie de DeQuervain), le tendon touché est généralement douloureux pendant l'activité, en raison de l'accumulation d'exsudat et d'une inflammation, la gaine du tendon peut avoir un gonflement important, ou bien qu'il n'y ait pas d'exsudat, lorsque le tendon est actif dans la gaine du tendon Il y a sensation de friction ou un stéthoscope peut entendre le frottement et il existe différents degrés de sensibilité le long du tendon, qui peut être assez intense et causer une perte de mobilité de la partie affectée en raison de la douleur.L'examen aux rayons X montre que le tendon et sa gaine tendineuse présentent des dépôts de calcium.
(2) Une pression avec votre pouce, près du sillon musculaire ou un peu plus loin (lors de la rotation du tendon du biceps) peut être sensible et une résistance à la flexion et à la supination peut aggraver la douleur locale.
(3) La maladie de Quervae est une ténosynovite ténosygote ou fléchisseur de hallucis. Il existe une sensibilité locale le long du tendon sans gonflement. Elle est généralement diagnostiquée. Le patient doit recevoir le pouce du cur, puis se poing pour forcer le poignet à tirer. Les tendons et les gaines tendineuses peuvent provoquer une douleur intense dans le processus styloïde de l'humérus, c'est-à-dire que le test du poing est positif (test de Finkelstein positif).
(4) une bursite du grand trochanter fémorale se produit dans le trochanter latéral du trochanter fémoral, généralement associée à un traumatisme chronique par choc de compression ou à une inflammation du site (telle que le frottement de la ceinture PR ), caractérisée par un plus grand trochanter fémoral La surface de la carène est partiellement tendre et ne gonfle pas.
Examiner
Examen des tendinites et des ténosynovites
Le diagnostic de cette maladie dépend principalement de ses manifestations cliniques et de son examen physique, utilisant souvent la palpation tendineuse:
Palpation du tendon: la palpation des muscles du poignet concerne principalement le fléchisseur radial, le long muscle palmaire, le fléchisseur du poignet ulnaire, les muscles du poignet sont principalement la longueur du poignet, le court extenseur et le extenseur du poignet ulnaire; la palpation Les muscles des doigts, à leur tour, désignent le tendon extenseur total, le tendon extenseur intrinsèque de l'index, le tendon extenseur intrinsèque du petit doigt, puis palpent le long muscle abducteur, le muscle extenseur du pouce et le muscle extenseur du pouce. Le sport est accessible.
L'examen auxiliaire est moins utilisé, mais l'examen aux rayons X montre que le tendon et sa gaine présentent des dépôts de calcium, ce qui contribue également au diagnostic de cette maladie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de tendinite et de ténosynovite
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée du kyste ganglionnaire:
Les kystes ganglionnaires sont plus fréquents en clinique, plus fréquents au pied, plus fréquents chez les jeunes adultes, généralement lents à se développer. En plus de la masse locale, il y a peu de symptômes, parfois une douleur locale, dans le tunnel carpien ou une fistule, pouvant provoquer une compression des nerfs. Les symptômes correspondants.
