myopie
introduction
Introduction à la myopie Lorsque le globe oculaire est dans un état de régulation statique, la même lumière de 5 mètres traverse la réfraction de l'il et le foyer tombe sur la rétine pour former une image claire.L'il avec un tel état de réfraction s'appelle l'emmétropie. L'accent est mis sur le devant de la rétine, qui ne forme pas avec précision sur la rétine une image claire appelée myopie axiale. Il est hautement adaptable à la lumière diffusée par les cibles proches et, tant que la cible se déplace à une certaine distance en avant de l'il, une vision claire peut être obtenue. Par conséquent, la myopie de la myopie est claire et la distance est floue, et la lentille sphérique concave peut être corrigée. Connaissances de base La proportion de maladie: 3% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: décollement de la rétine, déchirures de la rétine, glaucome à angle ouvert, glaucome, moustiques volants
Agent pathogène
La myopie
Qualité génétique (30%):
La myopie a une certaine prédisposition génétique, qui a été reconnue, en particulier pour la myopie élevée, mais pour la myopie générale, cette tendance nest pas très évidente. Ceux qui présentent des facteurs génétiques sont plus âgés, plus de 6,00 jours, mais Myopie élevée, pas d'antécédents familiaux, myopie élevée est autosomique récessive, la myopie générale est une maladie génétique multifactorielle.
Facteurs de développement (30%):
Comme le globe oculaire est petit, le bébé a une vision à long terme, mais à mesure que lâge augmente, laxe de lil sallonge progressivement et la puberté se développe normalement.Si elle est surdéveloppée, elle forme une myopie, appelée myopie simple, principalement à lâge scolaire. Au début de la période, il est généralement inférieur à 6,00 D. Il cessera de se développer jusquà environ 20 ans. S'il progresse très lentement dans lenfance, il progresse plus rapidement entre 15 et 20 ans, puis ralentit plus tard. Ce type de myopie est souvent supérieur à 6,00D. Vers 20D ~ 25D ou 30D, ce type de myopie est appelé myopie élevée ou myopie progressive ou myopie pathologique. Cette myopie peut être retardée et dégénérative au cours des années suivantes, de sorte que la vision peut progressivement diminuer, les lunettes ne peuvent pas corriger la Il y a une myopie à la naissance, mais très peu sont congénitales.
Facteurs environnementaux (30%):
Les personnes qui participent à des travaux d'écriture ou à des travaux rapprochés souffrent davantage de myopie et de myopie chez les jeunes élèves. Depuis la cinquième et la sixième années du primaire, le taux de prévalence a considérablement augmenté, ce qui indique la présence d'une myopie. La relation entre le développement et le travail en gros plan est très étroite, en particulier aux yeux des jeunes: elle est en phase de croissance et de développement, la capacité de réglage est très forte, la largeur du mur de la balle est également relativement grande, et le réglage et la collecte des salles de lecture, denvoi et de réception, etc. L'effet est que les muscles externes (principalement les muscles droits internes) exercent une certaine pression sur le globe oculaire et que la pression intra-oculaire augmente également en conséquence.A mesure que l'opération augmente, la fréquence et le temps d'ajustement et de collecte augmentent progressivement, ce sont les muscles ciliaires. Et les muscles extra-oculaires sont souvent dans un état de tension élevée, et un effort excessif de la régulation peut provoquer un spasme du muscle ciliaire, entraînant une perte de vision temporaire, mais après le repos ou l'utilisation de l'agent d'érosion du muscle ciliaire, la vision peut améliorer la récupération complète. Certaines personnes qualifient ce type de myopie de myopie fonctionnelle ou de pseudomyopie, mais le tissu scléral est progressivement étendu sous la compression mécanique à long terme des muscles extra-oculaires. L'axe des yeux est approfondi et le degré de myopie devient de plus en plus profond, et l'atropine ne peut plus l'atténuer, en particulier à l'adolescence, en ne prêtant pas attention à l'hygiène visuelle, elle est la cause directe de la myopie. Développement.
