Cloison nasale déviée
introduction
Introduction à la déviation du septum nasal La déviation du nasalseptum fait référence à une malformation intranasale caractérisée par une déviation de la cloison nasale par rapport à la ligne médiane et provoquant des symptômes cliniques.En fait, la plupart des personnes présentent des degrés différents de déviation de la cloison nasale, mais la cause des symptômes nasaux dépend souvent des facteurs suivants: 1 degré et forme de déviation, si certains sont une saillie locale évidente, la pièce se trouve dans la région de la valve nasale; 2 la gazéification de l'os nasal; 3 les os du bord extérieur du trou en forme de poire ou le cartilage de la région de la valve nasale sont anormaux. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.34% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: perforation du septum nasal septum nasal hématome abcès du septum nasal
Agent pathogène
Cause de la déviation du septum nasal
1. Le traumatisme traumatique est la cause la plus courante de déviation du septum nasal. Lorsque le traumatisme se fracture, il se produit souvent une luxation du cartilage septal, et même une fracture du cartilage peut entraîner une déviation du septum, une sténose du canal de naissance. Ou bien, en raison d'un serrage inadéquat de la pince, peut également causer une déviation du cartilage septal, luxation, Gray dans les 2095 cas d'accouchement normal a révélé que la déviation du septum nasal représentait 4%, mais au dernier stade de la livraison pendant plus de 15 minutes, le taux de déviation du septum nasal peut être Sooknumlun (1986) a rapporté que sur 201 nouveau-nés, 31 présentaient une déviation du septum dans le bassin, représentant 15,4% des divergences septales.
2. Gonflement adénoïde pédiatrique affecte la ventilation nasale, compensation de la respiration bouche ouverte, à long terme peut provoquer une déformation du développement de l'os maxillofacial, arcade sacrée haute, le résultat est le fond de la cavité nasale, rendant progressivement le septum dans un état dévié.
3. La croissance de la cloison nasale n'est pas uniforme ou déformée, et la déformation est facile à se produire à la jonction de chaque partie.
La prévention
Prévention de la déviation du septum nasal
1. La prévention vise principalement à prévenir les lésions nasales externes:
2. Après la chirurgie orthopédique, le mucus nasal peut être retiré dans les 24 à 48 heures suivant la chirurgie, le côté droit peut être pompé en premier et l'autre côté le lendemain.
3. Si l'incision guérit bien, la farce peut être retirée 5 jours après la chirurgie.
Complication
Déviation septale nasale Complications septum nasale perforation septum nasal hématome septum nasal abcès
1. La perforation du septum nasal: plus de 1 se produit lorsque le tissu mou est décollé pendant la chirurgie, car l'action est rugueuse, entraînant une rupture bilatérale de la partie bilatérale; 2 lorsque la muqueuse nasale présente une inflammation infectieuse, même si la déchirure unilatérale peut provoquer une perforation; 3 septum nasal deux Lorsque les tissus mous latéraux ne sont pas bien séparés, même si le cartilage ou l'os est enlevé, les tissus mous se déchirent facilement.Si le côté bilatéral est déchiré, le morceau de cartilage enlevé peut être placé entre les deux côtés de l'espace et un morceau de plastique en forme de "U" est placé des deux côtés. La surface de la rupture est utilisée à des fins de protection, puis la gaze de vaseline est soumise à une pression uniforme des deux côtés, puis la pièce en plastique est soigneusement retirée.
2. Hématome du septum nasal: provoqué par une hémorragie entre le septum et la perforation du septum nasal. Si le septum nasal est retrouvé après le retrait de la cavité nasale, le renflement semi-circulaire se trouve des deux côtés du septum nasal. La texture est molle et le patient se plaint de congestion nasale. Un petit hématome peut être absorbé seul et un grand hématome doit être traité.
3. Abcès du septum nasal: provoqué par une infection bactérienne de l'hématome du septum nasal, un timing inapproprié de la chirurgie, au cours de la période d'infection intranasale ou lorsque les sécrétions sont plus purulentes, peut provoquer une infection par incision.
