lésions du chiasma optique
introduction
Introduction au chiasme Le chiasma optique est composé à la fois de la rétine de la rétine et des fibres non croisées de la rétine. Les dommages du chiasma optique sont plus fréquents sur le plan clinique, mais ils sont rarement causés par une maladie propre, en grande partie causée par linvasion de maladies des tissus proches, notamment la compression tumorale, causée par différentes parties endommagées. Le changement de vision change également fréquemment. Examen du fond d'il valeur normale: le disque optique normal du disque optique est légèrement elliptique, rougeâtre, avec des limites nettes, le centre est une dépression en forme d'entonnoir et la couleur est légèrement claire, appelée dépression physiologique. Les artères centrale et veineuse de la rétine sont rouge vif, les veines sont rouge foncé et le rapport entre le diamètre artériel et veineux est de 2: 3. La partie maculaire est située sur le côté du globe oculaire 2 à 2,5 PD (diamètre du disque optique), légèrement en dessous, environ un disque ou légèrement plus grand, sans vaisseaux sanguins, et le centre présente un grand point de réflexion appelé réflexion centrale concave. . Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: ophtalmoplégie douloureuse
Agent pathogène
Causes du chiasme
Lésions des tissus adjacents (30%)
Les dommages du chiasma optique sont plus fréquents sur le plan clinique, mais ils sont rarement causés par une maladie propre, en grande partie causée par linvasion de maladies des tissus proches, notamment la compression tumorale, causée par différentes parties endommagées. Le changement de vision change également fréquemment.
La prévention
Prévention du chiasme optique
Principalement causés par d'autres lésions, telles que la compression tumorale, faites donc attention à la prévention de la maladie primaire. Un régime alimentaire raisonnable peut prendre plus de fruits et de légumes riches en fibres et frais, une nutrition équilibrée, y compris des nutriments essentiels tels que protéines, sucre, lipides, vitamines, oligo-éléments et fibres alimentaires, avec une combinaison de plats végétariens et végétariens. Le rôle complémentaire des nutriments dans les aliments est également utile pour prévenir cette maladie.
Complication
Chiasma optique Complications, ophtalmoplégie douloureuse
Défauts dans le champ visuel, angles morts autour du centre ou près du centre, angles morts au centre, diminution de lacuité visuelle et vision réduite. Le défaut du champ de vision signifie que lorsque vous regardez les choses, le champ de vision est incomplet, comme si une ombre bloquait la ligne de vue, parfois un coin était complètement sombre et rien ne pouvait être vu. Lanomalie du champ visuel est une condition de la maladie, qui peut indiquer que le patient est atteint dune maladie donnée, et la maladie avec anomalie du champ visuel est une maladie grave de lophtalmologie. Chaque personne se sent différente de lanomalie du champ visuel, certaines sont légères, dautres graves et de degré différent. Très grand
Symptôme
Symptômes de chiasmose symptômes communs contondant défaut champ visuel aveugle hémorragie interne névrite optique postérieure atrophie optique symétrie
(1) Perte de vision: Il sagit dun symptôme précoce du chiasma optique, souvent associé à des maux de tête. Ce type de patient fréquente lophtalmologie de première intention. Elle est souvent mal diagnostiquée comme une névrite optique rétrobulbaire aiguë. Elle doit donc être associée à un champ visuel et à des conditions systémiques pour un diagnostic différentiel.
(B) changements de champ visuel: le défaut de demi-champ bilatéral de l'oeil bilatéral, appelé hémianopsie bilatérale, est l'un des signes importants de lésions au milieu du chiasme optique, mais du fait que les fibres du nerf optique sont disposées dans le chiasma optique La position ci-dessus n'est pas constante et le site de compression optique change souvent, de sorte que les défauts du champ visuel qui apparaissent n'apparaissent pas complètement cohérents. Par exemple, le chiasme optique au début du tractus optique peut se produire dans la même direction, à savoir le demi-champ ipsilatéral. Les défauts, tels que l'implication de l'avant du chiasme optique, ont tendance à être plus d'un côté de la lésion, formant un il entier, et l'autre côté est l'hémianopie.
(C) ophtalmopathie: lésions parasagittales ou tumeurs de selle au développement de la selle, peuvent impliquer des mouvements oculaires, trochlée et abduction de nerfs crâniens, troubles du mouvement oculaire.
(4) Changement d'élève: lorsqu'il y a une certaine vision dans les deux yeux, l'élève réagit normalement ou faiblement à la lumière et, si un il est complètement aveugle, la pupille perd directement sa réponse à la lumière.
Examiner
Examen du chiasme
L'examen du fond d'il est une méthode importante pour examiner les maladies du vitré, de la rétine, de la choroïde et du nerf optique.
Examen du fond d'il valeur normale: le disque optique normal du disque optique est légèrement elliptique, rougeâtre, avec des limites nettes, le centre est une dépression en forme d'entonnoir et la couleur est légèrement claire, appelée dépression physiologique. Les artères centrale et veineuse de la rétine sont rouge vif, les veines sont rouge foncé et le rapport entre le diamètre artériel et veineux est de 2: 3. La partie maculaire est située sur le côté du globe oculaire 2 à 2,5 PD (diamètre du disque optique), légèrement en dessous, environ un disque ou légèrement plus grand, sans vaisseaux sanguins, et le centre présente un grand point de réflexion appelé réflexion centrale concave. .
Diagnostic
Diagnostic diagnostique du chiasme
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. Changement de champ visuel: les fibres optiques des deux yeux occupent une certaine position dans le tractus optique et ne sont pas complètement mélangées, de sorte que, lorsqu'un côté du faisceau visuel est endommagé, la fibre du nerf optique est souvent plus touchée que l'autre il. L'hémianopsie co-directionnelle complète (sans chevauchement) (c'est-à-dire la nature, l'étendue, la taille et la vitesse du défaut de demi-champ ipsilatéral dans les deux yeux) et la division maculaire sont l'une des caractéristiques des dommages du faisceau visuel.
2. Changements du fond d'il: début d'articulation du fond d'il normal, généralement trois mois plus tard, les yeux du disque optique à deux yeux peuvent sembler pâles, tels que les lésions du faisceau oculaire droit, il y aura un disque optique à l'oeil droit et la moitié du disque optique nasal à moitié pâle , est la deuxième caractéristique des dommages causés par le faisceau optique.