Récemment, certaines personnes ont utilisé la méthode dite de "recherche prospective" pour observer le rôle des facteurs environnementaux et génétiques dans le développement de la myopie, destinée aux étudiants ayant une vision normale, atteints de myopie après deux ans de suivi. Divers facteurs ont été analysés et jugés, dont les résultats sont les suivants: facteurs génétiques: aucun des deux parents na de myopie et lun dentre eux est myope, parmi les enfants atteints de myopie, le ratio de prévalence nouvelle de myopie était de 1: 2.6: 3.8; Aspect: Le rapport entre la prévalence nouvelle de la myopie après le temps de lecture est de 1 ~ 2h: 3h: 4 ~ 5h et de 1: 2.1: 3.2 Par conséquent, la génétique et l'environnement sont deux facteurs importants affectant la myopie des étudiants.
En outre, au sens large, la pollution par les éléments traces dans latmosphère, la modification des éléments nutritifs et le matériel pédagogique qui ne répondent pas aux exigences de lergonomie sont également des facteurs objectifs et des rapports affectent lapparition de la myopie chez les étudiants, mais ces facteurs sont proches de la réalité. Comparé à la myopie, il est secondaire.
La prévention
Prévention de la myopie
Il existe de nombreuses façons de prévenir la myopie. Toute mesure permettant de réduire la fatigue visuelle et de relâcher l'ajustement des yeux peut être essayée, bien sûr, d'autres moyens peuvent être explorés. Mais ils devraient être scientifiques, raisonnables et bénéfiques.
1. Prévenir l'apparition de la myopie
Il existe une certaine régularité dans la survenue de la myopie et une attention particulière doit être accordée aux soins de santé visuels au cours de la période préexistante, notamment la prématernelle, la croissance et le développement, la grossesse, la période périnatale et certaines maladies systémiques. La myopie simple a une cause externe évidente, à savoir l'utilisation à long terme de l'il. La réduction de la charge visuelle est donc la clé du travail préventif. Un suivi régulier des changements de vision et un examen qualitatif de la vision permettent d'identifier et de détecter rapidement les cibles. Selon l'enquête épidémiologique, les sujets suivants sont plus susceptibles de développer une myopie, qui peut constituer un objectif de prévention clé: 1 avoir de mauvaises habitudes d'hygiène des yeux et un nombre excessif de travailleurs proches. 2 parents sont myopes. 3 L'instabilité visuelle est passée de 1,5 à 1,2 ou 1,0 (en fait, il peut y avoir une myopie). Les mesures préventives comprennent lutilisation continue et à court terme du temps oculaire ne doivent pas être trop longues; la participation active à des activités en plein air peut prendre une méthode de grande envergure, ou une variété de méthodes de formation de la vision et de la collecte-adaptation, afin délargir fréquemment la ligne de mire, délargir Ajustez pour maintenir une fonction visuelle normale. Habituellement, vous devez vous assurer d'un sommeil, travail et repos adéquats, d'une alimentation équilibrée et d'une nutrition raisonnable. La vie doit être régulière et maintenir la santé physique et mentale. Veillez à prévenir toutes sortes de stimuli anormaux et de facteurs de risque, tels que lempoisonnement chronique du phosphore organique. Essayez d'éviter la formation d'ombres sur la rétine, telles que la correction précoce de l'astigmatisme cornéen. Ne lisez pas dans des conditions de choc ou de tremblement ou au crépuscule. Les exigences d'éclairage sont adéquates et standard, et la lumière ne doit pas être trop sombre ou trop forte. La luminosité et le ton de couleur de lécran du téléviseur devraient être modérés et normaux, et limage devrait être ajustée à lheure où elle nest pas nette, ou la ligne de mire peut être décalée. Utilisez la bonne posture de lecture. La distance de lecture et d'écriture est maintenue au-dessus de 1 pied. Améliorez les conditions d'apprentissage (exigences d'impression claires, normes de police des caractères) et les conditions d'écriture (écriture claire, papier blanc). Traiter activement les maladies systémiques et autres maladies des yeux. En particulier lorsque les adolescents souffrent de fièvre systémique, ils doivent protéger leur vision et prêter attention à l'hygiène des yeux. La myopie pathologique peut être prévenue par le conseil génétique. Si les deux parents sont atteints de myopie pathologique, près de 100% des enfants développeront la maladie. Prévenez les infections pendant la grossesse et évitez les intoxications, les allergies et autres stimuli anormaux. Les prématurés doivent faire attention et réduire leur apport en oxygène autant que possible.
