cellulite orbitaire aiguë
introduction
Introduction à la cellulite orbitaire aiguë L'inflammation suppurée aiguë dans les tissus mous ou la sous-périostée de la crête iliaque a souvent tendance à se propager au cerveau, entraînant une perte de vision permanente ou une thrombose des sinus caverneux ou une méningite purulente, menaçant le pronostic vital. Toute plaie perforante autour des paupières et leur séparation, corps étrangers contaminés, bactéries pathogènes à la surface de la peau ou dans le sac conjonctival, ou flore bactérienne normale peuvent provoquer une inflammation infectieuse aiguë lorsque la plaie pénètre dans les tissus mous orbitaux. L'inflammation se produit souvent 48 à 72 heures après le traumatisme. Si un corps étranger pénètre dans la zone, une inflammation infectieuse se produit parfois plusieurs mois après le traumatisme. Le traitement symptomatique de la cause, l'application systémique d'un grand nombre d'antibiotiques à large spectre, combinés à l'application de corticostéroïdes, lorsque la tumeur apparaît sur la conjonctive ou à la surface de la peau, coupent le pus et mettent en place le drainage en bande de caoutchouc, inflammation des tissus adjacents, Traitement. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% - 0,02% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: kératite exposée ulcères de la cornée neuropathie optique oppressante névrite optique décollement de la rétine méningite abcès thrombophlébite
Agent pathogène
Causes de la cellulite aiguë des paupières
Cause:
Un traumatisme aux paupières ou une infection postopératoire, une inflammation oculaire totale, une thrombose du sinus caverneux, une sinusite, un dème facial ou un érysipèle, ainsi que la propagation d'infections dans les tissus adjacents tels que les lésions buccales peuvent conduire à l'apparition d'une cellulite à l'expectoration, un streptocoque multi-hémolytique. Staphylococcus aureus.
Des maladies infectieuses systémiques, telles que la septicémie, la scarlatine, des bactéries envahissent les tissus orbitaux par le sang pour causer une infection.
La prévention
Prévention de la cellulite aiguë des paupières
Les indications d'antibiotiques doivent être strictement contrôlées pour éviter tout abus abusif d'antibiotiques.
Complication
Complications de cellulite orbitale aiguë Complications exposées kératite ulcère de la cornée neuropathie optique oppressive névrite optique décollement de la rétine méningite abcès thrombophlébite
(A) atteinte cornéenne: en raison d'une protrusion du globe oculaire, exposition à la cornée, sujette à la kératite exposée, et peut développer des ulcères cornéens, perforation, cécité.
(2) Ceux qui ont une gangrène grave dans les yeux ont une gangrène dans les yeux et sont tombés dans la charogne.
(C) Neuropathie optique: en raison de l'augmentation de la pression, la compression du nerf optique, la veine rétinienne centrale et ses vaisseaux sanguins de soutien sont comprimées, de sorte que la tête du nerf optique peut subir un dème si l'inflammation s'infiltre dans la gaine du nerf optique et l'essence du nerf optique peuvent se produire en même temps Il peut y avoir des abcès focaux et une nécrose dans le nerf optique, qui va bientôt se contracter, une perte de vision et même la cécité.
(4) Rétinopathie: en raison de l'implication des vaisseaux rétiniens centraux, d'une hémorragie rétinienne, d'une occlusion de la veine rétinienne ou d'une occlusion de l'artère rétinienne ou d'un décollement de la rétine exsudative.
(5) La sclérotique, la choroïdite et d'autres inflammations peuvent affecter la sclérotique, la choroïde, la rétine et d'autres tissus, pouvant présenter une nécrose focale aiguë.
(6) Thrombophlébite du sinus caverneux: l'inflammation s'étend postérieurement au sinus caverneux, formant une thrombophlébite du sinus caverneux ou provoquant une méningite ou un abcès et la mort.
(7) Infection systémique: l'inflammation peut survenir par apport sanguin à la toxémie ou à la septicémie.
Symptôme
Symptômes de cellulite aiguë de la paupière Symptômes communs Oedème de la paupière Oedème du mamelon convulsions Les paupières du coma ont ... Maladie aiguë du globe oculaire
1, symptômes systémiques:
Le début de l'inflammation est aigu, la température corporelle augmente et l'aversion est froide, et il est très malade, frissons, fièvre, maux de tête, vomissements malins, et même du coma et des convulsions.
2, symptômes oculaires:
Oedème des paupières, globes oculaires proéminents, mouvements oculaires limités et fixes, la conjonctive est extrêmement démateuse et dépasse le fente palatine, la douleur au palais est évidente, la douleur est accrue lorsque le globe oculaire est pivoté ou opprimé, et si l'inflammation envahit le nerf optique, elle provoque un dème de papille optique. , congestion, perte de vision ou même la cécité, si l'inflammation est usée jusqu'à la conjonctive ou à la peau, les symptômes sont soulagés et apaisés, et si l'inflammation se propage en arrière dans la cavité crânienne, elle peut provoquer de graves complications intracrâniennes, pouvant menacer le pronostic vital.
Examiner
Examen de la cellulite aiguë des paupières
1 histoire, symptômes oculaires et signes.
Film léger 2X sauf pour la sinusite.
3 Veuillez consulter l'otolaryngologist pour une sinusite.
4 Prenez la sécrétion du sac conjonctival ou la sécrétion de l'ulcération de la peau ou de la rupture du sac conjonctival comme frottis, vérifiez avec la coloration de Gram et faites en même temps une culture bactérienne; 5 prenez la sécrétion nasopharyngée pour la culture bactérienne et l'examen du frottis.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la cellulite orbitaire aiguë
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
(a) thrombophlébite du sinus caverneux.
(B) l'apparition de la fasciite est rapide, les deux côtés sont majoritaires, l'inflammation commence à se limiter au tendon du muscle extra-oculaire, le mouvement est limité, le globe oculaire est proéminent, l'dème de la conjonctive, s'il est suppuratif, la conjonctive au niveau du bord inférieur du muscle droit inférieur Il y a une zone de pus jaune en dessous.
(3) Les symptômes de l'ostéomyélite sacrale sont similaires à ceux des autres syndromes aigus, les pupilles sont dispersées, les réflexes de lumière et d'agrégation disparaissent, les globes oculaires sont restreints, le ptosis est tombant et la sensation cornéenne disparaît.
