Pression artérielle faible
introduction
Introduction à l'hypotension L'hypotension est un terme général désignant la pression artérielle systémique inférieure à la normale.En règle générale, lorsque la pression artérielle de l'artère brachiale chez l'adulte est inférieure à 90/60 mmHg (12,0 / 0,8 kPa) selon la méthode de mesure conventionnelle, on peut l'appeler hypotension. L'hypotension peut être grossièrement divisée en hypotension pathologique et hypotension physiologique.La pathogénie de l'hypotension primaire n'était pas connue jusqu'à présent et la plupart des spécialistes pensent qu'elle est liée à la dystonie du système nerveux central. Connaissances de base Taux de maladie: 0,2% à 0,5% Population sensible: Personnes dont la tension artérielle a atteint le seuil de pression artérielle basse. Mode d'infection: non infectieux Complications: vertiges, syncope, angine
Agent pathogène
Cause de l'hypotension
État d'hypotension physiologique (25%):
L'état d'hypotension physiologique fait référence à la mesure de la pression artérielle de certaines personnes en bonne santé, qui a atteint le standard de pression artérielle basse, mais ne présente pas de symptômes évocateurs. Après un suivi à long terme, il n'existe aucune anomalie telle que l'ischémie et l'hypoxie dans divers organes du système du corps humain. N'affecte pas la vie.
Maladie pathologique hypotensive (35%):
En plus de la réduction de la pression artérielle, souvent accompagnée de symptômes divers et de certaines maladies, l'hypotension peut être divisée en: (1) hypotension primaire: se réfère à l'hypotension sans cause évidente, telle que l'hypotension physiologique Hypotension) et hypotension pathologique (hypotension). (2) Hypotension secondaire: fait référence à la diminution de la pression artérielle causée par une maladie d'un organe ou d'un système du corps humain, pouvant survenir rapidement et à court terme, entraînant des signes de collapsus et de choc, appelés hypotension aiguë. Tels que saignements massifs, infarctus aigu du myocarde, traumatismes graves, infections, allergies et autres raisons dues à une chute brutale de la tension artérielle, et dans la plupart des cas, l'hypotension survient lentement, peut augmenter progressivement, comme par exemple une tuberculose secondaire à sévère, tumeurs malignes, nutrition Pauvre, la cachexie et autres hypotension artérielle, sa prévention et son traitement est principalement pour la maladie primaire.
Pathogenèse
La pathogénie de la maladie hypotensive primaire n'est pas connue jusqu'à présent. La plupart des spécialistes pensent qu'elle pourrait appartenir aux maladies liées à la dystonie du système nerveux central. En raison du déséquilibre des processus d'excitation et d'inhibition du système nerveux central, le processus d'inhibition du centre vasomoteur est renforcé et la vasoconstriction. Les obstacles avec l'équilibre dynamique diastolique, la vasodilatation prédominent, conduisant éventuellement à une baisse de la pression artérielle, ainsi qu'un dysfonctionnement du système endocrinien, un déséquilibre de certaines substances régulant la pression artérielle dans l'organisme, telles que le système angiotensine-rénine-aldostérone, les catécholamines, etc. La sécrétion de substances comprimées est réduite et l'augmentation du nombre de vasodilatateurs tels que la bradykinine, l'histamine et la sérotonine peut également être impliquée dans la formation de maladies hypotensives.Pour ce qui concerne les facteurs génétiques, certaines maladies infectieuses se sont produites chez les jeunes, l'amygdalite chronique, la gorge pharyngée. L'inflammation, les troubles nutritionnels tels que les carences en vitamine C, en vitamine B, en vitamine B1 et en vitamine B6, ainsi que le climat, l'environnement géographique, les coutumes, les professions, etc. peuvent également être liés au développement de l'hypotension.
