pustulose néonatale
introduction
Introduction à l'impétigo néonatal Pustulose néonatale (impetigoneonatorum), également connu sous le nom d'impétigo bulleux néonatal (bullousimpetigoofthenewborn) ou pemphigus néonatal (pemphigusneonatorum), est une peau commune néonatale infectieuse du pancréas La maladie est aiguë et contagieuse. Principalement linfection à Staphylococcus aureus, le type le plus courant de Staphylococcus aureus du groupe II 71, suivi du type 80/81. La plupart des agents pathogènes proviennent du personnel de la chambre de bébé, de la mère ou de la famille, etc., suivis de la couche ou des draps et des autres désinfections non strictes et génératrices de pollution. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: jeunes enfants Mode d'infection: infection de contact Complications: diarrhée, pneumonie, néphrite, méningite, septicémie
Agent pathogène
Causes de l'impétigo néonatal
Infection par un agent pathogène (60%):
Positif par la coagulase, infection par contact à Staphylococcus aureus de type 71 du groupe 71 du phage II, car la peau du bébé est tendre, une faible résistance et le premier contact du nouveau-né avec des bactéries, particulièrement sensibles à la bactérie, et enveloppé de tissu Chaud et en sueur, afin que la température de la peau locale, l'humidité élevée, la peau est facile à imprégner, créant de bonnes conditions pour l'invasion et la reproduction de bactéries suppuratives. L'impétigo néonatal est souvent transmis par la mère, la sage-femme et la mère, et certains sont assistés La personne est porteuse et dans la chambre du bébé, la salle des soins infirmiers, une fois la maladie découverte, elle doit être strictement désinfectée et isolée.
Pathogenèse
Les bactéries pathogènes proviennent principalement du personnel médical de la bactérie ou de la mère de l'enfant et se transmettent principalement par contact. La peau du nouveau-né est délicate, le système immunitaire est incomplet et particulièrement sensible aux bactéries, en particulier la malnutrition, le climat chaud et humide, la chaleur excessive et la transpiration. Induit cette maladie.
La prévention
Prévention de l'impétigo néonatal
Il est formellement interdit aux membres du personnel médical et aux membres de la famille atteints d'une affection cutanée suppurée de contacter les nouveau-nés.Il est strictement interdit aux non-travailleurs d'entrer dans la chambre des bébés. Les enfants doivent être immédiatement isolés. Faites attention à la propreté des nouveau-nés, des couches pour enfants et des vêtements doivent être désinfectés fréquemment Ventilation et dissipation de chaleur, désinfection régulière.
(1) Lavez vos mains à l'eau courante et au savon avant de prendre soin d'un nouveau-né: le nouveau-né devrait se baigner fréquemment, changer de vêtements fréquemment, les vêtements devraient être doux, éviter les dommages cutanés et ne pas laisser les enfants surchauffer, se mettre à l'air libre et aérer à l'intérieur en été. .
(2) Faire de la publicité hygiénique, les serviettes, les bassins, etc. devraient être désinfectés fréquemment.
(3) Faites attention à la propreté, interdisez les feuilles de plastique et les couches.
Complication
Complications impétigo néonatales Complications diarrhée pneumonie néphrite méningite septicémie
Au début de la maladie, les symptômes systémiques ne sont pas évidents: au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, de la fièvre, des diarrhées, une pneumonie, une néphrite, une méningite et même une septicémie peuvent entraîner la mort de l'enfant.
Symptôme
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Plus de 4 à 10 jours après la naissance du bébé, linfection est forte, il est facile dêtre populaire en obstétrique, en chambre de bébé ou en salle dallaitement, à partir du bout rouge de la pointe de laiguille jusquau haricot, les cloques apparaissent rapidement, les cloques se dilatent rapidement, du pois à Les noix sont plus grosses ou plus grosses et il y a un blush inflammatoire autour de la cloque.La cloque est mince et facile à rompre. Après un jour ou deux, le liquide dans les taureaux devient trouble ou la cloque est d'abord du pus jaune, mais les bulles entières sont pour la plupart suppurées. La cloque est tout d'abord très pleine, puis se dilate et se détend. Après la rupture de la cloque, elle révèle une surface lisse, lisse et fracassée, puis forme une expectoration mince. Des cloques peuvent apparaître ailleurs, pouvant être brisées comme un pemphigus général. Survenant principalement dans les parties exposées du visage, des mains, etc., du tronc et des membres également, la sténose palmaire nest souvent pas endommagée. Parfois, les lésions affectent également la muqueuse ou affectent les doigts et provoquent une inflammation suppurative du lit des ongles ou une paronychie. Au début de la maladie, les symptômes systémiques ne sont pas évidents: au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, de la fièvre, des diarrhées, une pneumonie, une néphrite, une méningite et même une septicémie peuvent entraîner la mort de l'enfant.
Examiner
Examen de l'impétigo néonatal
1, sang, examen de routine de l'urine, prendre du pus ou de l'exsudat pour la culture bactérienne et un test de sensibilité au médicament, comme une suspicion de sepsie, doit être une culture de sang, une nouvelle culture bactérienne au contenu blister peut être vue comme une bactérie pathogène.
2, pour l'épiderme sous la kératine, la cloque contient un grand nombre de neutrophiles et de cocci, la couche dorsale sacrée présente une formation d'éponge et un grand nombre d'infiltrations de cellules inflammatoires, le derme supérieur étant des modifications inflammatoires non spécifiques.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'impétigo néonatal
Diagnostic différentiel
Selon les caractéristiques de la pustulose néonatale à grosses pustules suivie de symptômes systémiques, elle peut être diagnostiquée, mais avec les maladies suivantes:
1, syndrome de peau échaudée de raisin d'or peut être un type grave de cette maladie, début aigu, symptômes systémiques graves, lésions cutanées sont principalement de grandes cloques, signe de Nie positif, l'exfoliation est importante, sans dommages importants de pustule.
2, des cloques dépidermolyse bulleuse héréditaires se produisent dans les mains, les pieds et dautres parties susceptibles de subir des traumatismes et des frictions, le contenu de la clarification des bulles, souvent des antécédents familiaux.
2, dermatite exfoliative néonatale se produit souvent chez les nourrissons 1 à 5 semaines après la naissance, éruption cutanée est rougeurs diffuses, balles lâches, expansion rapide, signe Nikolsky positif, développement rapide de la maladie, l'épiderme est très facile à décoller un aspect échaudé, le corps entier Les symptômes sont critiques et le taux de mortalité élevé.