2. Prévenir le développement de la myopie
Pour toute myopie, en particulier la myopie pathologique, nous devons essayer dempêcher le dioptre myopique de sapprofondir et de maintenir ou daméliorer la fonction visuelle. Outre les méthodes ci-dessus pour prévenir l'apparition de la myopie, il convient d'accorder une attention particulière à l'utilisation rationnelle de l'il et de choisir un travail approprié pour éviter l'utilisation excessive de l'il et une mauvaise stimulation visuelle. Corrigez l'erreur de réfraction correcte et portez des lunettes appropriées. La myopie pathologique nécessite le port fréquent du miroir et le choix de son utilisation. Des lunettes de contact peuvent également être portées. Mesures pouvant ralentir ou arrêter le développement de la myopie, notamment opticien (lentille à double foyer, lentille de contact rigide perméable à l'oxygène), médicaments et chirurgie.
3. Prévention des complications de la myopie
La myopie est principalement due à des complications telles que l'amblyopie, la rétinopathie et le glaucome. Diverses méthodes pour empêcher lapprofondissement de la myopie doivent être utilisées activement et consciencieusement. En plus dobliger les patients à faire attention aux changements de vision, ils doivent également être attentifs à tout autre phénomène anormal au début de lil, comme le flashing, la mouche (moustique), les anomalies du champ visuel, lacuité visuelle (surtout près de la vision), le déclin progressif ou soudain , ainsi que le gonflement des yeux, la douleur et la cécité nocturne. Si vous avez une complication en un coup d'il, observez l'autre il en particulier. Vérifiez à tout moment et découvrez tôt. Y compris les changements de pression intraoculaire, de champ visuel et daxe axial. Effectuer d'autres examens de la vue si nécessaire. La myopie pathologique est associée à une incidence plus élevée de glaucome à angle ouvert. Les modifications du fond d'il et du champ visuel peuvent masquer les lésions du glaucome. En raison de la dureté de la paroi de l'il, la pression intraoculaire mesurée est faible, ce qui peut retarder le diagnostic du glaucome. Sois alerte. Un tonomètre aplatissant devrait être utilisé pour mesurer la pression intra-oculaire dans les cas de myopie pathologique afin d'éliminer les effets de la dureté de la paroi oculaire. En outre, il est nécessaire d'éviter divers facteurs prédisposants et de réduire la mauvaise stimulation des yeux. Minimiser l'activité physique intense.
4. Promouvoir les exercices oculaires
(1) Exercices oculaires: le ministère de l'Éducation et le ministère de la Santé ont désigné des exercices oculaires pour les élèves à l'école. Bien que certains spécialistes aient des points de vue différents sur leurs effets, dans la mesure où ils peuvent le faire conformément au règlement, cela est bénéfique pour la santé des yeux.
(2) Méthode lointaine et gymnastique cristalline: Ces deux types d'exercices opérant sur les yeux reposent sur une "vision à long terme de la cause principale de la myopie" et peuvent être conçus pour prévenir l'apparition de la myopie. Ce type de méthode est décrit en détail dans tous les ouvrages scientifiques populaires sur la prévention et le traitement de la myopie.
(3) Exercices pour les doigts: Il existe deux façons de procéder, décrites ci-dessous:
1 Exercices pour le doigt ciblé: Redressez votre index droit et placez-le à la verticale de 15 à 25 cm sous les yeux. Lorsque les deux yeux regardent un objet situé à moins de 10 mètres de la distance, ils sont dans un état de clairvoyance: à ce moment, les yeux des deux yeux sont dispersés, de sorte que les lignes de vision des deux yeux sont parallèles, les yeux sont ajustés à zéro et les pupilles sont élargies. Lorsque les deux yeux regardent le doigt avant, ils sont dans un état quasi-réflexe. En fonction de la distance entre l'index et l'il, par exemple à 15 cm, il est possible de générer un ajustement 6.6D et une collecte d'angle de 6,6 mètres (ma). Si les deux yeux regardent alternativement l'objet distant et le doigt proche, il est inévitable que les muscles à l'intérieur et à l'extérieur de l'il se déplacent ensemble. C'est un mouvement oculaire très raisonnable pour prévenir la myopie.