La prévention
Prévention de l'hypotension
1. Dormir la nuit va lever la tête pour réduire les symptômes d'hypotension.
2, lorsque vous vous levez le matin, vous devez changer lentement de position pour éviter une chute soudaine de la tension artérielle. Lorsque vous vous levez, vous ne devez pas vous retourner brusquement. Vous ne devez pas vous retourner brusquement. La flexion et lextension de vos membres ne doivent pas être trop rapides, par exemple pour soulever, soulever des objets lourds ou se lever après la défécation. Être plus lent.
3, la température de l'eau du bain ne doit pas être surchauffée, trop froide, car la chaleur peut dilater les vaisseaux sanguins et abaisser la pression artérielle, le froid stimulera les vaisseaux sanguins et augmentera la pression artérielle. Prenez toujours une douche pour accélérer la circulation sanguine ou lavez-vous les pieds alternativement avec de l'eau froide et de l'eau chaude.
4, pour les personnes âgées atteintes de varices des membres inférieurs doivent porter des chaussettes élastiques, des pantalons serrés pour renforcer le retour veineux. Ceux qui sont physiquement minces devraient boire beaucoup d'eau chaque jour pour augmenter leur volume sanguin.
5, ne restez pas trop longtemps dans un environnement étouffant ou déficient en oxygène pour réduire l'incidence.
6, l'hypotension asymptomatique ne nécessite pas de traitement spécial, peut participer à l'activité physique pour améliorer la condition physique, améliorer la capacité de réguler les variations de la pression artérielle, mais prend également des médicaments chinois pour reconstituer le qi et le sang.
Complication
Complications d'hypotension Complications angine de syncope de vertige
Syncope
Symptôme
Symptômes d'hypotension Symptômes communs Incapacité de se fatiguer, flétrissement mental, région pré-cur, douleur sourde, hypotension orthostatique, syncope, dysfonctionnement érectile, troubles de la mémoire, trouble du sommeil préexistant avec une fleur dorée, perte d'appétit
1. Hypotension physiologique
Il fait référence à la mesure de la pression artérielle de certaines personnes en bonne santé qui a atteint la norme de pression artérielle basse, mais il nya pas de symptômes inconscients. Après un suivi à long terme, les organes du système humain ne présentent aucune anomalie telle que lischémie et lhypoxie, et naffectent pas la vie. Selon les statistiques, environ 2,5% à 3,5% des personnes en bonne santé vivent dans lhypotension susmentionnée et sont fréquentes chez les personnes qui pratiquent un grand exercice, comme les athlètes et les travailleurs physiques, tandis que les jeunes femmes au corps mince ne sont pas rares. Lhypotension physiologique peut avoir une tendance familiale et na pas de signification clinique importante.
2, la maladie d'hypotension primaire a principalement la performance suivante
(1) fatigue, faiblesse: en particulier le matin, les patients se sentent souvent faibles, les membres sont douloureux et faibles, on peut améliorer après la sieste ou le repos, mais dans l'après-midi ou le soir, une sensation de fatigue, ce type de surmenage et le travail ou les activités du patient Leffort physique nest pas adapté, cest-à-dire que la fatigue nest pas causée par une fatigue excessive, mais peut être causée par lincompatibilité dune contraction musculaire excessive provoquée par un dysfonctionnement du système nerveux et une consommation inappropriée de force musculaire.
(2) maux de tête, étourdissements: chez les patients hypotendus, les maux de tête peuvent être le seul problème; leurs maux de tête sont souvent plus évidents après une activité mentale ou physique intense, la nature et l'étendue des maux de tête sont différentes, principalement dans la région du dôme ou La région sous-occipitale est douloureuse et peut également être une douleur pulsatile sévère ou une sensation d'engourdissement. Les vertiges sont légers et lourds. Les plus légers sont noirs et ont le vertige, les graves peuvent être perdus, voire même évanouis au sol, changeant souvent la position soudainement, en particulier. Il est plus susceptible de se produire lorsque le squat est soudainement surélevé, mais il est sujet au travail dans des conditions de travail statiques et surchargées.Les maux de tête et les étourdissements peuvent être associés à une pression artérielle basse et à une hypoperfusion cérébrale.
