Tuberculose vertébrale thoracique Abcès paravertébral pénétrant dans la cavité thoracique
introduction
Introduction d'un abcès paraspinal de tuberculose thoracique dans la poitrine La tuberculose rachidienne occupe la première place dans la tuberculose, parmi lesquelles la tuberculose est la tuberculose la plus répandue, représentant plus de 50% des cas de tuberculose rachidienne. L'incidence de la tuberculose thoracique représente 30 à 40% des cas de tuberculose rachidienne et presque toutes les tuberculoses thoraciques présentent des degrés différents d'abcès paraspinal, dont environ 1% se rompent dans la poitrine, formant une pleurésie ou un empyème secondaire. Les abcès paraspinaux sont épuisés et provoquent des symptômes respiratoires après avoir pénétré dans la poitrine. Souvent diagnostiquée à tort comme un trouble thoracique retardant le diagnostic et le traitement, affectant ainsi le pronostic. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: épanchement pleural, atélectasie, tuberculose
Agent pathogène
Vertèbre thoracique tuberculose abcès paraspinal dans la cavité thoracique
L'abcès rachidien tuberculeux peut être infiltré localement ou directement rompu dans des organes adjacents, le plus commun étant le poumon, la pénétration dans l'sophage ou le côlon est rare, peut être rencontrée lorsque la rupture pénètre dans la poitrine, comme pour la cause de l'ulcère d'abcès, Ce n'est pas encore clair et il en est encore au stade des discussions.
La prévention
Vertèbre thoracique tuberculose abcès paraspinal dans la cavité thoracique prévention
Afin d'éviter que le patient ne se reproduise, il doit recevoir une éducation sanitaire et doit être traité avec 3 ou 4 médicaments pendant 2 mois.La durée totale du traitement est d'au moins 6 mois et la chimiothérapie précoce, combinée, modérée, régulière et complète. Un peu de compréhension, examen mensuel de la fonction hépatique, ajout de médicaments protégeant le foie, patients présentant une meilleure transition, travail nécessaire pour obtenir un travail physique léger, travail, repos, prévention du rhume et de diverses infections, sensation adéquate au corps, amélioration de la forme physique .
Complication
Vertèbre thoracique tuberculose abcès paraspinal dans la complication thoracique Complications, épanchement pleural, atélectasie pulmonaire
Les chercheurs ont divisé en trois types les maladies causées par l'abcès paravertébral de la tuberculose thoracique dans le thorax ou le poumon. Elles sont maintenant divisées en trois types:
Type I: ulcération simple, rupture d'abcès paraspinal, peut être associée à un épanchement pleural, le volume d'épanchement pleural est différent, patients atteints d'épanchement pleural avec oppression thoracique, essoufflement ou forte fièvre, atélectasie aux rayons X .
Type II: type d'adhérence pulmonaire, après ulcération de l'abcès paraspinal, la plèvre pulmonaire et viscérale sera enveloppée dans la rupture de la rupture, formant des adhérences.à ce moment-là, la plèvre viscérale est épaissie, le poumon lui-même ne présente pas de lésions et il peut y avoir du pus ou du fromage entre les adhérences. Échantillons, mais cette période de patients est plus difficile à diagnostiquer à partir de l'image.
Type III: type de lésion pulmonaire, abcès paraspinal traversant la plèvre viscérale, pénétrant dans les poumons, formant un paquet dans les poumons, développant la lésion ou formant une tuberculose dans les poumons pour former une tuberculose, ou portant une bronche cassée, le patient peut tousser en clinique Des échantillons de fromage, du pus et même des os morts.
Symptôme
Vertèbre thoracique tuberculose abcès paraspinal dans la poitrine symptômes symptômes communs douleur thoracique abcès épanchement pleural courte paraplégie abcès migrateur
L'âge du patient est visible tant chez les enfants que chez les personnes âgées, mais la plupart d'entre eux sont jeunes et d'âge moyen, les lésions des vertèbres thoraciques se situant principalement dans les vertèbres thoraciques 6 à 10 ans et les abcès paravertébraux étant plus fréquents dans la cavité thoracique droite (environ 2/3 des cas), environ la moitié des cas avec paraplégie. De temps en temps, l'abcès est également pénétré dans les poumons en même temps, de sorte que la condition est plus grave.
La plupart des patients ont présenté un épanchement ou un empyème au moment du traitement. Quelques patients ont présenté une fièvre soudaine (38 ~ 40 ° C) lors de leur hospitalisation. Des symptômes tels que douleur thoracique, toux et essoufflement, tels que la tuberculose thoracique, sont similaires aux résultats de la pleurésie exsudative courante en médecine interne. , souvent mal diagnostiqué.
Abcès paravertébral et autres parties cassées, la taille de la bouche nest pas la même, les petites comme les grains de riz ou les trous de criblage, le plus grand diamètre denviron 0,5 ~ 1cm.
L'épanchement pleural (ou pus) correspond généralement à des centaines de millilitres et à plus de 100 ml.
Examiner
Tuberculose thoracique abcès paraspinal dans l'examen de la poitrine
Les principales méthodes d'examen de cette maladie sont les suivantes:
(1) Radiographie: en plus de la pleurésie ou de l'épanchement, le médiastin est faiblement visible avec des ombres paravertébrales élargies, il n'y a pas de lésion tuberculeuse active dans les deux champs pulmonaire et médiastin. Rayons X des vertèbres thoraciques, en particulier dans le corps. La coupe montre que la limite de l'ombre paravertébrale du même côté que la pleurésie n'est pas claire ou même disparaît de la pleurésie.
(2) TDM: il peut y avoir une ombre massive sur le côté latéral de l'abcès paravertébral, et il n'y a pas de frontière évidente avec le paravertébral; on peut trouver l'abcès paraspinal, le bord n'est pas lisse ou l'épanchement pleural enveloppé et l'épaississement pleural enveloppé.
(3) MR I: On voit une masse du côté de l'abcès paravertébral qui communique avec le paravertébral.Après renforcement, l'affichage est plus clair.A ce moment, la paroi de l'abcès a un signal élevé et le pus lui-même est faible.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'abcès paraspinal de la tuberculose thoracique dans la cavité thoracique
Les performances et le traitement de chaque type étant différents pour les patients atteints de cette maladie, il convient donc d'identifier le type de type simple, le type d'adhérence pulmonaire et le type de lésion pulmonaire en fonction des points de diagnostic. Sur le plan clinique, la tuberculose thoracique est fracturée au thorax ou au poumon. Les principaux points de diagnostic sont les suivants:
(1) Symptômes: toux, oppression thoracique, essoufflement ou fièvre.
(2) Rayon X: abcès paravertébral flou ou disparaissant, ou un triangle pointant vers le poumon; parfois, épanchement pleural, résultats de la radiographie.
(3) TDM ou IRM I: la surface de l'abcès paraspinal n'est pas lisse et la masse est visible dans le paravertébral ou le poumon.Le TDM ou l'IRM peut montrer directement la relation entre l'abcès paraspinal et le tissu environnant, ce qui est déterminant pour le diagnostic.