2 Exercices de doigts sans cibles éloignées: Placez un doigt verticalement devant les deux yeux. Lorsque les deux yeux regardent le doigt le plus proche, la vision unique binoculaire se forme de telle sorte que les yeux sont proches. En fonction de la distance entre le doigt et l'il, un exercice synergique de proximité étroite des muscles intraoculaires et extraoculaires des deux yeux peut être effectué. Mais lorsque le sujet est allé voir la cible lointaine dans limagination et na pas consciemment regardé le doigt le plus proche, laxe des yeux des deux yeux sest tourné vers lextérieur. Comme il n'y a pas de cible au loin, les doigts proches sont vus comme deux doigts flous qui se croisent à gauche et à droite. Tout à coup, en regardant devant le doigt et en regardant la cible lointaine dans limagination, vous pouvez effectuer lopération du doigt sans la cible éloignée. Si vous déplacez votre doigt de haut en bas en même temps, vous pouvez exercer les yeux et les muscles des deux yeux. Cette méthode est simple et pratique à faire à tout moment et en tout lieu. Si elle peut être suivie, elle est en effet une bonne méthode économique et efficace dans la prévention et le traitement de la myopie.
Complication
Complications de la myopie Complications décollement de la rétine rupture de la rétine angle ouvert glaucome flottant glaucome
1. Liquéfaction vitreuse, turbidité et post-dissociation: les symptômes les plus courants sont les moustiques flottants: le patient a l'impression qu'il y a des points noirs qui flottent devant les yeux, il semble que les moustiques volent et s'accompagnent souvent de la lumière, des étincelles de Mars, etc., en particulier de la forte myopie. Les yeux sont plus évidents.
2. Le cristal est trouble.
3, larmes de la rétine, décollement de la rétine.
4, glaucome: Certaines personnes ont utilisé le tonomètre à applanation pour prouver que la prévalence du glaucome à angle ouvert chez les patients présentant une myopie élevée est de 6 à 8 fois supérieure à celle des personnes normales.
5, temps d'adaptation à l'obscurité prolongé: en raison de la forte pigmentation de la myopie, les cellules épithéliales après la lésion affecteront inévitablement le processus de réaction photochimique des cellules visuelles.
Symptôme
Symptômes de la myopie Symptômes communs Arotropia myopie dislocation ou subluxation de la lentille saillie saillie laque fissure modèle arc de la myopie réduction de la fonction de la ...
Tout d'abord, la classification de la myopie
1, selon le degré de myopie
(1) Dans les 3.00D, on parle de myopie légère.
(2) Ceux avec 3.00D à 6.00D sont une myopie modérée.
(3) Ceux au-dessus de 6.00D sont une myopie élevée, également connue sous le nom de myopie pathologique.
2, selon le composant réfractif
(1) La myopie axiale est due à un développement excessif des axes antérieur et postérieur du globe oculaire.
(2) La myopie par courbure est causée par une courbure excessive de la cornée ou de la surface cristalline.
(3) La myopie réfractive est due à un indice de réfraction excessif des interstitiels réfractifs.
3, la pseudo-myopie, également appelée myopie accommodative, est causée par le fait que la distance n'est pas relâchée, elle est essentiellement différente de la myopie vraie des modifications réfractives.
Deuxièmement, les manifestations cliniques de la myopie
1. vision
Le symptôme le plus important de la myopie est une vision de loin réduite, mais la vision de près peut être normale, mais plus le degré de myopie est élevé, plus la vision est mauvaise, mais il n'y a pas de proportion stricte. En règle générale, une myopie supérieure à 3,00 D, une vision de loin ne dépassera pas 0,1. ; 2.00D est entre 0.2 et 0.3; 1.00D est jusqu'à 0.5, et parfois, il peut être mieux.
La vision de loin est réduite, mais la vision de près est normale
- moyenne; - limite de confiance de 50%;
- · - · - Limite de confiance de 95%.
2, fatigue visuelle
En particulier chez les personnes de bas grade, mais pas aussi évidentes que l'hyperopie, en raison de l'incohérence entre l'ajustement et la collecte. Parce que la myopie de vision élevée est trop proche de l'il, l'effet collectif ne peut pas être compensé. Par conséquent, le regard monoculaire est utilisé. Ne provoque pas de fatigue visuelle.