(3) Douleur ou malaise dans la région précordiale: la douleur et la gêne dans la région précordiale de patients hypotenseurs peuvent survenir non seulement pendant un travail physique ou un travail mental intense, mais également dans le cas du calme et même provoquer des épisodes ressemblant à une angine, en particulier Chez les patients de plus de 10 ans, cette situation est observée non seulement chez les patients souffrant d'hypotension et de maladie coronarienne, mais également en raison de l'hypotension artérielle elle-même, entraînant un apport sanguin coronaire insuffisant, provoquant une hypoxie du myocarde, une ischémie et les symptômes susmentionnés.
(4) dysfonctionnement neurologique: peut se manifester par apathique, perte de mémoire, troubles du sommeil et insomnie, le dysfonctionnement autonome peut se manifester par hyperhidrose, peau pâle ou cheveux clairs, froid et chaud, quand il y a des fourmis rampantes Sensation, engourdissement dans les mains et les pieds.
(5) Phénomène de dysfonctionnement du système endocrinien: caractérisé principalement par une insuffisance de substances telles que l'adrénaline et la noradrénaline, et chez certains patients une diminution de la glycémie et une diminution de la fonction sexuelle.
(6) Autres: il peut se caractériser par une perte d'appétit, une gêne abdominale, une indigestion, une augmentation du nombre de globules rouges, une diminution du nombre de globules blancs et une résistance réduite à l'infection.
Examiner
Vérification de l'hypotension
1. Si l'ECG présente des modifications de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque, s'il existe une modification de ST-T et une onde Q pathologique.
2, l'échographie B cardiaque et l'échographie Doppler vasculaire périphérique contribuent au diagnostic de l'hypotension d'origine cardiovasculaire.
3, le cathétérisme cardiaque et l'angiographie, peuvent identifier une maladie vasculaire périphérique et une maladie cardiaque.
4, examen aux rayons X, à travers l'examen au rayon X de la poitrine, afin de déterminer s'il existe une tumeur pour opprimer les vaisseaux sanguins périphériques.
5, myélographie, pour comprendre s'il existe des lésions de la moelle épinière telles que la syringomyélie.
6, les tests de laboratoire pour l'hypotension présumée causée par des maladies endocriniennes devraient faire la fonction endocrinienne correspondante et des tests hormonaux. Les tests sanguins de routine tels que les modifications des globules blancs et des globules blancs sont également utiles pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic d'hypotension
Le diagnostic d'hypotension primaire repose principalement sur la mesure de la pression artérielle par rapport à l'étalon de pression artérielle basse, à l'exception de l'hypotension secondaire et de l'hypotension physiologique, combinées aux manifestations cliniques susmentionnées qui permettent d'établir un diagnostic.
Faites attention aux conditions suivantes pour les patients hypotendus pour aider à diagnostiquer et différencier le diagnostic.
1. Informez-vous sur les autres symptômes vasculaires, les autres symptômes vasculaires et les autres maladies systémiques, en plus de l'hypotension. Sinon, envisagez l'hypotension primaire.
2, demandez s'il existe un déficit aigu ou grave du volume sanguin ou une réduction aiguë de la fonction cardiaque, un dysfonctionnement cardiaque.
3, demandez sil existe des maladies cardiovasculaires et des maladies vasculaires périphériques responsables de lhypotension, sil existe des antécédents daltitude élevée, sil existe une maladie du système endocrinien et des manifestations cliniques de lhypotension, avec ou sans maladies métaboliques, des lésions de la moelle épinière.
4. Demandez quand létat hypotenseur se produit, sil existe une relation significative avec lapparence clinique des symptômes, sil existe de longs antécédents de repos au lit, sil ya eu une intervention chirurgicale ou un traumatisme causant des lésions du système nerveux autonome.
5, poser des questions sur la durée de l'hypotension, la relation entre les manifestations cliniques et la prise de médicaments.
En posant des questions détaillées sur la situation ci-dessus, on peut préciser si l'hypotension est primaire ou secondaire, s'il s'agit d'une hypotension aiguë, combinée à d'autres données cliniques, peut permettre de clarifier la cause principale.