4. Affaissement du pont du nez: La majeure partie du pont nasal est retirée en raison de l'enlèvement du cartilage septal pendant l'opération. Si l'abcès du septum nasal n'est pas traité correctement à temps, le cartilage est ramolli et nécrotique, et une telle déformation peut également se produire.
5. Complications intracrâniennes: des lésions rares de l'abcès du septum nasal ou de la plaque perforée peuvent augmenter les risques d'infection intracrânienne.
Symptôme
Symptômes de déviation de la cloison nasale Symptômes communs Septum nasal d'un côté ou ... Congestion nasale nasale Perte de l'audition nasale Saignements de nez
Elle peut généralement être diagnostiquée par un examen nasal, mais elle doit être différenciée des nodules du septum nasal, situés dans la position mésothéliale moyenne. C'est une saillie formée par l'hypertrophie localisée du septum, touchée par la sonde et présentant une texture douce. La formation de nodules septaux est liée à la stimulation chronique des écoulements nasaux purulents.Un autre cas rare est la syphilis septale, qui présente également une texture dure, mais dont la muqueuse est manifestement congestionnée.
Selon le degré et l'emplacement de la déviation, les symptômes suivants peuvent être observés:
Congestion nasale
C'est le symptôme le plus courant de déviation du septum nasal, principalement une congestion nasale persistante, telle qu'un côté de la congestion nasale unilatérale, si le septum est une déviation en forme de "S" est une congestion nasale bilatérale.
2. Booger
La muqueuse de la protubérance déviée est mince et cassante, elle est stimulée par le flux d'air inhalé et peut provoquer une inflammation irritante et des saignements de nez sur une longue période. Ce type de saignement est généralement de petite taille et la position de la déviation se situe principalement dans la partie antérieure du septum.
3. Céphalée réflexe
Si la partie déviée est située dans le cornet moyen ou le cornet inférieur, et même au contact de ce dernier, elle provoque souvent des maux de tête ipsilatéraux et peut également être lune des causes de la névralgie nasale. Après une perfusion intranasale avec vasoconstricteur ou anesthésie de la surface de la muqueuse nasale, Les maux de tête peuvent être soulagés ou disparus.
4. Symptômes d'implication proche de la structure
Si le septum est situé dans le passage nasal moyen, le cornet moyen correspond à la compression et le cornet moyen est déplacé ou le cornet moyen est trop vaporisé et la muqueuse est hypertrophiée, ce qui peut entraver le drainage des sinus dans le passage nasal moyen. Induit une sinusite et produit divers symptômes.
Late Low (1993) par tympanométrie chez 40 patients atteints de septum nasal causé par la pression du septum nasal, a constaté que la pression de l'oreille moyenne du côté du bouchon nasal diminuait de manière significative, la pression de l'oreille moyenne augmentait après la correction de la déviation du septum. Oreille latérale ennuyeux ou perte auditive.
5. Aggravation de la rhinite motrice vasculaire
Si la déviation est corrigée, les symptômes de la rhinite sont considérablement atténués et certaines personnes ont qualifié ce type de rhinite de "rhinite structurelle".
Examiner
Examen de la déviation du septum nasal
Il est facile de diagnostiquer la déviation du cartilage septal dans la cloison nasale. La déviation segmentale haute ou postérieure est facile à négliger. La maladie doit être différenciée de l'hypertrophie muqueuse de la cloison nasale. La sonde est touchée. Cette dernière est douce et facile à enfoncer dans une petite concave. Les divers types de déviation sont classés en fonction de la forme de la déviation, et il existe des types "C", "S", et de dépassement de distance, etc., en fonction de la classification de la déviation, qui sont hautes, basses, avant et arrière.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la déviation du septum nasal
Diagnostic
Il peut être diagnostiqué par un examen nasal.
Diagnostic différentiel
Cependant, il doit être différencié des nodules du septum nasal, qui se produisent dans la région mésothéliale moyenne du mésothélial moyen, qui est une saillie formée par l'hypertrophie localisée du septum, touchée par la sonde, de texture molle, par la formation de nodules de septum et par un écoulement nasal purulent. En rapport avec l'irritation chronique, la syphilis septale est également un cas rare. Sa texture est également dure, mais sa muqueuse est évidemment congestionnée.