3, position des yeux
Puisque la myopie de l'il myopique n'a pas besoin d'être ajustée, la fonction collective est relativement affaiblie: lorsque l'équilibre de la force musculaire ne peut pas être maintenu, la fonction visuelle des deux yeux est détruite et un seul il est vu de l'autre, et l'autre il est orienté vers l'extérieur pour devenir une alternance temporaire. Strabisme, si la fonction visuelle de lil oblique est extrêmement mauvaise et que la déviation se produit plus tôt, lil oblique perd la capacité de fixation et devient un strabisme externe monoculaire.
4, globe oculaire
Myopie élevée, principalement axiale, les axes antérieur et postérieur du globe oculaire étant allongés et presque allongés au pôle postérieur, le globe oculaire est plus proéminent, la chambre antérieure est plus profonde, la pupille est grande et le réflexe est lent, car il nya pas de stimulation dajustement. Le muscle ciliaire, en particulier la partie annulaire, devient atrophique et, dans les cas de myopie extrêmement élevée, le cristal ne peut plus supporter l'iris et des tremblements d'iris légers se produisent.
5, le fond
Les modifications du fond d'il en cas de faible myopie ne sont pas évidentes: une myopie élevée peut entraîner des modifications dégénératives du fond d'il dues à un allongement excessif de l'axe de l'il.
(1) Fundus en forme de léopard: les vaisseaux sanguins de la rétine deviennent minces et immédiatement après avoir quitté le disque optique.En même temps, en raison de lallongement des capillaires choroïdiens, la nutrition de la couche épithéliale pigmentaire rétinienne peut être affectée, de sorte que le pigment superficiel disparaît et que les vaisseaux sanguins choroïdiens sont exposés, formant ainsi un léopard. Fundus strié.
(2) La choroïde entourant le disque optique de larc myopique séloigne du côté temporal du mamelon sous la traction de lextension sclérale, ce qui provoque lexposition de la sclérotique derrière celle-ci, formant un point blanc (le pôle postérieur du globe oculaire continuant de sétendre et de sétendre, puis la choroïde). Le désengagement s'étend progressivement du côté temporal du mamelon à la périphérie du disque optique, pour former finalement une plaque annulaire dans laquelle sont visibles des pigments irréguliers et des vaisseaux sanguins choroïdiens durcis.
(3) La partie maculaire peut former une atrophie irrégulière, blanche ou blanche fusionnée, parfois des saignements. De plus, des lésions dégénératives occasionnelles se produisent près de la macula, une zone annulaire noire légèrement plus petite que le disque optique et dont la limite est nette. Une petite hémorragie arrondie peut être vue au bord, appelée la tache de Foster-Fuchs.
(4) Extension gonflée du raisin post-sclérale de la partie postérieure du globe oculaire.Si elle est limitée à une petite partie, une saillie prononcée peut être observée à partir de la coupe appelée staphylome scléral postérieur.Cette lésion atrophique se produit à la macula et peut être combinée. Opération de vision centrale.
(5) Dégénérescence kystique du bord dentelé.
Examiner
Examen de la myopie
Lexamen oculaire comprend la vision à lil nu, lacuité visuelle corrigée, la mesure de la pression intra-oculaire, etc., et loptométrie informatisée, pupilles dilatées, carte cornéenne, jauge dépaisseur de la cornée, lampe à fente, etc. Et le rayon de courbure, etc.
Diagnostic
Diagnostic de myopie
Pour identifier la vraie et la fausse myopie, en plus de l'optométrie hospitalière, une méthode simple pour suspendre une charte internationale standard à 5 mètres, commence par déterminer la vision, puis porte des lunettes de lecture à 300 degrés, regarde au loin, les yeux apparaissent lentement. Une scène nuageuse, après une demi-heure pour enlever les lunettes, puis vérifier la vision, telle qu'une vision accrue, peut être considérée comme une pseudo-myopie; si la vision est immobile ou inversement, vous pouvez le faire une fois par jour, pendant trois jours consécutifs, comme la vision. S'il n'y a toujours pas d'amélioration, on peut déterminer qu'il s'agit d'une vraie myopie.
